พื้นที่ กล้ามเนื้อ piriformis (PM) เป็นที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์ว่าเป็นกล้ามเนื้อส่วนสำคัญของสะโพกหลัง เป็นกล้ามเนื้อที่มีบทบาทในการควบคุมการหมุนข้อสะโพกและการลักพาตัว และยังเป็นกล้ามเนื้อที่มีชื่อเสียงเนื่องจากการผกผันของการกระทำในการหมุน นายกรัฐมนตรียังได้รับความสนใจเนื่องจากบทบาทในกลุ่มอาการ piriformis ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
Piriformis syndrome สามารถกำหนดได้ว่าเป็นภาวะทางการแพทย์ที่กล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งอยู่ในบริเวณสะโพก กระตุก และทำให้เกิดอาการปวดก้น เส้นประสาทไซอาติกอาจระคายเคืองจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง SN และ PM ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกหลังที่ต้นขาด้านหลัง ซึ่งเลียนแบบ 'อาการปวดตะโพก'
การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดก้นจากการบอกอาการไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับกล้ามเนื้อ Piriformis อาการจะลุกลามโดยมีอาการปวดหลังที่ชัดเจนมากขึ้น มีการระบุว่ากลุ่มอาการ piriformis รับผิดชอบต่อ 5-6 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของอาการปวดตะโพก ในกรณีส่วนใหญ่ มักพบในคนวัยกลางคนและมักพบในผู้หญิง
เนื้อหา
กายวิภาคศาสตร์: Piriformis
PM เกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านหน้าของ sacrum และถูกยึดไว้โดยสิ่งที่แนบมาสามชิ้นระหว่าง foramina ศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้าที่หนึ่ง, สอง, สามและสี่ ในบางครั้ง ต้นกำเนิดของมันอาจกว้างมากจนมาเชื่อมกับแคปซูลของข้อต่อไคโรแพรคติกด้านบนและร่วมกับเอ็นเอ็นไซโครทูเบอรัสและ/หรือเอ็นไขว้ด้านล่าง
PM เป็นกล้ามเนื้อที่หนาและเทอะทะ และเมื่อมันผ่านออกจากกระดูกเชิงกรานผ่าน foramen sciatic ที่ใหญ่กว่า มันจะแบ่ง foramen ออกเป็น suprapiriform และ infra-piriform foramina เมื่อมันเคลื่อนไปด้านข้างผ่าน foramen sciatic ที่ยิ่งใหญ่กว่า มันจะเรียวออกเพื่อสร้างเส้นเอ็นที่ยึดติดกับพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางที่เหนือกว่าของ trochanter ที่ใหญ่กว่า โดยทั่วไปจะผสมกับเส้นเอ็นทั่วไปของ obturator internus และกล้ามเนื้อของ Gemelli
เส้นประสาทและหลอดเลือดใน foramen suprapiriform เป็นเส้นประสาทและเส้นเลือดที่เหนือกว่า และใน infra-piriform fossa คือเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ด้อยกว่าและเส้นประสาท sciatic (SN) เนื่องจากมีปริมาณมากใน foramen sciatic ที่มากขึ้นจึงมีศักยภาพที่จะบีบอัดเส้นเลือดและเส้นประสาทจำนวนมากที่ออกจากกระดูกเชิงกราน
PM มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับตัวหมุนสะโพกสั้นตัวอื่นๆ ที่ด้อยกว่า เช่น superior gemellus, obturator internus, gemellus ที่ด้อยกว่า และ obturator externus ความแตกต่างหลักระหว่าง PM และตัวหมุนระยะสั้นอื่นๆ คือ ความสัมพันธ์กับ SN PM ผ่านหลังไปยังเส้นประสาทในขณะที่ตัวอุดฟันอีกข้างผ่านไปข้างหน้า
สาเหตุ: กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส
Piriformis Syndrome อาจเกิดจากหรือเกี่ยวข้องกับปัจจัยเชิงสาเหตุหลักสามประการ
1. เส้นใยกล้ามเนื้อแน่นและสั้น ซึ่งเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป เช่น หมอบและแทงในการหมุนรอบนอก หรือการบาดเจ็บโดยตรง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มเส้นรอบวงของ PM ในระหว่างการหดตัว และอาจเป็นที่มาของการบีบอัด/การกักขัง
2. การกักขังของเส้นประสาท
3.Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain) ทำให้เกิดอาการกระตุกของ PM
อาการ: Piriformis Syndrome
อาการทั่วไปของโรค piriformis ได้แก่:
- รู้สึกตึงหรือเป็นตะคริวที่ก้นและ/หรือเอ็นร้อยหวาย
- ปวดตะโพก
- ปวดน่อง.
- อาการหนักขึ้นจากการนั่งยองๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลำตัวเอียงไปข้างหน้าหรือไขว้ขาไว้เหนือขาที่ไม่ได้รับผลกระทบ
- สัญญาณของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นไปได้ เช่น ปวดและชาที่หลัง ขาหนีบ ก้น ฝีเย็บ หลังต้นขา
การรักษา: Piriformis Syndrome
เมื่อเชื่อกันว่า โรค piriformis มีอยู่และแพทย์รู้สึกว่ามีการวินิจฉัยโรค การรักษามักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย หาก PM แน่นและมีอาการกระตุก การรักษาในระยะแรกจะเน้นไปที่การยืดและนวดกล้ามเนื้อที่ตึงเพื่อเอา PM ออกเนื่องจากเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
หากล้มเหลว แสดงว่ามีคำแนะนำต่อไปนี้:
- ยาชาเฉพาะที่ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการจัดการความเจ็บปวด
- ฉีดสเตียรอยด์เข้า PM.
- ฉีดโบทูลินัมเข้า PM.
- ศัลยกรรมประสาท.
การแทรกแซงที่กำกับโดยนักบำบัดโรคเช่นการยืด PM และการนวดจุดกระตุ้นโดยตรงนั้นได้รับการสนับสนุนเสมอมา การยืดกล้ามเนื้อ PM ทำได้ในตำแหน่งงอสะโพกมากกว่า 90 องศา การยึดเกาะ และการหมุนจากภายนอก เพื่อใช้ผลการผกผันของ PM เพื่อแยกการยืดออกจากกล้ามเนื้อนี้โดยไม่ขึ้นกับตัวหมุนภายนอกของสะโพกอื่นๆ
สรุป: กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส
พื้นที่ กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและทรงพลังที่วิ่งจาก sacrum ไปสู่กระดูกโคนขา มันวิ่งอยู่ใต้กล้ามเนื้อตะโพกที่เส้นประสาทเดินทางไปข้างใต้ หากกล้ามเนื้อนี้เกิดอาการกระตุก เส้นประสาทจะสร้างความเจ็บปวด อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนที่ก้นไปที่ขาและเท้า คนอื่นพัฒนากลุ่มอาการในขณะที่จัดการกับอาการปวดหลังเรื้อรัง
กิจกรรมและการเคลื่อนไหวที่ทำให้ กล้ามเนื้อ piriformis หดตัวต่อไปกดทับเส้นประสาท sciaticทำให้เกิดความเจ็บปวด กล้ามเนื้อนี้จะหดตัวเมื่อเราหมอบหรือยืน เดิน ขึ้นบันได มันมีแนวโน้มที่จะกระชับเมื่อเรานั่งในตำแหน่งใด ๆ นานกว่า 20 ถึง 30 นาที
บุคคลที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังมักสันนิษฐานว่าอาการปวด sciatic ที่แผ่ออกไปนั้นสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกระดูกสันหลังส่วนล่างได้ ประวัติของพวกเขาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเคล็ดขัดยอกสายพันธุ์ได้สอนให้พวกเขาคิดว่ามันจะหายไปเหมือนปกติและความเจ็บปวดจะออกจากกระดูกสันหลังของพวกเขา เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดไม่ตอบสนองตามปกติที่บุคคลแสวงหาการรักษาจึงชะลอการฟื้นตัว
อาการปวดตะโพก
ข้อมูลในที่นี้เกี่ยวกับ "การรักษา Piriformis" ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์แบบตัวต่อตัวกับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือแพทย์ที่มีใบอนุญาต และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ เราสนับสนุนให้คุณตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพโดยอิงจากการวิจัยและการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ข้อมูลบล็อกและการอภิปรายขอบเขต
ขอบเขตข้อมูลของเรา จำกัดเฉพาะไคโรแพรคติก กล้ามเนื้อและกระดูก ยาทางกายภาพ สุขภาพ สาเหตุ ความผิดปกติของอวัยวะภายใน ภายในการนำเสนอทางคลินิก พลวัตทางคลินิกสะท้อนกลับของ somatovisceral ที่เกี่ยวข้อง คอมเพล็กซ์ subluxation ปัญหาสุขภาพที่ละเอียดอ่อน และ/หรือบทความ หัวข้อ และการอภิปรายเกี่ยวกับเวชศาสตร์การทำงาน
เราจัดหาและนำเสนอ ความร่วมมือทางคลินิก โดยมีผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนอยู่ภายใต้ขอบเขตการปฏิบัติทางวิชาชีพและเขตอำนาจศาลในการออกใบอนุญาต เราใช้ระเบียบการด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในการรักษาและสนับสนุนการดูแลการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
วิดีโอ โพสต์ หัวข้อ หัวเรื่อง และข้อมูลเชิงลึกของเราครอบคลุมเรื่องทางคลินิก ประเด็น และหัวข้อที่เกี่ยวข้องและสนับสนุนโดยตรงหรือโดยอ้อมในขอบเขตการปฏิบัติทางคลินิกของเรา*
สำนักงานของเราได้พยายามอย่างสมเหตุสมผลในการให้การอ้างอิงที่สนับสนุน และได้ระบุการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องหรือการศึกษาที่สนับสนุนโพสต์ของเรา เราจัดเตรียมสำเนาการศึกษาวิจัยที่สนับสนุนซึ่งมีให้แก่คณะกรรมการกำกับดูแลและสาธารณชนเมื่อมีการร้องขอ
เราเข้าใจดีว่าเราครอบคลุมเรื่องต่างๆ ที่จำเป็นต้องมีคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่อาจช่วยในแผนการดูแลเฉพาะหรือโปรโตคอลการรักษา ดังนั้นหากต้องการพูดคุยเพิ่มเติมในหัวข้อข้างต้น โปรดอย่าลังเลที่จะถาม ดร. อเล็กซ์ จิเมเนซ, DC, หรือติดต่อเราได้ที่ 915-850-0900.
เราพร้อมช่วยเหลือคุณและครอบครัว
Blessings
ดร. อเล็กซ์เมเนซ กระแสตรง, มศว, ร.น.*, ส.ป.ก, ไอเอฟเอ็มซีพี*, ซีไอเอฟเอ็ม*, ATN*
อีเมล์: Coach@elpasofunctionmedicine.com
ได้รับใบอนุญาตเป็น Doctor of Chiropractic (DC) ใน เท็กซัส & เม็กซิโกใหม่*
ใบอนุญาตเท็กซัสดีซี # TX5807, ใบอนุญาตใหม่ของเม็กซิโก DC # NM-DC2182
ได้รับใบอนุญาตเป็นพยาบาลวิชาชีพ (RN*) in ฟลอริด้า
ใบอนุญาตฟลอริดา ใบอนุญาต RN # RN9617241 (หมายเลขควบคุม 3558029)
สถานะกระชับ: ใบอนุญาตหลายรัฐ: ได้รับอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพใน 40 ฯ*
ดร. อเล็กซ์ จิเมเนซ DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
นามบัตรดิจิทัลของฉัน