by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การบาดเจ็บที่ซับซ้อน , ดูแลการบาดเจ็บ
ผู้ที่มีปัญหานิ้วติด: การทราบสัญญาณและอาการของนิ้วที่ไม่หักหรือเคลื่อนหลุดสามารถรักษาที่บ้านได้หรือไม่ และควรไปพบแพทย์เมื่อใด
นิ้วที่ติดหรือที่เรียกว่านิ้วแพลงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยเมื่อปลายนิ้วถูกดันเข้าหามืออย่างแรง ส่งผลให้ข้อต่อถูกบีบอัด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่นิ้วหรือข้อนิ้วตั้งแต่ 1 นิ้วขึ้นไป และทำให้เอ็นยืด แพลง หรือฉีกขาดได้ -สมาคมศัลยกรรมมือแห่งอเมริกา 2015 ) นิ้วที่ติดขัดมักจะรักษาได้ด้วยการใช้น้ำแข็ง การพัก และการพันเทป ซึ่งมักจะเพียงพอที่จะปล่อยให้รักษาได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หากไม่มีกระดูกหักหรือข้อเคลื่อนอยู่ -คาร์รูเธอร์ส KH และคณะ 2016 ) ขณะที่เจ็บปวดก็ควรจะเคลื่อนไหวได้ อย่างไรก็ตาม หากนิ้วไม่สามารถกระดิกได้ ก็อาจจะหักหรือเคลื่อนหลุดได้ และจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ เนื่องจากนิ้วที่หักหรือข้อเคลื่อนอาจใช้เวลาหลายเดือนในการรักษา
การรักษาประกอบด้วยการประคบเย็น การทดสอบ การติดเทป การพักผ่อน การไปพบแพทย์จัดกระดูกหรือโรคกระดูก และการใช้เป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความสามารถ
ขั้นตอนแรกคือการประคบน้ำแข็งและยกให้สูงขึ้น
ใช้น้ำแข็งแพ็คหรือถุงผักแช่แข็งห่อด้วยผ้าขนหนู
น้ำแข็งนิ้วในช่วงเวลา 15 นาที
ถอดน้ำแข็งออกแล้วรอจนกว่านิ้วจะกลับสู่อุณหภูมิปกติก่อนจึงค่อยนำมาน้ำแข็งอีกครั้ง
อย่าประคบน้ำแข็งที่นิ้วที่ติดค้างเกิน 15 ช่วง XNUMX นาทีในหนึ่งชั่วโมง
หากนิ้วที่ติดขัดไม่สามารถขยับได้ง่ายหรือความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อพยายามขยับนิ้ว คุณต้องไปพบแพทย์และทำการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจดูกระดูกหักหรือเคลื่อนหลุด -สมาคมศัลยกรรมมือแห่งอเมริกา 2015 )
พยายามขยับนิ้วเล็กน้อยหลังบวม อาการปวดจะทุเลาลง
หากอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง นิ้วควรขยับโดยไม่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ
หากนิ้วที่ติดไม่หักหรือเคลื่อนหลุด คุณสามารถติดเทปไว้ที่นิ้วข้างๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ขยับหรือที่เรียกว่า Buddy Taping -วอน SH และคณะ 2014 )
ควรใช้เทปเกรดทางการแพทย์และผ้ากอซระหว่างนิ้วเพื่อป้องกันแผลพุพองและความชื้นขณะสมานตัว
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ดามนิ้วเพื่อให้นิ้วที่ติดขัดอยู่ในแนวเดียวกันกับนิ้วอีกข้าง
เฝือกยังช่วยป้องกันนิ้วที่ติดจากการบาดเจ็บซ้ำอีกด้วย
นิ้วที่ติดขัดต้องอยู่นิ่งๆ เพื่อรักษาในช่วงแรก แต่สุดท้ายก็ต้องขยับและงอเพื่อสร้างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่น
การออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะเป็นประโยชน์ในการฟื้นฟู
ผู้ให้บริการปฐมภูมิอาจส่งตัวนักกายภาพบำบัดได้เพื่อให้แน่ใจว่านิ้วมีช่วงการเคลื่อนไหวและการไหลเวียนที่ดีต่อสุขภาพในขณะที่สมานตัว
หมอจัดกระดูกหรือโรคกระดูกสามารถให้คำแนะนำเพื่อช่วยฟื้นฟูนิ้วมือ มือ และแขนให้ทำงานได้ตามปกติ
นิ้วและมืออาจเจ็บและบวมได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ
อาจต้องใช้เวลาระยะหนึ่งจึงจะเริ่มรู้สึกเป็นปกติ
เมื่อกระบวนการบำบัดเริ่มต้นขึ้น บุคคลต่างๆ จะต้องกลับมาใช้ตามปกติ
หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องที่ติดขัด นิ้ว จะทำให้มันสูญเสียกำลังซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้อ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำ
หากอาการปวดและบวมยังคงมีอยู่ ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ากระดูกหัก การเคลื่อนตัว หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุด เนื่องจากการบาดเจ็บเหล่านี้จะรักษาได้ยากหากบุคคลนั้นรอนานเกินไป -สุขภาพมหาวิทยาลัยยูทาห์ 2021 )
ที่ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic เราทุ่มเทอย่างจริงจังในการรักษาอาการบาดเจ็บและอาการปวดเรื้อรังของผู้ป่วย และปรับปรุงความสามารถผ่านโปรแกรมความยืดหยุ่น การเคลื่อนไหว และความคล่องตัวที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ผู้ให้บริการของเราใช้วิธีการแบบบูรณาการเพื่อสร้างแผนการดูแลเฉพาะบุคคล ซึ่งรวมถึงโปรโตคอลการแพทย์เฉพาะทาง การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า และเวชศาสตร์การกีฬา เป้าหมายของเราคือการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติโดยการฟื้นฟูสุขภาพและการทำงานของร่างกาย หากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่น ๆ พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา ดร. ฆิเมเนซได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ เพื่อให้การรักษาทางคลินิกที่มีประสิทธิผลสูงสุด
VIDEO
สมาคมศัลยกรรมมือแห่งอเมริกา (2015). นิ้วติด. www.assh.org/handcare/condition/jammed-finger
Carruthers, KH, Skie, M. และ Jain, M. (2016) การบาดเจ็บที่นิ้วติดขัด: การวินิจฉัยและการจัดการอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อระหว่างลิ้นในกีฬาหลายประเภทและระดับประสบการณ์ สุขภาพการกีฬา, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
วอน, SH, ลี, เอส., จุง, CY, ลี, KM, ซอง, KH, คิม, TG, ชอย, วาย., ลี, SH, ควอน, DG, ฮา, JH, ลี, SY, & ปาร์ค, MS (2014) Buddy taping วิธีรักษาอาการบาดเจ็บที่นิ้วและนิ้วเท้าปลอดภัยหรือไม่?. คลินิกศัลยกรรมกระดูก, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
มหาวิทยาลัยสุขภาพยูทาห์ (2021). มหาวิทยาลัยสุขภาพยูทาห์ ฉันควรกังวลเรื่องนิ้วติดหรือไม่? มหาวิทยาลัยสุขภาพยูทาห์ Healthcare.utah.edu/the-scope/all/2021/03/ฉันควรกังวลเรื่องนิ้วติดขัด
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ ไคโรแพรคติก , การตรวจวินิจฉัยไคโรแพรคติก , ข่าวไคโรแพรคติก , อาการปวดเรื้อรัง , การถ่ายภาพและการวินิจฉัย , การรักษา
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในคลินิกไคโรแพรคติกมีวิธีทางคลินิกในการป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์สำหรับบุคคลที่เจ็บปวดอย่างไร
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาลชาวอเมริกันถึง 44,000–98,000 รายต่อปี และอีกจำนวนมากทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส - โคห์น และคณะ 2000 ) ซึ่งมากกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ มะเร็งเต้านม และอุบัติเหตุทางรถยนต์ในแต่ละปีในขณะนั้น จากการวิจัยในภายหลัง จำนวนผู้เสียชีวิตที่แท้จริงอาจเกือบถึง 400,000 ราย ส่งผลให้ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกา บ่อยครั้ง ข้อผิดพลาดเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แย่โดยเนื้อแท้ แต่เป็นผลลัพธ์ของปัญหาเชิงระบบกับระบบการดูแลสุขภาพ เช่น รูปแบบการปฏิบัติของผู้ให้บริการที่ไม่สอดคล้องกัน เครือข่ายประกันภัยที่ไม่ปะติดปะต่อกัน การใช้ประโยชน์น้อยเกินไปหรือขาดเกณฑ์วิธีด้านความปลอดภัย และการดูแลที่ไม่ประสานกัน บทความวันนี้กล่าวถึงแนวทางทางคลินิกในการป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในสถานพยาบาล เราหารือเกี่ยวกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องซึ่งเชี่ยวชาญด้านการบำบัดล่วงหน้าต่างๆ เพื่อช่วยเหลือบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาเรื้อรัง นอกจากนี้เรายังแนะนำผู้ป่วยของเราด้วยการอนุญาตให้พวกเขาถามคำถามที่สำคัญและซับซ้อนจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องได้ Dr. Alex Jimenez จาก DC ใช้ข้อมูลนี้เป็นบริการด้านการศึกษาเท่านั้น ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
การพิจารณาว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์ใดเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการสนทนาเกี่ยวกับการป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์ คุณอาจคิดว่านี่เป็นเรื่องง่ายมาก แต่นั่นเป็นเพียงจนกว่าคุณจะเจาะลึกคำศัพท์มากมายที่ใช้ คำศัพท์หลายคำถูกใช้อย่างมีความหมายเหมือนกัน (บางครั้งก็เข้าใจผิด) เนื่องจากคำศัพท์บางคำสามารถใช้แทนกันได้ และในบางครั้ง ความหมายของคำนั้นขึ้นอยู่กับความพิเศษที่กำลังพูดคุยกัน
แม้ว่าภาคส่วนการดูแลสุขภาพจะระบุว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยและการกำจัดหรือลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก Grober และ Bohnen ตั้งข้อสังเกตเมื่อเร็วๆ นี้เมื่อปี 2005 ว่าพวกเขายังขาดประเด็นสำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ การกำหนดคำจำกัดความของ “อาจเป็นคำถามพื้นฐานที่สุด… อะไรคือ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์? ข้อผิดพลาดทางการแพทย์คือความล้มเหลวในการดำเนินการตามแผนในสถานพยาบาล - โกรเบอร์ แอนด์ โบห์เนน, 2005 ) อย่างไรก็ตาม ไม่มีการกล่าวถึงคำศัพท์ใดที่มักจะระบุอย่างชัดแจ้งเกี่ยวกับข้อผิดพลาดทางการแพทย์ เช่น ผู้ป่วย การดูแลสุขภาพ หรือองค์ประกอบอื่นใดในคำอธิบายนี้ อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความดังกล่าวยังเป็นกรอบการทำงานที่มั่นคงสำหรับการพัฒนาต่อไป อย่างที่คุณเห็น คำจำกัดความเฉพาะนั้นประกอบด้วยสองส่วน:
เกิดข้อผิดพลาดในการดำเนินการ : ความล้มเหลวในการดำเนินการตามแผนที่วางไว้ข้อผิดพลาดในการวางแผน: เป็นเทคนิคที่แม้จะปฏิบัติได้สมบูรณ์แบบ แต่ก็ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
แนวคิดเกี่ยวกับข้อผิดพลาดในการดำเนินการและข้อผิดพลาดในการวางแผนจะไม่เพียงพอ หากเราต้องการกำหนดข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างเพียงพอ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ ไม่ใช่แค่ในสถานพยาบาลเท่านั้น ต้องเพิ่มองค์ประกอบของการจัดการทางการแพทย์ สิ่งนี้ทำให้เกิดแนวคิดเรื่องเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ คำจำกัดความที่พบบ่อยที่สุดของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์คืออันตรายโดยไม่ตั้งใจต่อผู้ป่วยที่เกิดจากการบำบัดทางการแพทย์ มากกว่าโรคประจำตัว คำจำกัดความนี้ได้รับการยอมรับในระดับสากลไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ในออสเตรเลีย คำว่าเหตุการณ์หมายถึงการที่อันตรายส่งผลให้บุคคลได้รับการดูแลสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ การหกล้มที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ และปัญหาเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างอาจหลีกเลี่ยงได้
ปัญหาเดียวของแนวคิดนี้คือไม่ใช่ว่าเรื่องเชิงลบทั้งหมดจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือโดยเจตนา เนื่องจากในที่สุดผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่คาดหวังแต่สามารถทนได้อาจเกิดขึ้นได้ ในระหว่างทำเคมีบำบัด อาการคลื่นไส้และผมร่วงเป็นสองตัวอย่าง ในกรณีนี้ การปฏิเสธการรักษาที่แนะนำจะเป็นแนวทางเดียวที่สมเหตุสมผลในการป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นเราจึงมาถึงแนวคิดเรื่องเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ป้องกันได้และไม่สามารถป้องกันได้ในขณะที่เราปรับปรุงคำจำกัดความของเราเพิ่มเติม ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจัดหมวดหมู่ตัวเลือกที่จะทนต่อผลกระทบหนึ่งๆ เมื่อพิจารณาแล้วว่าผลกระทบที่ดีจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน แต่จุดประสงค์เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องเป็นข้อแก้ตัวเสมอไป - เครือข่ายความปลอดภัยของผู้ป่วย, 2016, ย่อหน้าที่ 3 ) อีกตัวอย่างหนึ่งของความผิดพลาดที่วางแผนไว้คือการตัดเท้าขวาเนื่องจากมีเนื้องอกที่มือซ้าย ซึ่งจะยอมรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ทราบและคาดการณ์ไว้โดยหวังว่าจะได้รับผลที่เป็นประโยชน์โดยที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความคาดหวังของผลลัพธ์เชิงบวก
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยมักเป็นจุดสนใจของการวิจัยของเรา อย่างไรก็ตาม ข้อผิดพลาดทางการแพทย์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับบาดเจ็บ การเกิดขึ้นของเหตุการณ์ Near Misses อาจให้ข้อมูลอันล้ำค่าในการวางแผนวิธีลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในสถานพยาบาล ถึงกระนั้น ความถี่ของเหตุการณ์เหล่านี้เมื่อเปรียบเทียบกับความถี่ที่แพทย์รายงานว่าจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ Near miss คือข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายแต่ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วย แม้ว่าผู้ป่วยจะสบายดีก็ตาม - Martinez และคณะ, 2017 ) เหตุใดคุณจึงรับทราบถึงบางสิ่งที่อาจส่งผลให้มีการดำเนินคดีทางกฎหมาย? พิจารณาสถานการณ์สมมติที่พยาบาลคนหนึ่งดูรูปถ่ายยาต่างๆ และกำลังจะจ่ายยาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจมีบางอย่างยังคงอยู่ในความทรงจำของเธอ และเธอก็ตัดสินใจว่ายาบางชนิดมีลักษณะไม่เหมือนกัน เมื่อตรวจสอบแล้วพบว่ามีการจ่ายยาไม่ถูกต้อง หลังจากตรวจสอบเอกสารทั้งหมดแล้ว เธอก็แก้ไขข้อผิดพลาดและให้ใบสั่งยาที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วย เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในอนาคตหากบันทึกการบริหารมีรูปถ่ายของยาที่เหมาะสม? เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมว่ามีข้อผิดพลาดและมีโอกาสเกิดอันตราย ความจริงนั้นยังคงเป็นจริงไม่ว่าเราจะโชคดีพอที่จะพบมันทันเวลาหรือประสบผลเสียก็ตาม
เราต้องการข้อมูลที่ครบถ้วนเพื่อพัฒนาโซลูชันที่ปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยและลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ อย่างน้อยที่สุด เมื่อผู้ป่วยอยู่ในสถานพยาบาล ควรรายงานทุกสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันอันตรายและทำให้ตกอยู่ในอันตราย แพทย์หลายคนได้พิจารณาแล้วว่าการใช้วลี ข้อผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ มีความครอบคลุมและเหมาะสมมากขึ้น หลังจากทบทวนข้อผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพและหารือเกี่ยวกับจุดแข็งและจุดอ่อนของพวกเขาในปี 2003 คำจำกัดความรวมกันนี้จะเพิ่มการรวบรวมข้อมูล รวมถึงข้อผิดพลาด การปิดการโทร ใกล้ พลาดและ ข้อผิดพลาดที่ทำงานอยู่และแฝงอยู่ นอกจากนี้ คำว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ยังรวมถึงคำศัพท์ที่มักจะหมายความถึงอันตรายของผู้ป่วย เช่น การบาดเจ็บทางการแพทย์ และการบาดเจ็บที่เกิดจากสาเหตุจากร่างกาย สิ่งเดียวที่ยังคงอยู่คือการพิจารณาว่าคณะกรรมการพิจารณาเป็นหน่วยงานที่เหมาะสมในการจัดการแยกเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สามารถป้องกันได้และไม่สามารถป้องกันได้
เหตุการณ์ยามเฝ้ายามคือเหตุการณ์ที่ต้องรายงานต่อคณะกรรมาธิการร่วม คณะกรรมาธิการร่วมระบุว่าเหตุการณ์ยามเฝ้ายามเป็นเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัสทางร่างกายหรือจิตใจ - “เหตุการณ์เซนทิเนล” 2004 หน้า 35 ) ไม่มีทางเลือก เนื่องจากต้องมีการบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม สถานพยาบาลส่วนใหญ่จะเก็บบันทึกโดยสรุปเหตุการณ์การเฝ้าระวัง และสิ่งที่ต้องดำเนินการในกรณีที่มีเหตุการณ์ดังกล่าวเพื่อรับประกันว่าเป็นไปตามมาตรฐานของคณะกรรมาธิการร่วม นี่เป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่ควรปลอดภัยมากกว่าเสียใจ เนื่องจาก "จริงจัง" เป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน จึงอาจมีเรื่องยุ่งยากบ้างเมื่อต้องปกป้องเพื่อนร่วมงานหรือนายจ้าง ในทางกลับกัน การรายงานเหตุการณ์ของแมวมองไม่ถูกต้องดีกว่าการไม่รายงานเหตุการณ์ของแมวมอง การไม่เปิดเผยอาจส่งผลร้ายแรง รวมถึงการเลิกจ้าง
เมื่อพิจารณาข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ผู้คนมักทำผิดพลาดโดยมุ่งความสนใจไปที่ข้อผิดพลาดของใบสั่งยาเท่านั้น ข้อผิดพลาดในการใช้ยาเกิดขึ้นบ่อยครั้งอย่างไม่ต้องสงสัย และเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องด้านกระบวนการหลายอย่างเช่นเดียวกับข้อผิดพลาดทางการแพทย์อื่นๆ ความล้มเหลวในการสื่อสาร ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการสั่งยาหรือการจ่ายยา และสิ่งอื่นๆ อีกมากมายที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่เราจะตัดสินปัญหาผิดอย่างร้ายแรงหากเราถือว่าความผิดพลาดด้านยาเป็นสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย ความท้าทายหลักประการหนึ่งในการจำแนกข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่แตกต่างกันคือการพิจารณาว่าจะจำแนกข้อผิดพลาดตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้องหรือผลที่ตามมา เป็นที่ยอมรับได้ที่จะตรวจสอบการจำแนกประเภทเหล่านี้ที่นี่ เนื่องจากได้มีการพยายามหลายครั้งในการพัฒนาคำจำกัดความการทำงานที่รวมเอาทั้งกระบวนการและผลลัพธ์ ซึ่งส่วนใหญ่อิงจากงานของ Lucian Leape ในช่วงทศวรรษปี 1990
VIDEO
การผ่าตัดและการไม่ผ่าตัดเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สองประเภทหลักที่ Leape และเพื่อนร่วมงานของเขาโดดเด่นในการศึกษานี้ - ลีพ และคณะ 1991 ) ปัญหาในการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อที่บาดแผล การผ่าตัดล้มเหลว ปัญหาที่ไม่ใช่ทางเทคนิค ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง และปัญหาทางเทคนิค ที่ไม่ผ่าตัด: หัวข้อต่างๆ เช่น ที่เกี่ยวข้องกับยา วินิจฉัยผิดพลาด รักษาอย่างไม่ถูกต้อง เกี่ยวข้องกับหัตถการ การล้ม การแตกหัก หลังคลอด ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ทารกแรกเกิด และหัวข้อที่ครอบคลุมทั้งหมดของระบบ รวมอยู่ในหมวดหมู่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์นี้ Leape ยังจำแนกข้อผิดพลาดด้วยการชี้ให้เห็นถึงจุดที่กระบวนการพังทลาย นอกจากนี้เขายังแบ่งหมวดหมู่เหล่านี้ออกเป็น 5 หัวข้อซึ่งรวมถึง:
System ประสิทธิภาพ ยารักษาโรค การวินิจฉัย ป้องกัน
ข้อผิดพลาดของกระบวนการจำนวนมากอยู่ภายใต้หัวข้อมากกว่าหนึ่งหัวข้อ แต่ข้อผิดพลาดเหล่านี้ทั้งหมดช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาได้ หากมีแพทย์มากกว่าหนึ่งคนมีส่วนร่วมในการระบุส่วนที่ชัดเจนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุง ก็อาจจำเป็นต้องซักถามเพิ่มเติม
ในทางเทคนิคแล้ว เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลอาจเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ได้ ไม่จำกัดเฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น แพทย์และพยาบาล ผู้ดูแลระบบอาจปลดล็อคประตู หรือพนักงานทำความสะอาดอาจทิ้งสารเคมีไว้ในมือเด็ก สิ่งที่สำคัญมากกว่าตัวตนของผู้กระทำความผิดคือเหตุผลที่อยู่เบื้องหลัง อะไรก่อนหน้านั้น? และเราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก? หลังจากรวบรวมข้อมูลข้างต้นทั้งหมดและอื่นๆ อีกมากมายแล้ว ก็ถึงเวลาค้นหาวิธีป้องกันข้อผิดพลาดที่คล้ายกัน สำหรับเหตุการณ์การเฝ้าระวัง คณะกรรมาธิการร่วมได้ออกคำสั่งตั้งแต่ปี 1997 ว่าเหตุการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ต้องผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริง (RCA) อย่างไรก็ตาม การใช้ขั้นตอนนี้สำหรับเหตุการณ์ที่ต้องรายงานต่อบุคคลภายนอกจะต้องได้รับการแก้ไข
RCAs “จับรายละเอียดตลอดจนมุมมองภาพใหญ่” ทำให้การประเมินระบบง่ายขึ้น วิเคราะห์ว่าจำเป็นต้องมีการดำเนินการแก้ไขหรือไม่ และติดตามแนวโน้ม - วิลเลียมส์ 2001 ) RCA คืออะไรกันแน่? ด้วยการตรวจสอบเหตุการณ์ที่นำไปสู่ข้อผิดพลาด RCA สามารถมุ่งเน้นไปที่เหตุการณ์และกระบวนการ แทนที่จะตรวจสอบหรือกล่าวโทษบุคคลใดบุคคลหนึ่ง - AHRQ2017 ) ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญมาก RCA มักใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Five Whys นี่เป็นกระบวนการถามตัวเองอย่างต่อเนื่องว่า “ทำไม” หลังจากที่คุณเชื่อว่าคุณได้ระบุสาเหตุของปัญหาแล้ว
เหตุผลที่เรียกว่า “ทำไม 5 ประการ” ก็เพราะว่าแม้ 5 ประการจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเยี่ยม แต่คุณควรตั้งคำถามเสมอว่าทำไม จนกว่าคุณจะระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาได้ ถามว่าทำไมหลายครั้งจึงเผยให้เห็นข้อผิดพลาดของกระบวนการมากมายในขั้นตอนต่างๆ แต่คุณควรถามว่าทำไมเกี่ยวกับทุกแง่มุมของปัญหา จนกว่าคุณจะหมดสิ่งอื่นๆ ที่สามารถปรับเปลี่ยนได้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม เครื่องมือต่างๆ นอกเหนือจากเครื่องมือนี้สามารถนำมาใช้ในการตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงได้ มีอีกหลายคนอยู่ RCA จะต้องมีสาขาวิชาที่หลากหลายและสม่ำเสมอ และเกี่ยวข้องกับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดหรือการรายงานเหตุการณ์ที่ไม่ถูกต้อง
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในสถานพยาบาลเกิดขึ้นบ่อยครั้งและส่วนใหญ่ไม่มีการรายงานเหตุการณ์ที่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตมากถึงหนึ่งในสี่ล้านคนอันเป็นผลมาจากความผิดพลาดทางการแพทย์ สถิติเหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ในช่วงเวลาที่ความปลอดภัยของผู้ป่วยถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด แต่ยังไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติมากนัก หากมีการระบุข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างถูกต้องและพบสาเหตุของปัญหาโดยไม่ต้องตำหนิพนักงานคนใดคนหนึ่ง ก็ไม่จำเป็น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการระบุสาเหตุพื้นฐานของข้อผิดพลาดของระบบหรือกระบวนการอย่างถูกต้อง แนวทางที่สม่ำเสมอและหลากหลายสาขาในการวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริงซึ่งใช้กรอบงาน เช่น เหตุผล 5 ประการที่จะเจาะลึกจนกว่าจะเปิดเผยปัญหาและข้อบกพร่องทั้งหมดเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ แม้ว่าขณะนี้จะมีความจำเป็นสำหรับการตื่นตัวของเหตุการณ์ยามเฝ้ายาม แต่การวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริงอาจและควรนำไปใช้กับสาเหตุที่ผิดพลาดทั้งหมด รวมถึงการเกือบพลาดด้วย
หน่วยงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ (2016) การวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริง สืบค้นเมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2017 จาก psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
โกรเบอร์, ED, และ Bohnen, JM (2005) การกำหนดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ สามารถ J Surg , 48 (1) 39-44 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (สหรัฐอเมริกา) คณะกรรมการคุณภาพการดูแลสุขภาพในอเมริกา (2000). ความผิดพลาดคือมนุษย์ : สร้างระบบสุขภาพที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น - สำนักพิมพ์สถาบันแห่งชาติ. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991) ลักษณะของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผลการศึกษาการปฏิบัติทางการแพทย์ของฮาร์วาร์ด II N Engl J Med , 324 (6) 377-384 doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
ลิปปินคอตต์ ® NursingCenter ® - ศูนย์พยาบาล. (2004) www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017) กระบวนการในการระบุและทบทวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และเหตุการณ์ใกล้เคียงที่ศูนย์การแพทย์วิชาการ Jt Comm J Qual ผู้ป่วยปลอดภัย , 43 (1) 5-15 doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
เครือข่ายความปลอดภัยของผู้ป่วย (2016) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ใกล้พลาด และข้อผิดพลาด สืบค้นเมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2017 จาก psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors
วิลเลียมส์ PM (2001) เทคนิคการวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริง Proc (Bayl Univ Med Cent) , 14 (2) 154-157 doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ สุขภาพทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร , การฝึกสอนสุขภาพ
สำหรับผู้ที่ต้องรับมือกับอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการใช้ยา ความเครียด หรือการขาดใยอาหาร การเดินสามารถช่วยกระตุ้นให้มีการขับถ่ายเป็นประจำได้หรือไม่
อาการท้องผูกเป็นอาการทั่วไป การนั่งมากเกินไป การรับประทานยา ความเครียด หรือการได้รับใยอาหารไม่เพียงพออาจส่งผลให้มีการขับถ่ายไม่บ่อยนัก การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์สามารถควบคุมกรณีส่วนใหญ่ได้ วิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการออกกำลังกายหนักปานกลางเป็นประจำ เพื่อกระตุ้นให้กล้ามเนื้อลำไส้หดตัวตามธรรมชาติ (หวง ร. และคณะ 2014 - ซึ่งรวมถึงการจ็อกกิ้ง โยคะ แอโรบิกในน้ำ และการเดินเร็วหรือแรงเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก
การศึกษาวิเคราะห์ผู้หญิงอ้วนวัยกลางคนที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังในช่วง 12 สัปดาห์ -แทนทาวี SA และคณะ 2017 )
กลุ่มแรกเดินบนลู่วิ่งสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ครั้งละ 60 นาที
กลุ่มที่สองไม่ได้ออกกำลังกายใดๆ
กลุ่มแรกมีอาการท้องผูกและการประเมินคุณภาพชีวิตดีขึ้นมากขึ้น
ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ยังเชื่อมโยงกับปัญหาอาการท้องผูกอีกด้วย การศึกษาอีกชิ้นมุ่งเน้นไปที่ผลของการเดินเร็วกับการออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวแข็งแรงขึ้น เช่น ไม้กระดาน ต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ -โมริตะ อี. และคณะ 2019 ) ผลการวิจัยพบว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น การออกกำลัง/การเดินเร็วสามารถช่วยเพิ่มลำไส้ได้ Bacteroides ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของแบคทีเรียในลำไส้ที่แข็งแรง การศึกษาแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกเมื่อบุคคลเดินเร็วอย่างน้อย 20 นาทีทุกวัน -โมริตะ อี. และคณะ 2019 )
การออกกำลังกายสามารถเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ -สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. 2023 ) บางคนประเมินการลดความเสี่ยงลงที่ 50% และการออกกำลังกายยังสามารถช่วยป้องกันการเกิดซ้ำหลังการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ และ 50% ในการศึกษาบางกรณีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ XNUMX หรือระยะที่ XNUMX ด้วย -เชินเบิร์ก เอ็มเอช 2016 )
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้รับจากการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลาง เช่น การเดินเร็ว/แรง ประมาณหกชั่วโมงต่อสัปดาห์
อัตราการเสียชีวิตลดลง 23% ในผู้ที่ออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาทีหลายครั้งต่อสัปดาห์
ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเริ่มออกกำลังกายหลังการวินิจฉัยมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าบุคคลที่อยู่เฉยๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีคำว่าสายเกินไปที่จะเริ่มออกกำลังกาย (เชินเบิร์ก เอ็มเอช 2016 )
ผู้ป่วยที่กระตือรือร้นมากที่สุดมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
นักวิ่งและนักเดินบางคนประสบกับลำไส้ที่เคลื่อนไหวมากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงจากการออกกำลังกายหรืออุจจาระเหลว หรือที่เรียกว่าวิ่งเหยาะๆ นักกีฬาที่มีความอดทนมากถึง 50% ประสบปัญหาระบบทางเดินอาหารระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก -เดอ โอลิเวรา EP และคณะ 2014 ) ขั้นตอนการป้องกันที่สามารถทำได้ ได้แก่
ไม่รับประทานอาหารภายในสองชั่วโมงหลังออกกำลังกาย
หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและของเหลวอุ่นก่อนออกกำลังกาย
หากไวต่อแลคโตส ให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมหรือใช้แลคเตส
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับน้ำเพียงพอก่อนออกกำลังกาย
ให้ความชุ่มชื้นระหว่างออกกำลังกาย
หากออกกำลังกายใน ตอนเช้า :
ดื่มของเหลวประมาณ 2.5 ถ้วยหรือเครื่องดื่มเกลือแร่ก่อนนอน
ดื่มของเหลวประมาณ 2.5 ถ้วยหลังจากตื่นนอน
ดื่มน้ำอีก 1.5 – 2.5 ถ้วย 20-30 นาทีก่อนออกกำลังกาย
ดื่ม 12-16 ออนซ์ทุกๆ 5-15 นาทีระหว่างออกกำลังกาย
If ออกกำลังกายนานกว่า 90 นาที :
ดื่มสารละลายขนาด 12 – 16 ออนซ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต โซเดียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม 30-60 กรัม ทุกๆ 5-15 นาที
อาการท้องผูกเป็นระยะๆ อาจหายไปได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น ปริมาณเส้นใยอาหารที่เพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย และการดื่มน้ำ บุคคลที่มีอุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดปน เพิ่งลดน้ำหนักได้ 10 ปอนด์ขึ้นไป มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มีการตรวจอุจจาระเป็นบวก/ตรวจเลือดซ่อนเร้น หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจเฉพาะทาง การทดสอบวินิจฉัยเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาพื้นฐานหรือสภาวะร้ายแรง -Jamshed, N. และคณะ 2011 ) ก่อนที่จะเดินเพื่อช่วยแก้อาการท้องผูก บุคคลควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อดูว่าปลอดภัยสำหรับพวกเขาหรือไม่
ที่ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ขอบเขตการปฏิบัติงานของเรา ได้แก่ สุขภาพและโภชนาการ อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บส่วนบุคคล การดูแลอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บที่หลัง ปวดหลังส่วนล่าง ปวดคอ ปวดศีรษะไมเกรน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการรุนแรง อาการปวดตะโพก , โรคกระดูกสันหลังคด โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบซับซ้อน โรคปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บที่ซับซ้อน การจัดการความเครียด การบำบัดด้วยเวชศาสตร์เฉพาะที่ และเกณฑ์วิธีการดูแลในขอบเขต เรามุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ได้ผลสำหรับคุณเพื่อบรรลุเป้าหมายการปรับปรุง และสร้างร่างกายที่ได้รับการปรับปรุงผ่านวิธีการวิจัยและโปรแกรมสุขภาพโดยรวม หากจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นๆ บุคคลจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดกับการบาดเจ็บ สภาพ และ/หรือการเจ็บป่วยของพวกเขา
VIDEO
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS, & Lam, TH (2014) การออกกำลังกายและอาการท้องผูกในวัยรุ่นฮ่องกง กรุณาหนึ่ง 9(2) e90193 doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK และ Elgohary, HM (2017) ผลของการออกกำลังกายและการควบคุมอาหารที่นำเสนอเพื่อจัดการกับอาการท้องผูกในสตรีวัยกลางคนที่เป็นโรคอ้วน โรคเบาหวาน กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม และโรคอ้วน : เป้าหมายและการบำบัด, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
โมริตะ, อี., โยโกยามะ, เอช., อิมาอิ, ดี., ทาเคดะ, ร., โอตะ, เอ., คาวาอิ, อี., ฮิซาดะ, ต., อีโมโต, เอ็ม., ซูซูกิ, วาย., & โอคาซากิ, เค. (2019) การฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกด้วยการเดินเร็วช่วยเพิ่มแบคทีเรียในลำไส้ในสตรีสูงอายุที่มีสุขภาพดี สารอาหาร, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. (2023) การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (PDQ(R)): ฉบับผู้ป่วย ในสรุปข้อมูลมะเร็งของ PDQ www.cancer.gov/types/colorectal/ Patient/colorectal-prevention-pdq www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389376
เชินเบิร์ก เอ็มเอช (2016) การออกกำลังกายและโภชนาการในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระดับปฐมภูมิและตติยภูมิ ยาเกี่ยวกับอวัยวะภายใน, 32(3), 199–204. doi.org/10.1159/000446492
de Oliveira, EP, Burini, RC, & Jeukendrup, A. (2014) ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารระหว่างการออกกำลังกาย: ความชุก สาเหตุ และคำแนะนำทางโภชนาการ เวชศาสตร์การกีฬา (โอ๊คแลนด์, นิวซีแลนด์), 44 Suppl 1 (Suppl 1), S79–S85 doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N., Lee, ZE, และ Olden, KW (2011) วิธีการวินิจฉัยอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ แพทย์ประจำครอบครัวชาวอเมริกัน, 84(3), 299–306.
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การออกกำลังกาย , ฟิตเนส
สำหรับบุคคลที่ต้องการปรับปรุงสุขภาพการออกกำลังกาย การทดสอบประเมินสมรรถภาพสามารถระบุจุดที่เป็นไปได้และช่วยประเมินสุขภาพโดยรวมและสถานะทางกายภาพได้หรือไม่
การทดสอบสมรรถภาพหรือที่เรียกว่าการประเมินสมรรถภาพ จะช่วยประเมินสุขภาพโดยรวมและสุขภาพกายของแต่ละบุคคล ประกอบด้วยชุดแบบฝึกหัดเพื่อออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับสุขภาพและสมรรถภาพโดยทั่วไป -สมาคมความแข็งแกร่งและการปรับสภาพแห่งชาติ 2017 ) สิทธิประโยชน์ในการทดสอบประเมินสมรรถภาพร่างกาย ได้แก่:
ระบุพื้นที่ที่ต้องปรับปรุง
ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจว่าการออกกำลังกายประเภทใดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ช่วยวัดความก้าวหน้าในการออกกำลังกายเมื่อเวลาผ่านไป
อนุญาตให้มีการวางแผนเป็นรายบุคคลที่สามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บและรักษาสุขภาพโดยรวมของร่างกายได้
การประเมินอาจประกอบด้วยการทดสอบที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึง:
การทดสอบองค์ประกอบของร่างกาย
การทดสอบความเครียดหัวใจและหลอดเลือด
การทดสอบความอดทน
ช่วงการทดสอบการเคลื่อนไหว
มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลจะไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและให้ข้อมูลเชิงลึกที่จำเป็นแก่ผู้ฝึกสอนเพื่อกำหนดเป้าหมายการออกกำลังกายที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพ บุคคลที่สงสัยว่าการทดสอบสมรรถภาพจะเป็นประโยชน์ต่อตนเองหรือไม่ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของตน
ก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ฝึกสอนทราบประวัติทางการแพทย์ของแต่ละคน และได้รับการอนุมัติที่จำเป็นจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลัก -สำนักพิมพ์สุขภาพของฮาร์วาร์ด โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด. 2012 ) ผู้เชี่ยวชาญด้านฟิตเนสมักจะใช้เครื่องมือคัดกรองตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไปเพื่อช่วยประเมินสุขภาพพื้นฐานของแต่ละบุคคลสถาบันเวชศาสตร์การกีฬาแห่งชาติ. 2020 ) ในบรรดาคำถามต่างๆ บุคคลอาจถูกถามเกี่ยวกับยาที่รับประทาน ปัญหาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือความเจ็บปวด หรือสภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
องค์ประกอบของร่างกายอธิบายองค์ประกอบน้ำหนักรวมของร่างกาย รวมถึงกล้ามเนื้อ กระดูก และไขมัน วิธีทั่วไปในการประมาณองค์ประกอบของร่างกาย ได้แก่:
ในระหว่างการตรวจ BIA สัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งจากอิเล็กโทรดผ่านฝ่าเท้าไปยังช่องท้องเพื่อประเมินองค์ประกอบของร่างกาย -สุขภาพดอยล์สทาวน์ 2024 )
การวัดเหล่านี้ใช้คาลิเปอร์เพื่อประมาณปริมาณไขมันในร่างกายบริเวณรอยพับของผิวหนัง
การทดสอบความทนทานของหัวใจและหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าการทดสอบความเครียด เป็นการวัดประสิทธิภาพของหัวใจและปอดในการจัดหาออกซิเจนและพลังงานให้กับร่างกายในระหว่างออกกำลังกาย -สุขภาพ UC Davis, 2024 ) การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดสามแบบ ได้แก่:
การทดสอบการวิ่งใช้เวลา 12 นาทีบนลู่วิ่งไฟฟ้า และอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจก่อนออกกำลังกายของแต่ละบุคคลจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจหลังออกกำลังกาย
การทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายจะดำเนินการบนลู่วิ่งไฟฟ้าหรือจักรยานที่อยู่กับที่
โดยเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องวัดหัวใจและผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตเพื่อวัดสัญญาณชีพระหว่างออกกำลังกาย
ดำเนินการบนลู่วิ่งหรือจักรยานอยู่กับที่
การทดสอบ V02 max ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเพื่อวัดอัตราการใช้ออกซิเจนสูงสุดระหว่างการออกกำลังกาย (สุขภาพ UC Davis, 2024 )
ผู้ฝึกสอนบางคนจะรวมการออกกำลังกายเช่นซิทอัพหรือวิดพื้นเพื่อวัดการตอบสนองต่อการออกกำลังกายเฉพาะอย่าง
ผลลัพธ์พื้นฐานเหล่านี้สามารถนำมาใช้ในภายหลังเพื่อดูว่าระดับสุขภาพและการออกกำลังกายดีขึ้นหรือไม่
การทดสอบความทนทานของกล้ามเนื้อจะวัดระยะเวลาที่กลุ่มกล้ามเนื้อสามารถหดตัวและคลายตัวได้ก่อนที่กล้ามเนื้อจะเหนื่อยล้า การทดสอบความแข็งแรงจะวัดปริมาณแรงสูงสุดที่กลุ่มกล้ามเนื้อสามารถออกแรงได้ -สภาอเมริกันว่าด้วยการออกกำลังกาย, Jiminez C., 2018 ) แบบฝึกหัดที่ใช้ได้แก่:
การทดสอบการกดอัพ
การทดสอบความแข็งแรงและเสถียรภาพของแกนกลาง
บางครั้งเทรนเนอร์จะใช้เครื่องเมตรอนอมเพื่อวัดว่าแต่ละคนสามารถตามทันจังหวะได้นานแค่ไหน จากนั้นนำผลลัพธ์ไปเปรียบเทียบกับบุคคลในกลุ่มอายุและเพศเดียวกันเพื่อสร้างระดับพื้นฐาน การทดสอบความแข็งแกร่งและความทนทานมีคุณค่าเนื่องจากช่วยให้เทรนเนอร์มองเห็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้น อ่อนแอ และจำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ -เฮย์เวิร์ด, VH, กิบสัน, อลาบามา 2014 ).
การทดสอบความยืดหยุ่นของไหล่จะประเมินความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของข้อไหล่
ทำโดยใช้มือข้างหนึ่งเอื้อมไปด้านหลังคอ ระหว่างไหล่ และมืออีกข้างเอื้อมไปทางด้านหลังไปทางไหล่ เพื่อวัดว่ามืออยู่ห่างจากกันแค่ไหน -Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD และคณะ 2015 )
การทดสอบนี้วัดความตึงของหลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย -สภาการออกกำลังกายแห่งอเมริกา, Metcalf A. 2014 )
การทดสอบการนั่งและเอื้อมมือจะดำเนินการบนพื้นโดยเหยียดขาออกจนสุด
ความยืดหยุ่นวัดได้จากระยะมือที่ยื่นออกมาจากเท้าเมื่อยื่นไปข้างหน้า
การทดสอบการยกลำตัวใช้เพื่อวัดความแน่นบริเวณหลังส่วนล่าง
ทำโดยนอนคว่ำหน้าบนพื้นโดยมีแขนอยู่เคียงข้างคุณ
บุคคลนั้นจะถูกขอให้ยกร่างกายส่วนบนด้วยกล้ามเนื้อหลังเท่านั้น
ความยืดหยุ่นวัดได้จากจำนวนนิ้วที่แต่ละคนสามารถยกตัวเองขึ้นจากพื้นได้ -Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD และคณะ 2015 )
การทดสอบประเมินสมรรถภาพร่างกายมีประโยชน์หลายประการ โดยสามารถช่วยผู้ฝึกสอนออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคล ช่วยให้บุคคลระบุพื้นที่ออกกำลังกายที่ต้องปรับปรุง วัดความคืบหน้า และเพิ่มความเข้มข้นและความอดทนให้กับกิจวัตรของตนเอง ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บและช่วยได้ รักษาสุขภาพโดยรวม - เรามุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ได้ผลสำหรับคุณและมุ่งมั่นที่จะทำให้ร่างกายดีขึ้นด้วยวิธีการที่ได้รับการวิจัยและโปรแกรมสุขภาพโดยรวม โปรแกรมทางธรรมชาติเหล่านี้ใช้ความสามารถของร่างกายในการบรรลุเป้าหมายการปรับปรุง ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายหากคุณต้องการคำแนะนำ
VIDEO
สมาคมความแข็งแกร่งและการปรับสภาพแห่งชาติ (2017) วัตถุประสงค์ของการประเมิน www.nsca.com/education/articles/kinetic-select/Purposes-of-assessment/
สำนักพิมพ์สุขภาพของฮาร์วาร์ด โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด. (2012) คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายหรือไม่? เฮลธ์บีท www.health.harvard.edu/healthbeat/do-you-need-to-see-a-doctor-before-starting-your-exercise-program
สถาบันเวชศาสตร์การกีฬาแห่งชาติ. (2020). PAR-Q-+ แบบสอบถามความพร้อมในการออกกำลังกายสำหรับทุกคน www.nasm.org/docs/pdf/parqplus-2020.pdf?sfvrsn=401bf1af_24
สุขภาพดอยล์สทาวน์ (2024) การวิเคราะห์ความต้านทานไฟฟ้าชีวภาพ (BIA) - การวิเคราะห์มวลกาย www.doylestownhealth.org/service-lines/nutrition#maintabbed-content-tab-2BDAD9F8-F379-403C-8C9C-75D7BFA6E596-1-1
สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (ND) คำนวณดัชนีมวลกายของคุณ สืบค้นจาก www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
UC Davis สุขภาพ (2024) VO2max และแอโรบิกฟิตเนส health.ucdavis.edu/sports-medicine/resources/vo2description
สภาอเมริกันว่าด้วยการออกกำลังกาย จิมิเนซ ซี. (2018) ทำความเข้าใจกับการประเมิน 1-RM และการคาดการณ์ 1-RM เอซ ฟิตเนส. www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2894/understand-1-rm-and-predicted-1-rm-assesments/
เฮย์เวิร์ด, VH, กิ๊บสัน, อัล (2014) การประเมินสมรรถภาพขั้นสูงและการสั่งออกกำลังกาย สหราชอาณาจักร: จลนพลศาสตร์ของมนุษย์. www.google.com/books/edition/Advanced_Fitness_Assessment_and_Exercise/PkdoAwAAQBAJhl=en&gbpv=1&dq=Strength+and+endurance+tests+muscle+groups+are+stronger+and+weaker&pg=PA173&printsec=frontcover#v=onepage&q=Strength%20and%20endurance%20tests%20muscle%20groups%20are%20stronger%20and%20weaker&f=false
ปาเต้ อาร์, โอเรีย เอ็ม, พิลส์เบอรี แอล, (บรรณาธิการ) (2012) มาตรการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพสำหรับเยาวชน: ความยืดหยุ่น ใน R. Pate, M. Oria และ L. Pillsbury (บรรณาธิการ) มาตรการด้านฟิตเนสและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในเยาวชน doi.org/10.17226/13483
Baumgartner, T. A. , Jackson, A. S. , Mahar, M. T. , Rowe, D. A. (2015) การวัดเพื่อประเมินผลทางกายภาพ สหรัฐอเมริกา: Jones & Bartlett Learning. www.google.com/books/edition/Measurement_for_Evaluement_in_Kinesiolog/_oCHCgAAQBAJ?hl=th&gbpv=1&dq=Measurement+for+Evaluement+in+Kinesiology+(9th+Edition).&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false
สภาการออกกำลังกายแห่งอเมริกา เมตคาล์ฟ เอ. (2014) วิธีปรับปรุงความยืดหยุ่นและบำรุงรักษา เอซ ฟิตเนส. www.acefitness.org/resources/everyone/blog/3761/how-to-improve-flexibility-and-maintain-it/
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ ไคโรแพรคติก , อาการปวดเรื้อรัง , การบาดเจ็บที่ซับซ้อน , ความคล่องตัวและความยืดหยุ่น , สุขอนามัยกระดูกสันหลัง , ดูแลกระดูกสันหลัง , การรักษา , การสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน
บุคคลที่เป็นโรค Ehlers-Danlos สามารถบรรเทาอาการด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อลดความไม่มั่นคงของข้อต่อได้หรือไม่?
ข้อต่อและเอ็นที่อยู่รอบๆ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกช่วยให้แขนขาทั้งบนและล่างสามารถรักษาเสถียรภาพของร่างกายและเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อต่างๆ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบอ่อนที่ล้อมรอบข้อต่อช่วยปกป้องข้อต่อจากการบาดเจ็บ เมื่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือความผิดปกติเริ่มส่งผลกระทบต่อร่างกาย หลายๆ คนจะเกิดปัญหาที่ทำให้เกิดโปรไฟล์ความเสี่ยงที่ทับซ้อนกัน ซึ่งจะส่งผลต่อความมั่นคงของข้อต่อ ความผิดปกติอย่างหนึ่งที่ส่งผลต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือ EDS หรือ Ehlers-Danlos syndrome ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้อาจทำให้ข้อต่อในร่างกายเป็นไฮเปอร์โมบายได้ อาจทำให้ข้อต่อไม่มั่นคงทั้งแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง ส่งผลให้บุคคลต้องเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง บทความวันนี้มุ่งเน้นไปที่กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos และอาการต่างๆ และวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดในการจัดการความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ เราหารือกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง ซึ่งจะรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วยเพื่อประเมินว่ากลุ่มอาการ Ehlers-Danlos มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ ได้อย่างไร นอกจากนี้เรายังแจ้งและแนะนำผู้ป่วยว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัดต่างๆ สามารถช่วยลดอาการปวดและจัดการกับกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ได้อย่างไร นอกจากนี้เรายังสนับสนุนให้ผู้ป่วยของเราถามคำถามที่สำคัญและซับซ้อนจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการผสมผสานการรักษาโดยไม่ผ่าตัดต่างๆ เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันเพื่อจัดการกับผลกระทบของกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos Dr. Jimenez, DC ได้รวมข้อมูลนี้ไว้เป็นบริการทางวิชาการ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ .
คุณมักจะรู้สึกเหนื่อยมากตลอดทั้งวันแม้จะนอนหลับเต็มอิ่มมาทั้งคืนหรือไม่? คุณช้ำง่ายและสงสัยว่ารอยช้ำเหล่านี้มาจากไหน? หรือคุณสังเกตเห็นว่าข้อต่อของคุณมีระยะเพิ่มขึ้น? ปัญหาเหล่านี้จำนวนมากมักมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติที่เรียกว่า Ehlers-Danlos syndrome หรือ EDS ที่ส่งผลต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน EDS ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายช่วยสร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นให้กับผิวหนัง ข้อต่อ รวมถึงผนังหลอดเลือด ดังนั้น เมื่อบุคคลต้องรับมือกับ EDS ก็อาจทำให้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ EDS ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก และแพทย์หลายคนระบุว่าการเข้ารหัสยีนของคอลลาเจนและโปรตีนที่มีปฏิสัมพันธ์ในร่างกายสามารถช่วยระบุได้ว่า EDS ประเภทใดที่ส่งผลต่อแต่ละบุคคล - มิโคลวิช และซิก, 2024 )
เมื่อเข้าใจ EDS จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบความซับซ้อนของความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ EDS แบ่งออกเป็นหลายประเภทโดยมีลักษณะเฉพาะและความท้าทายที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง EDS ประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos แบบไฮเปอร์โมบิล EDS ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือข้อต่อมีการเคลื่อนไหวมากเกินไป ความไม่มั่นคงของข้อต่อ และความเจ็บปวด อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Hypermobile EDS ได้แก่ การลุกลาม การเคลื่อนตัว และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือมีอาการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย - ฮาคิม, 1993 ) ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันที่ข้อต่อบริเวณแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง ด้วยอาการที่หลากหลายและลักษณะส่วนบุคคลของภาวะนี้ หลายคนมักไม่ทราบว่าข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้เป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไป และอาจไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่บ่งชี้ว่าเป็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เกนเซเมอร์ และคณะ 2021 ) นอกจากนี้ Hypermobile EDS ยังอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลังได้ เนื่องจากผิวหนัง ข้อต่อ มีความยืดหยุ่นสูง และเนื้อเยื่อเปราะบางต่างๆ พยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับ Hypermobile EDS มีสาเหตุหลักมาจากภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อและความหย่อนคล้อยของเอ็น - อูเอฮาระ และคณะ 2023 ) ทำให้หลายคนมีคุณภาพชีวิตและกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม มีวิธีจัดการ EDS และอาการที่สัมพันธ์กันเพื่อลดความไม่มั่นคงของข้อต่อ
VIDEO
เมื่อพูดถึงการมองหาวิธีจัดการ EDS เพื่อลดความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงของข้อต่อ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถช่วยจัดการกับอาการทางร่างกายและอารมณ์ได้ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับบุคคลที่มี EDS มักมุ่งเน้นไปที่การปรับการทำงานทางกายภาพของร่างกายให้เหมาะสม ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ - บิวริก-อิกเกอร์ส และคณะ 2022 ) บุคคลจำนวนมากที่มี EDS จะพยายามรวมเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดและการกายภาพบำบัดเข้าด้วยกัน และ ใช้เหล็กจัดฟันและอุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อลดผลกระทบของ EDS และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
การรักษาต่างๆ โดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น MET (เทคนิคพลังงานกล้ามเนื้อ) การบำบัดด้วยไฟฟ้า กายภาพบำบัดด้วยแสง การดูแลไคโรแพรคติก และการนวด สามารถช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อโดยรอบได้ บริเวณข้อต่อ บรรเทาอาการปวดได้เพียงพอ และจำกัดการพึ่งยาในระยะยาว - บรอยดา และคณะ 2021 ) นอกจากนี้ บุคคลที่เกี่ยวข้องกับ EDS ยังมุ่งหวังที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ รักษาเสถียรภาพของข้อต่อ และปรับปรุงการรับรู้อากัปกิริยา การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดช่วยให้แต่ละบุคคลมีแผนการรักษาที่กำหนดเองสำหรับความรุนแรงของอาการ EDS และช่วยลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว เมื่อวางแผนการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อจัดการกับ EDS และลดอาการคล้ายความเจ็บปวด หลายๆ คนจะสังเกตเห็นอาการไม่สบายที่มีอาการดีขึ้น - โคคาร์ และคณะ 2023 ) ซึ่งหมายความว่าการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดช่วยให้แต่ละบุคคลคำนึงถึงร่างกายของตนเองมากขึ้น และลดผลกระทบที่คล้ายกับความเจ็บปวดจาก EDS จึงทำให้บุคคลจำนวนมากที่มี EDS สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และสบายยิ่งขึ้นโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021) การจัดการความไม่มั่นคงของไหล่ในกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ประเภทไฮเปอร์โมบิลิตี้ JSES Rev ตัวแทนเทคโนโลยี , 1 (3) 155-164 doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
บิวริก-อิกเกอร์ส, เอส., มิททัล, เอ็น., ซานตา มินา, ดี., อดัมส์, เซาท์แคโรไลนา, เองเกิลซากิส, เอ็ม., ราชินสกี้, เอ็ม., โลเปซ-เฮอร์นันเดซ, แอล., ฮัสซีย์, แอล., แมคกิลลิส, แอล., แม็คลีน , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022) การออกกำลังกายและการฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ที่เป็นโรค Ehlers-Danlos: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Arch Rehabil Res Clin แปล , 4 (2), 100189 doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C. , Burks, R. , Kautz, S. , ผู้พิพากษา, DP, Lavallee, M. , & Norris, RA (2021) กลุ่มอาการ Hypermobile Ehlers-Danlos: ฟีโนไทป์ที่ซับซ้อน การวินิจฉัยที่ท้าทาย และสาเหตุที่เข้าใจได้ไม่ดี เดฟ ไดน์ , 250 (3) 318-344 doi.org/10.1002/dvdy.220
ฮาคิม, เอ. (1993). ไฮเปอร์โมบาย เอห์เลอร์ส-ดันลอส ซินโดรม ใน MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp และ A. Amemiya (บรรณาธิการ) ยีนรีวิว((R)) . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023) ประโยชน์ของการรักษา Osteopathic Manipulative ต่อผู้ป่วยที่มีอาการ Ehlers-Danlos Cureus , 15 (5), e38698 doi.org/10.7759/cureus.38698
มิโคลวิช ต. และซีก วีซี (2024) เอห์เลอร์ส-ดันลอส ซินโดรม ใน ไข่มุก . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31747221
Uehara, M., Takahashi, J., & Kosho, T. (2023) ความผิดปกติของกระดูกสันหลังในกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos: มุ่งเน้นไปที่ประเภทกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหดตัว ยีน (บาเซิล) , 14 (6) doi.org/10.3390/genes14061173
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การบาดเจ็บที่ซับซ้อน , ความคล่องตัวและความยืดหยุ่น
สามารถทำความเข้าใจข้อต่อบานพับของร่างกายและวิธีการทำงานสามารถช่วยแก้ปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น และจัดการสภาวะสำหรับบุคคลที่มีปัญหาในการงอหรือยืดนิ้ว นิ้วเท้า ข้อศอก ข้อเท้า หรือเข่าได้เต็มที่หรือไม่
ข้อต่อก่อตัวขึ้นโดยที่กระดูกชิ้นหนึ่งเชื่อมต่อกันเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ ข้อต่อประเภทต่างๆ มีโครงสร้างและการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ซึ่งรวมถึงบานพับ บอลและซ็อคเก็ต ระนาบ เดือย อาน และข้อต่อทรงรี -ไร้ขอบเขต ชีววิทยาทั่วไป, ND ) ข้อต่อบานพับเป็นข้อต่อไขข้อที่เคลื่อนที่ผ่านระนาบการเคลื่อนที่เดียว: การงอและการยืดออก ข้อต่อบานพับพบได้ที่นิ้วมือ ข้อศอก เข่า ข้อเท้า และนิ้วเท้า และควบคุมการเคลื่อนไหวหน้าที่ต่างๆ การบาดเจ็บ โรคข้อเข่าเสื่อม และภูมิต้านทานตนเองอาจส่งผลต่อข้อต่อบานพับ การพักผ่อน การใช้ยา น้ำแข็ง และการกายภาพบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวด เพิ่มความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหว และช่วยจัดการสภาวะต่างๆ
ข้อต่อเกิดจากการเชื่อมกระดูกตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปเข้าด้วยกัน ร่างกายมนุษย์มีข้อต่อสามประเภทหลักๆ แบ่งตามระดับที่สามารถเคลื่อนไหวได้ ซึ่งรวมถึง: (ไร้ขอบเขต ชีววิทยาทั่วไป, ND )
เหล่านี้เป็นข้อต่อคงที่และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
เกิดจากกระดูกตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไป
หรือที่เรียกว่าข้อต่อกระดูกอ่อน
แผ่นกระดูกอ่อนจะแยกกระดูกที่สร้างข้อต่อ
ข้อต่อแบบเคลื่อนย้ายได้เหล่านี้ทำให้มีการเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย
เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อไขข้อ
ข้อต่อเหล่านี้เป็นข้อต่อเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระที่พบมากที่สุดซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้หลายทิศทาง
กระดูกที่สร้างข้อต่อนั้นเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนข้อและหุ้มไว้ในแคปซูลข้อต่อที่เต็มไปด้วยของเหลวไขข้อซึ่งช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
ข้อต่อไขข้อแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในโครงสร้างและจำนวนระนาบการเคลื่อนไหวที่อนุญาต ข้อต่อบานพับเป็นข้อต่อแบบไขข้อที่ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้ในระนาบเดียว คล้ายกับบานพับประตูที่เคลื่อนที่ไปข้างหน้าและข้างหลัง ภายในข้อต่อ ปลายกระดูกข้างหนึ่งมักจะนูน/ชี้ออกไปด้านนอก ส่วนอีกข้างหนึ่งเว้า/โค้งมนเข้าด้านในเพื่อให้ปลายเข้ากันได้อย่างราบรื่น เนื่องจากข้อต่อบานพับจะเคลื่อนที่ผ่านระนาบเดียวเท่านั้น จึงมีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพมากกว่าข้อต่อไขข้ออื่นๆ -ไร้ขอบเขต ชีววิทยาทั่วไป, ND ) ข้อต่อบานพับประกอบด้วย:
ข้อต่อนิ้วและนิ้วเท้า – ช่วยให้นิ้วมือและนิ้วเท้างอและยืดออกได้
ข้อต่อข้อศอก – ช่วยให้ข้อศอกงอและยืดออกได้
ข้อเข่า – ช่วยให้เข่างอและยืดออกได้
ข้อต่อ Talocrural ของข้อเท้า – ช่วยให้ข้อเท้าขยับขึ้น/งอหลังและลง/งอฝ่าเท้าได้
ข้อต่อบานพับช่วยให้แขนขา นิ้วมือ และนิ้วเท้ายืดออกและโค้งงอเข้าหาลำตัวได้ การเคลื่อนไหวนี้จำเป็นต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การอาบน้ำ แต่งตัว รับประทานอาหาร เดิน ยืน และนั่ง
โรคข้อเข่าเสื่อมและรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใดๆ (มูลนิธิโรคข้ออักเสบ ND ) รูปแบบการอักเสบของภูมิต้านทานตนเองของโรคข้ออักเสบ รวมถึงรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อาจทำให้ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเองได้ สิ่งเหล่านี้มักส่งผลต่อหัวเข่าและนิ้ว ทำให้เกิดอาการบวม ตึง และปวด -ม.คามาตะ ธาดา ย. 2020 ) โรคเกาต์เป็นรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้น และมักส่งผลต่อข้อต่อบานพับของหัวแม่เท้า เงื่อนไขอื่นๆ ที่ส่งผลต่อข้อต่อบานพับ ได้แก่:
การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนภายในข้อต่อหรือเอ็นที่ทำให้ข้อต่อด้านนอกมั่นคง
เอ็นเคล็ดหรือน้ำตาไหลอาจเป็นผลมาจากนิ้วหรือนิ้วเท้าติด ข้อเท้าพลิก อาการบาดเจ็บจากการบิด และการกระแทกโดยตรงที่เข่า
การบาดเจ็บเหล่านี้อาจส่งผลต่อวงเดือน ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนแข็งภายในข้อเข่าที่ช่วยลดแรงกระแทกและดูดซับแรงกระแทก
สภาวะที่ส่งผลต่อข้อต่อบานพับมักทำให้เกิดการอักเสบและบวม ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวจำกัด
หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการอักเสบเกิดขึ้น การจำกัดการเคลื่อนไหวและการพักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะช่วยลดความเครียดที่เพิ่มขึ้นและ ความเจ็บปวด .
การประคบน้ำแข็งสามารถลดอาการอักเสบและบวมได้
ยาแก้ปวดเช่น NSAID สามารถช่วยลดอาการปวดได้เช่นกัน -มูลนิธิโรคข้ออักเสบ ND )
เมื่ออาการปวดและบวมเริ่มทุเลาลง กายภาพบำบัดและ/หรือกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้
นักบำบัดจะยืดเส้นยืดสายและออกกำลังกายเพื่อช่วยปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับ
สำหรับบุคคลที่มีอาการปวดข้อที่ข้อพับจากสภาวะภูมิต้านทานตนเอง จะมีการให้ยาทางชีววิทยาเพื่อลดการทำงานของภูมิต้านทานตนเองของร่างกายโดยการให้ทางหลอดเลือดดำทุกๆ สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน -ม.คามาตะ ธาดา ย. 2020 )
การฉีดคอร์ติโซนอาจใช้เพื่อลดการอักเสบได้
ที่ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic เราทุ่มเทอย่างจริงจังในการรักษาอาการบาดเจ็บและอาการปวดเรื้อรังของผู้ป่วย และปรับปรุงความสามารถผ่านโปรแกรมความยืดหยุ่น การเคลื่อนไหว และความคล่องตัวที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ผู้ให้บริการของเราใช้วิธีการแบบบูรณาการเพื่อสร้างแผนการดูแลเฉพาะบุคคล ซึ่งรวมถึงโปรโตคอลการแพทย์เฉพาะทาง การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า และเวชศาสตร์การกีฬา เป้าหมายของเราคือการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติโดยการฟื้นฟูสุขภาพและการทำงานของร่างกาย หากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่น ๆ พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา ดร. ฆิเมเนซได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ เพื่อให้การรักษาทางคลินิกที่มีประสิทธิผลสูงสุด
VIDEO
ไร้ขอบเขต ชีววิทยาทั่วไป (ND) 38.12: ข้อต่อและการเคลื่อนไหวของโครงกระดูก – ประเภทของข้อต่อไขข้อ ใน. ชีววิทยา LibreTexts bio.libretexts.org/Bookshelves/Introductory_and_General_Biology/Book%3A_General_Biology_%28Boundless%29/38%3A_The_Musculoskeletal_System/38.12%3A_Joints_and_Skeletal_Movement_-_Types_of_Synovial_Joints
มูลนิธิโรคข้ออักเสบ (ND) โรคข้อเข่าเสื่อม มูลนิธิโรคข้ออักเสบ www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
ม.คามาตะ และ ญ.ธาดา (2020) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของชีววิทยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและผลกระทบต่อโรคร่วม: การทบทวนวรรณกรรม วารสารนานาชาติด้านอณูวิทยาศาสตร์ 21(5) 1690 doi.org/10.3390/ijms21051690
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การฝังเข็มบำบัด , ไคโรแพรคติก , อาการปวดตะโพก , อาการปวดเส้นประสาทปวด , การรักษา , การสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน
สำหรับบุคคลที่เป็นโรคอาการปวดตะโพก การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การดูแลด้านไคโรแพรคติกและการฝังเข็มสามารถลดความเจ็บปวดและฟื้นฟูการทำงานได้หรือไม่
ร่างกายมนุษย์เป็นเครื่องจักรที่ซับซ้อนที่ช่วยให้โฮสต์สามารถเคลื่อนที่ได้และมั่นคงเมื่อพักผ่อน ด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ ในร่างกายส่วนบนและส่วนล่าง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และเส้นเอ็นที่อยู่รอบๆ จึงมีจุดประสงค์ให้กับร่างกาย เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้มีหน้าที่เฉพาะในการทำให้โฮสต์ทำงานได้ อย่างไรก็ตาม บุคคลจำนวนมากได้พัฒนานิสัยต่างๆ ที่ก่อให้เกิดกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากจนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในกล้ามเนื้อและเส้นประสาท และส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เส้นประสาทอย่างหนึ่งที่หลายๆ คนต้องเจอกับความเจ็บปวดคือเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมายที่บริเวณส่วนล่างของร่างกาย และหากไม่ได้รับการรักษาทันที ก็นำไปสู่ความเจ็บปวดและความพิการได้ โชคดีที่ผู้คนจำนวนมากแสวงหาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อลดอาการตะโพกและฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้กับแต่ละบุคคล บทความวันนี้มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจอาการปวดตะโพกและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเช่นการดูแลด้านไคโรแพรคติกและการฝังเข็มสามารถช่วยลดผลกระทบที่คล้ายกับอาการปวดตะโพกที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ทับซ้อนกันในแขนขาส่วนล่างของร่างกายได้อย่างไร เราหารือกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองซึ่งจะรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วยเพื่อประเมินว่าอาการปวดตะโพกมักมีความสัมพันธ์กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ทำให้เกิดความผิดปกติในร่างกายอย่างไร นอกจากนี้เรายังแจ้งและแนะนำผู้ป่วยว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดต่างๆ สามารถช่วยลดอาการปวดตะโพกและอาการที่สัมพันธ์กันได้อย่างไร นอกจากนี้เรายังสนับสนุนให้ผู้ป่วยของเราถามผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องด้วยคำถามที่ซับซ้อนและสำคัญมากมายเกี่ยวกับการผสมผสานการรักษาโดยไม่ผ่าตัดต่างๆ เป็นส่วนหนึ่งของ กิจวัตรประจำวันเพื่อลดโอกาสและผลกระทบจาก อาการปวดตะโพกจากการกลับมา Dr. Jimenez, DC ได้รวมข้อมูลนี้ไว้เป็นบริการทางวิชาการ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ .
คุณมักจะรู้สึกปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเมื่อนั่งเป็นเวลานานหรือไม่? คุณเคยรู้สึกเสียวซ่าจนต้องเขย่าขาเพื่อลดผลกระทบบ่อยแค่ไหน? หรือคุณสังเกตเห็นว่าการเหยียดขาทำให้รู้สึกโล่งใจได้ชั่วคราว? แม้ว่าอาการปวดที่ทับซ้อนกันเหล่านี้อาจส่งผลต่อแขนขาส่วนล่าง แต่หลายๆ คนอาจคิดว่ามันคืออาการปวดหลังส่วนล่าง แต่จริงๆ แล้วมันคืออาการปวดตะโพก อาการปวดตะโพกเป็นภาวะทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากทั่วโลก โดยทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทและลามลงไปที่ขา เส้นประสาท sciatic เป็นส่วนสำคัญในการให้การทำงานของมอเตอร์ทั้งทางตรงและทางอ้อมแก่กล้ามเนื้อขา - Davis et al., 2024 ) เมื่อมีการกดทับเส้นประสาท หลายๆ คนระบุว่าความเจ็บปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น รู้สึกเสียวซ่า ชา และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการเดินและการทำงานของบุคคล
อย่างไรก็ตาม สาเหตุบางประการที่นำไปสู่การพัฒนาอาการปวดตะโพกสามารถเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณส่วนล่างได้ ปัจจัยโดยธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมหลายประการมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพก ทำให้เกิดการกดทับรากประสาทบริเวณเอวบนเส้นประสาท sciatic ปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะสุขภาพที่ไม่ดี ความเครียดทางร่างกาย และการทำงาน มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของอาการปวดตะโพก และอาจส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของบุคคล - Gimenez-Campos และคณะ 2022 ) นอกจากนี้ สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตะโพกอาจรวมถึงสภาวะทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกงอก หรือกระดูกสันหลังตีบ ซึ่งสามารถสัมพันธ์กับปัจจัยโดยธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมเหล่านี้ ซึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหวและคุณภาพชีวิตของบุคคลจำนวนมาก - Zhou และคณะ, 2021 ) ทำให้หลายคนมองหาวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดตะโพกและอาการที่สัมพันธ์กัน แม้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการปวดตะโพกจะแตกต่างกันไป แต่หลายๆ คนมักแสวงหาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายและความเจ็บปวดจากอาการปวดตะโพก ช่วยให้พวกเขาสามารถรวมโซลูชั่นที่มีประสิทธิภาพในการจัดการอาการปวดตะโพกได้
VIDEO
เมื่อพูดถึงการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อลดอาการตะโพก การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถลดผลกระทบที่คล้ายกับความเจ็บปวด ในขณะเดียวกันก็ช่วยฟื้นฟูการทำงานของร่างกายและความคล่องตัว ในเวลาเดียวกัน การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะปรับให้เหมาะกับความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลและสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันของแต่ละคนได้ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดบางอย่าง เช่น การดูแลด้านไคโรแพรคติกสามารถลดอาการตะโพกและอาการปวดที่เกี่ยวข้องได้ดีเยี่ยม การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมุ่งเน้นการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังของร่างกายไปพร้อมๆ กับการปรับปรุงการทำงานของร่างกาย การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกใช้เทคนิคทางกลและแบบแมนนวลสำหรับอาการปวดตะโพกเพื่อจัดแนวกระดูกสันหลังและช่วยให้ร่างกายหายตามธรรมชาติโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยา การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกสามารถช่วยลดความดันภายในช่องกระดูกสันหลัง เพิ่มความสูงของพื้นที่หมอนรองกระดูกสันหลัง และปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหวในแขนขาส่วนล่าง - กุดาวัลลี และคณะ 2016 ) เมื่อต้องรับมือกับอาการปวดตะโพก การดูแลด้านไคโรแพรคติกสามารถบรรเทาความกดดันที่ไม่จำเป็นต่อเส้นประสาท sciatic และช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำด้วยการรักษาติดต่อกัน
ผลกระทบบางประการของการดูแลด้านไคโรแพรคติกในการลดอาการปวดตะโพกสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกแก่บุคคลได้เนื่องจากหมอจัดกระดูกทำงานร่วมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนส่วนบุคคลเพื่อบรรเทาอาการคล้ายความเจ็บปวด หลายๆ คนที่ใช้การดูแลด้านไคโรแพรคติกเพื่อลดผลกระทบของอาการปวดตะโพกสามารถรวมการบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ ล้อมรอบนั้น หลังส่วนล่าง ยืดเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น และคำนึงถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพกบริเวณขาส่วนล่าง การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกอาจแนะนำคนจำนวนมากเกี่ยวกับหลักสรีรศาสตร์ที่เหมาะสม และการออกกำลังกายต่างๆ เพื่อลดโอกาสที่อาการปวดตะโพกจะกลับมาอีก ในขณะเดียวกันก็ให้ผลดีต่อร่างกายส่วนล่างด้วย
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดอีกรูปแบบหนึ่งที่สามารถช่วยลดอาการปวดตะโพกได้คือการฝังเข็ม ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบสำคัญในการแพทย์แผนจีน การบำบัดด้วยการฝังเข็มเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญโดยการวางเข็มแข็งบางๆ ไว้ที่จุดเฉพาะบนร่างกาย เมื่อมันมาถึง การลดอาการตะโพก การรักษาด้วยการฝังเข็มสามารถออกฤทธิ์ระงับปวดบนจุดฝังเข็มของร่างกาย ควบคุม microglia และปรับตัวรับบางอย่างตามเส้นทางความเจ็บปวดไปยังระบบประสาท - จางและคณะ, 2023 ) การบำบัดด้วยการฝังเข็มมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของพลังงานตามธรรมชาติของร่างกายหรือ Qi เพื่อส่งเสริมการรักษา
เกี่ยวกับผลของการรักษาด้วยการฝังเข็มในการลดอาการปวดตะโพก การบำบัดด้วยการฝังเข็มสามารถช่วยลดสัญญาณความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการปวดตะโพกโดยการเปลี่ยนสัญญาณสมองและเปลี่ยนเส้นทางมอเตอร์ที่สอดคล้องกันหรือรบกวนทางประสาทสัมผัสของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ - Yu และคณะ, 2022 ) นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดโดยการปล่อยสารเอ็นดอร์ฟิน ซึ่งเป็นสารบรรเทาความเจ็บปวดตามธรรมชาติของร่างกาย ไปยังจุดฝังเข็มเฉพาะที่สัมพันธ์กับเส้นประสาทไซอาติก ช่วยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาทไซอาติก จึงบรรเทาความกดดันและความเจ็บปวด และช่วยปรับปรุงการทำงานของเส้นประสาท ทั้งการดูแลด้านไคโรแพรคติกและการฝังเข็มเสนอทางเลือกการรักษาที่มีคุณค่าโดยไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งสามารถช่วยในกระบวนการบำบัดและลดอาการปวดที่เกิดจากอาการปวดตะโพกได้ เมื่อหลายๆ คนกำลังเผชิญกับอาการปวดตะโพกและกำลังมองหาวิธีแก้ปัญหามากมายเพื่อลดผลกระทบที่คล้ายกับความเจ็บปวด การรักษาทั้งสองแบบโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถช่วยให้ผู้คนจำนวนมากจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตะโพก ปรับปรุงกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกาย และช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมากจาก ความเจ็บปวด.
Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024) อาการปวดตะโพก ใน ไข่มุก . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022) การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาประสิทธิผลและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของกาบาเพนตินและพรีกาบาลินสำหรับอาการปวดตะโพก เอเทน พรีมาเรีย , 54 (1), 102144 doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016) การจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเบี่ยงเบนความสนใจของไคโรแพรคติกในผู้ป่วยหลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างและปวด Raditic: ซีรีส์กรณีย้อนหลัง เจ ไคโรพร เมด , 15 (2) 121-128 doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . วัง, LQ (2022) การฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกเรื้อรัง: โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบหลายศูนย์ BMJ เปิด , 12 (5), e054566 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของเส้นทางควบคุมแบบสุ่ม ด้านหน้า Neurosci , 17 , 1097830 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรคอ้วนกับการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง และอาการปวดตะโพก: การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่าง Mendelian สองตัวอย่าง Front Endocrinol (โลซาน) , 12 , 740200 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ นักกีฬา , การบาดเจ็บที่กีฬา
ระยะเวลาการรักษาอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาทั่วไปสำหรับนักกีฬาและบุคคลที่ทำกิจกรรมกีฬาสันทนาการคือเท่าไร?
นักกีฬาสาวที่มีความสุขกำลังเข้ารับการบำบัดด้วยไฟฟ้าบำบัดหลายสิบรายการที่คลินิกการแพทย์
ระยะเวลาในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ สุขภาพของผิวหนัง ข้อต่อ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และกระดูก สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาพักฟื้นหรือไม่รีบเร่งกลับไปทำกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายก่อนที่กระดูกหรือเนื้อเยื่อจะหายดีเต็มที่ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ แพทย์ต้องรักษาสุขภาพให้ปลอดโปร่งก่อนกลับไปเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก
จากการวิจัยของ CDC พบว่ามีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและนันทนาการเกิดขึ้นเฉลี่ย 8.6 ล้านครั้งต่อปี -Sheu, Y., Chen, LH และ Hedegaard, H. 2016 ) อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพียงผิวเผินหรือเกิดจากความเครียดหรือเคล็ดระดับต่ำ การบาดเจ็บอย่างน้อย 20% เป็นผลมาจากกระดูกหักหรือการบาดเจ็บสาหัสกว่านั้น กระดูกหักใช้เวลานานกว่าเคล็ดหรือตึง และเอ็นหรือกล้ามเนื้อแตกทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่จะสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่ บุคคลที่มีรูปร่างสมส่วนและไม่มีความเจ็บป่วยหรือความพิการใดๆ ต่อไปนี้คือสิ่งที่พวกเขาคาดหวังได้เมื่อฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาดังต่อไปนี้:
ในกีฬา อัตรากระดูกหักสูงสุดเกิดขึ้นกับฟุตบอลและกีฬาที่มีการสัมผัสกัน ส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางบริเวณแขนขาส่วนล่าง แต่อาจเกี่ยวข้องกับคอ สะบัก แขน และซี่โครง
ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพ ประเภท และสถานที่ตั้งของแต่ละบุคคล
โดยทั่วไปจะใช้เวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ในการรักษา
ในกรณีนี้ กระดูกหักหลายจุด
อาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกให้คงที่
เวลาในการรักษาอาจใช้เวลาถึงแปดเดือน
อาจต้องตรึงไหล่และต้นแขนไว้
อาจใช้เวลาห้าถึงสิบสัปดาห์ในการรักษาให้สมบูรณ์
นิ้วหรือนิ้วเท้าที่ร้าวสามารถหายได้ภายใน 3-5 สัปดาห์
ส่วนหนึ่งของแผนการรักษารวมถึงการฝึกหายใจ
อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดในระยะสั้น
โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ในการรักษา
อาจเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งในเจ็ดส่วน
อาจใช้อุปกรณ์พยุงคอหรืออุปกรณ์รัศมีที่ขันเข้ากับกะโหลกศีรษะเพื่อความมั่นคง
อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ในการรักษา
ตามรายงานของ CDC เคล็ดขัดยอกและความเครียดคิดเป็น 41.4% ของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาทั้งหมด -Sheu, Y., Chen, LH และ Hedegaard, H. 2016 )
A แพลง คือการยืดหรือฉีกขาดของเอ็นหรือแถบเนื้อเยื่อเส้นใยที่เหนียวซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกัน
A สายพันธุ์ คือการยืดหรือฉีกขาดของกล้ามเนื้อมากเกินไปหรือ เส้นเอ็น .
สามารถหายได้ภายใน 5 วันหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน
อาการแพลงอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเอ็นฉีกขาดหรือฉีกขาดอาจใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ในการรักษา
จัดเป็นเกรด 1 – สายพันธุ์เล็กน้อยสามารถหายได้ภายในสองสัปดาห์
ระดับ 3 – ความเครียดรุนแรงอาจต้องใช้เวลาสามเดือนขึ้นไปจึงจะหายสนิท
การใช้ปลอกสวมป้องกันน่องสามารถเร่งการฟื้นตัวของอาการตึงและเคล็ดที่ขาส่วนล่างได้
การเข้าปะทะ การกระแทก การล้ม การเปลี่ยนเกียร์อย่างรวดเร็ว หรือการเคลื่อนไหวด้วยแส้ อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่แส้ได้
เวลาในการรักษาอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหกสัปดาห์
เกี่ยวข้องกับเอ็นไขว้หน้า
โดยปกติแล้วจะต้องพักฟื้นและฟื้นฟูเป็นเวลาหลายเดือน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของกิจกรรมกีฬาด้วย
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดจะใช้เวลาหกถึง 12 เดือน
หากไม่มีการผ่าตัด จะไม่มีระยะเวลาการฟื้นฟูที่เฉพาะเจาะจง
มันเป็นอาการบาดเจ็บสาหัส
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด
บุคคลมักจะต้องได้รับการผ่าตัดมากกว่า
ระยะเวลาพักฟื้นคือสี่ถึงหกเดือน
ขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของการบาดเจ็บ
อาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนในการรักษา
หากไม่มีอาการบาดเจ็บร่วม สามารถตัดไหมออกได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์
หากการตัดลึกต้องใช้การเย็บแผล ต้องใช้เวลามากขึ้น
มีสาเหตุมาจากบาดแผลที่ผิวหนังทำให้หลอดเลือดแตก
ในกรณีส่วนใหญ่ รอยฟกช้ำจะใช้เวลาห้าถึงเจ็ดวันในการรักษา
เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มักจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ในการพักผ่อนและฟื้นตัวก่อนที่ผู้ป่วยจะกลับมาทำกิจกรรมได้
หลังจากอาการอักเสบและบวมในระยะแรกหายไปแล้ว แพทย์จะแนะนำแผนการรักษาที่มักเกี่ยวข้องกับการกายภาพบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยตนเอง หรือการดูแลโดยนักกายภาพบำบัดหรือทีมงาน โชคดีที่นักกีฬาและบุคคลที่ออกกำลังกายเป็นประจำมักจะมีเวลาในการรักษาที่รวดเร็วขึ้น เพราะพวกเขามีรูปร่างที่ดี และระบบหัวใจและหลอดเลือดช่วยให้เลือดไปเลี้ยงได้ดีขึ้น ซึ่งช่วยเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น ที่คลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพไคโรแพรคติกและศูนย์การแพทย์บูรณาการของ El Paso เรามุ่งเน้นการรักษาอาการบาดเจ็บและอาการปวดเรื้อรังของผู้ป่วยอย่างกระตือรือร้น เรามุ่งเน้นที่การพัฒนาความสามารถผ่านโปรแกรมความยืดหยุ่น ความคล่องตัว และความคล่องตัวที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล เราใช้การฝึกสอนด้านสุขภาพแบบตัวต่อตัวและแบบเสมือนและแผนการดูแลที่ครอบคลุมเพื่อให้มั่นใจว่าการดูแลผู้ป่วยทุกคนและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เป็นส่วนตัว
ผู้ให้บริการของเราใช้วิธีการแบบบูรณาการเพื่อสร้างแผนการดูแลเฉพาะบุคคลซึ่งรวมถึงหลักการเวชศาสตร์เฉพาะส่วน การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า และเวชศาสตร์การกีฬา เป้าหมายของเราคือการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติโดยการฟื้นฟูสุขภาพและการทำงานของร่างกาย
หากหมอจัดกระดูกรู้สึกว่าบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่น พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา ดร. ฆิเมเนซได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ เพื่อมอบการรักษาทางคลินิกชั้นนำสำหรับชุมชนของเรา การให้แนวทางปฏิบัติที่ไม่รุกล้ำในระดับสูงถือเป็นสิ่งสำคัญของเรา และข้อมูลเชิงลึกทางคลินิกที่อิงตามผู้ป่วยส่วนบุคคลคือสิ่งที่เรามอบให้
VIDEO
Sheu, Y., Chen, LH, และ Hedegaard, H. (2016) ตอนการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและสันทนาการในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2011-2014 รายงานสถิติสุขภาพแห่งชาติ (99) 1–12
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ อาการปวดสะโพกและความผิดปกติ , โรคระบบประสาท
สำหรับบุคคลที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกราน อาจเป็นความผิดปกติของเส้นประสาท pudendal ที่เรียกว่า pudendal neuropathy หรือ neuralgia ที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดกับดักของเส้นประสาท pudendal ซึ่งเส้นประสาทถูกกดทับหรือเสียหาย การรู้อาการสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยอาการได้อย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หรือไม่?
เส้นประสาท pudendal เป็นเส้นประสาทหลักที่ทำหน้าที่ perineum ซึ่งเป็นบริเวณระหว่างทวารหนักและอวัยวะเพศ ได้แก่ ถุงอัณฑะในผู้ชายและช่องคลอดในผู้หญิง เส้นประสาท pudendal ไหลผ่านกล้ามเนื้อ gluteus/ก้น และเข้าสู่ perineum โดยนำข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากอวัยวะเพศภายนอกและผิวหนังรอบๆ ทวารหนักและฝีเย็บ และส่งสัญญาณการเคลื่อนไหว/การเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต่างๆ -ออริโกนี ม. และคณะ 2014 ) โรคประสาท Pudendal หรือที่เรียกว่าโรคระบบประสาท pudendal เป็นความผิดปกติของเส้นประสาท pudendal ที่อาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังจากโรคเส้นประสาทส่วนปลายสามารถเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งต่อไปนี้ (คอร์ เจ. และคณะ 2024 )
การนั่งบนพื้นแข็ง เก้าอี้ เบาะจักรยาน ฯลฯ มากเกินไป นักปั่นจักรยานมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดกับดักของเส้นประสาทที่กดทับ
การบาดเจ็บที่ก้นหรือกระดูกเชิงกราน
การคลอดบุตร
โรคระบบประสาทเบาหวาน
การก่อตัวของกระดูกที่กดทับเส้นประสาท pudendal
การแข็งตัวของเอ็นรอบเส้นประสาท pudendal
อาการปวดเส้นประสาท Pudendal สามารถอธิบายได้ว่าเป็นการถูกแทง ตะคริว แสบร้อน ชา หรือถูกเข็มหมุดและเข็ม และอาจเกิดขึ้นได้ (คอร์ เจ. และคณะ 2024 )
ในฝีเย็บ
ในบริเวณทวารหนัก
ในผู้ชาย อาการปวดในถุงอัณฑะหรืออวัยวะเพศชาย
ในผู้หญิง มีอาการปวดบริเวณริมฝีปากหรือช่องคลอด
ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
เมื่อปัสสาวะ.
ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
เมื่อนั่งแล้วลุกออกไปแล้ว
เนื่องจากอาการต่างๆ มักจะแยกแยะได้ยาก โรคระบบประสาทส่วนปลายของสุนัขจึงแยกแยะได้ยากจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทอื่นๆ
การนั่งบนเบาะจักรยานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน ซึ่งนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ ความถี่ของเส้นประสาทส่วนปลาย pudendal (อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากการกักหรือกดทับเส้นประสาท pudendal) มักเรียกว่ากลุ่มอาการของนักปั่นจักรยาน การนั่งบนเบาะจักรยานบางประเภทเป็นเวลานานจะทำให้เกิดความกดดันอย่างมากต่อเส้นประสาทไขสันหลัง การกดทับอาจทำให้เกิดอาการบวมรอบๆ เส้นประสาท ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด และอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไปได้ การกดทับและการบวมของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวด โดยเรียกว่า แสบร้อน แสบ หรือถูกเข็มหมุด -ดูรันเต, JA และ Macintyre, IG 2010 ) สำหรับบุคคลที่เป็นโรคปลายประสาทอักเสบที่เกิดจากการปั่นจักรยาน อาการอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการปั่นจักรยานเป็นเวลานาน และบางครั้งอาจเป็นเดือนหรือหลายปีให้หลัง
การทบทวนการศึกษาได้ให้คำแนะนำต่อไปนี้ในการป้องกันโรคนักปั่นจักรยาน (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021 )
หยุดพักอย่างน้อย 20–30 วินาทีหลังจากขี่ทุกๆ 20 นาที
ขณะขี่ให้เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ
ยืนขึ้นเหยียบเป็นระยะ
ใช้เวลาพักระหว่างการขี่และการแข่งขันเพื่อพักผ่อนและผ่อนคลายเส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน การหยุดพัก 3-10 วันสามารถช่วยฟื้นฟูได้ -ดูรันเต, JA และ Macintyre, IG 2010 )
หากอาการปวดอุ้งเชิงกรานแทบจะไม่เริ่มพัฒนา ให้พักผ่อนและไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจ
ใช้เบาะนั่งที่นุ่มและกว้างและมีจมูกสั้น
ให้เบาะนั่งมีระดับหรือเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
ที่นั่งที่มีรูเจาะจะทำให้เกิดแรงกดบนฝีเย็บมากขึ้น
หากมีอาการชาหรือปวด ให้ลองใช้เบาะที่ไม่มีรู
ปรับความสูงของเบาะนั่งเพื่อให้เข่างอเล็กน้อยที่ด้านล่างของจังหวะเหยียบ
น้ำหนักของร่างกายควรวางอยู่บนกระดูกนั่ง/ท่อที่คอแข็ง
การรักษาความสูงของแฮนด์ให้ต่ำกว่าเบาะนั่งจะช่วยลดแรงกดได้
ควรหลีกเลี่ยงตำแหน่งไปข้างหน้าสุดขั้วของจักรยานไตรกีฬา
ท่าตั้งตรงจะดีกว่า
จักรยานเสือภูเขามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมากกว่าจักรยานเสือหมอบ
สวมกางเกงขาสั้นจักรยานบุนวม
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจใช้การรักษาร่วมกัน
โรคระบบประสาทสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนหากสาเหตุเกิดจากการนั่งหรือปั่นจักรยานมากเกินไป
กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน สามารถช่วยผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อได้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย รวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมาย สามารถคลายการกักขังของเส้นประสาทได้
การปรับไคโรแพรคติกสามารถปรับกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานได้
เทคนิคการปลดปล่อยแบบออกฤทธิ์/ART เกี่ยวข้องกับการออกแรงกดบนกล้ามเนื้อบริเวณนั้นขณะยืดและเกร็ง -Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021 )
การบล็อกเส้นประสาทอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกักเส้นประสาทได้ -คอร์ เจ. และคณะ 2024 )
อาจมีการสั่งยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ซึมเศร้า และยากันชัก บางครั้งก็ใช้ร่วมกัน
อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดบีบอัดเส้นประสาทหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดหมดลง -ดูรันเต, JA และ Macintyre, IG 2010 )
การบาดเจ็บ คลินิกไคโรแพรคติกและการแพทย์เฉพาะทาง แผนการดูแลและบริการทางคลินิกมีความเชี่ยวชาญและมุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บและกระบวนการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ สาขาวิชาที่เราปฏิบัติ ได้แก่ สุขภาพและโภชนาการ อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บส่วนบุคคล การดูแลอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บที่หลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดคอ อาการปวดหัวไมเกรน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการปวดตะโพกอย่างรุนแรง โรคกระดูกสันหลังคด โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบซับซ้อน โรคไฟโบรมัยอัลเจีย เรื้อรัง ความเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ซับซ้อน การจัดการความเครียด และการบำบัดด้วยเวชศาสตร์เฉพาะส่วน หากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่นๆ พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมกับอาการของพวกเขามากที่สุด เนื่องจากดร.ฆิเมเนซได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ นักบำบัด ผู้ฝึกสอน และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ
VIDEO
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014) กลไกทางระบบประสาทของอาการปวดกระดูกเชิงกราน การวิจัย BioMed ระหว่างประเทศ, 2014, 903848 doi.org/10.1155/2014/903848
Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024) ซินโดรมดักจับเส้นประสาท Pudendal ในสเตทเพิร์ลส์ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992
ดูรันเต, JA, และแมคอินไทร์, IG (2010) การกดทับเส้นประสาท Pudendal ในนักกีฬา Ironman: รายงานผู้ป่วย วารสารสมาคมไคโรแพรคติกแห่งแคนาดา, 54(4), 276–281
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021) การวินิจฉัย การฟื้นฟู และกลยุทธ์การป้องกันโรคระบบประสาท Pudendal ในนักปั่นจักรยาน การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารสัณฐานวิทยาเชิงหน้าที่และกายภาพวิทยา, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ สุขอนามัยกระดูกสันหลัง , ดูแลกระดูกสันหลัง
สำหรับบุคคลที่ใช้วิธีรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างและการกดทับรากประสาทจนหมดแล้ว การผ่าตัดด้วยเลเซอร์กระดูกสันหลังสามารถช่วยบรรเทาอาการกดทับเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวดในระยะยาวได้หรือไม่?
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งใช้เลเซอร์ในการตัดและกำจัดโครงสร้างกระดูกสันหลังที่กดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมักส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลง ความเสียหายของเนื้อเยื่อ และฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดที่กว้างขวางมาก
กระบวนการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดส่งผลให้มีแผลเป็นและความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบน้อยลง ซึ่งมักจะช่วยลดอาการปวดและใช้เวลาในการฟื้นตัวสั้นลง -สเติร์น เจ. 2009 ) มีการกรีดขนาดเล็กเพื่อเข้าถึงโครงสร้างกระดูกสันหลัง การผ่าตัดแบบเปิดหลัง จะมีการกรีดขนาดใหญ่ที่ด้านหลังเพื่อเข้าถึงกระดูกสันหลัง การผ่าตัดแตกต่างจากการผ่าตัดอื่นๆ ตรงที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ในการตัดโครงสร้างกระดูกสันหลังแทนเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม แผลเริ่มแรกผ่านผิวหนังจะใช้มีดผ่าตัด เลเซอร์เป็นตัวย่อสำหรับการขยายแสงที่กระตุ้นโดยการปล่อยรังสี เลเซอร์สามารถสร้างความร้อนสูงเพื่อตัดผ่านเนื้อเยื่ออ่อน โดยเฉพาะเนื้อเยื่อที่มีน้ำสูง เช่น หมอนรองกระดูกสันหลัง -สเติร์น เจ. 2009 ) สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายๆ ครั้ง เลเซอร์ไม่สามารถใช้ตัดผ่านกระดูกได้ เนื่องจากเลเซอร์จะทำให้เกิดประกายไฟทันทีที่อาจสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างโดยรอบได้ แต่การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์นั้นส่วนใหญ่จะใช้เพื่อการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่จะเอาส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกที่โป่งหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งกดทับรากประสาทที่อยู่รอบๆ ทำให้เกิดอาการกดทับเส้นประสาทและอาการปวดตะโพก -สเติร์น เจ. 2009 )
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์อาจช่วยแก้ไขสาเหตุของการกดทับของรากประสาท แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างบริเวณใกล้เคียงเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้แก่: (โบรเวอร์, PA และคณะ 2015 )
การติดเชื้อ
ตกเลือด
ลิ่มเลือด
อาการคงเหลือ.
อาการกลับมา.
ความเสียหายของเส้นประสาทเพิ่มเติม
สร้างความเสียหายต่อเยื่อหุ้มรอบไขสันหลัง
ต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติม
ลำแสงเลเซอร์ไม่แม่นยำเหมือนเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ และต้องอาศัยความเชี่ยวชาญและการควบคุมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไขสันหลังและรากประสาท -สเติร์น เจ. 2009 ) เนื่องจากเลเซอร์ไม่สามารถตัดผ่านกระดูกได้ จึงมักใช้เครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ รอบๆ มุมและมุมที่ต่างกัน เนื่องจากมีประสิทธิภาพมากกว่าและให้ความแม่นยำมากกว่า -สมองและกระดูกสันหลังแอตแลนติก 2022 )
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์เป็นการผ่าตัดเอาโครงสร้างที่ทำให้เกิดการกดทับของรากประสาทออก การกดทับรากประสาทสัมพันธ์กับเงื่อนไขต่อไปนี้ (คลีฟแลนด์คลินิก. 2018 )
แผ่นเลื่อน
Herniated discs / แผ่นขับถ่าย
อาการปวดตะโพก
กระดูกสันหลังตีบ
เนื้องอกไขสันหลัง
รากประสาทที่ได้รับบาดเจ็บหรือเสียหายและส่งสัญญาณความเจ็บปวดเรื้อรังอยู่ตลอดเวลา สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดทำลายเส้นประสาท เลเซอร์จะเผาไหม้และทำลายเส้นใยประสาท -สเติร์น เจ. 2009 ) เนื่องจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์มีข้อจำกัดในการรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังน้อยที่สุดส่วนใหญ่จะไม่ใช้เลเซอร์ -สมองและกระดูกสันหลังแอตแลนติก 2022 )
ทีมศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในวันและเวลาก่อนการผ่าตัด เพื่อส่งเสริมการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นตัวอย่างราบรื่น ขอแนะนำให้ผู้ป่วยคงความกระฉับกระเฉง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด บุคคลอาจต้องหยุดรับประทานยาบางชนิดเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไปหรือมีปฏิกิริยากับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด แจ้งผู้ให้บริการด้านการแพทย์เกี่ยวกับใบสั่งยา ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และอาหารเสริมทั้งหมดที่กำลังรับประทาน
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก คนไข้น่าจะกลับบ้านในวันเดียวกับที่ทำการผ่าตัด -คลีฟแลนด์คลินิก. 2018 ) ผู้ป่วยไม่สามารถขับรถไปหรือกลับจากโรงพยาบาลก่อนหรือหลังการผ่าตัดได้ ดังนั้นให้จัดเตรียมรถให้ครอบครัวหรือเพื่อนฝูง การลดความเครียดและจัดลำดับความสำคัญของความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางจิตใจและอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญในการลดการอักเสบและช่วยให้ฟื้นตัวได้ ยิ่งผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดมีสุขภาพที่ดีเท่าไร การฟื้นตัวและการฟื้นฟูก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น
ผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจการผ่าตัด และกำหนดเวลาไว้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก จัดให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถไปศัลยกรรมและกลับบ้าน
ผู้ป่วยจะถูกพาไปที่ห้องก่อนผ่าตัดและขอให้เปลี่ยนชุด
ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายสั้นๆ และตอบคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์
ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล และพยาบาลจะใส่ยาเข้าหลอดเลือดดำเพื่อส่งยาและของเหลว
ทีมศัลยแพทย์จะใช้เตียงในโรงพยาบาลในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเข้าและออกจากห้องผ่าตัด
ทีมศัลยแพทย์จะช่วยเหลือผู้ป่วยในการขึ้นโต๊ะผ่าตัด และให้ยาสลบ
ผู้ป่วยอาจได้รับ ยาสลบ ซึ่งจะทำให้คนไข้ต้องเข้านอนเพื่อการผ่าตัดหรือ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ฉีดเข้ากระดูกสันหลังให้ชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ -คลีฟแลนด์คลินิก. 2018 )
ทีมศัลยกรรมจะทำการฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่จะทำกรีด
น้ำยาฆ่าเชื้อจะใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
เมื่อฆ่าเชื้อแล้ว ร่างกายจะถูกคลุมด้วยผ้าฆ่าเชื้อเพื่อรักษาความสะอาดบริเวณที่ทำการผ่าตัด
สำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์จะทำแผลขนาดเล็กที่มีความยาวไม่เกิน 1 นิ้วโดยใช้มีดผ่าตัดตามแนวกระดูกสันหลังเพื่อเข้าถึงรากประสาท
เครื่องมือผ่าตัดที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปคือกล้องที่สอดเข้าไปในแผลเพื่อดูกระดูกสันหลัง -โบรเวอร์, PA และคณะ 2015 )
เมื่อพบส่วนของแผ่นดิสก์ที่มีปัญหาซึ่งทำให้เกิดการบีบอัดแล้ว เลเซอร์จะถูกแทรกเข้าไปเพื่อตัดผ่าน
ส่วนของแผ่นตัดจะถูกเอาออก และเย็บบริเวณรอยบาก
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกพาไปที่ห้องพักฟื้น โดยมีการติดตามสัญญาณชีพเมื่อผลของการดมยาสลบหมดลง
เมื่ออาการคงที่แล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังการผ่าตัด
ศัลยแพทย์จะพิจารณาว่าเมื่อใดที่บุคคลนั้นพร้อมที่จะขับรถต่อ
หลังจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกออก บุคคลดังกล่าวสามารถกลับไปทำงานได้ภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง แต่อาจใช้เวลานานถึงสามเดือนในการกลับสู่กิจกรรมตามปกติ ระยะเวลาในการพักฟื้นอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่สองถึงสี่สัปดาห์หรือน้อยกว่าเพื่อกลับมาทำงานที่ต้องอยู่ประจำ หรือแปดถึง 12 สัปดาห์สำหรับงานที่ใช้แรงกายมากซึ่งต้องยกของหนัก -คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน 2021 ) ในช่วงสองสัปดาห์แรกผู้ป่วยจะได้รับข้อจำกัดในการช่วยให้การรักษากระดูกสันหลังดีขึ้นจนกว่าจะมีเสถียรภาพมากขึ้น ข้อจำกัดอาจรวมถึง: (คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน 2021 )
ไม่มีการงอ บิด หรือยก
ไม่มีการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก เช่น การออกกำลังกาย งานบ้าน งานสวน และการมีเพศสัมพันธ์
งดแอลกอฮอล์ในระยะเริ่มแรกของการฟื้นตัวหรือขณะรับประทานยาแก้ปวดจากยาเสพติด
ห้ามขับรถหรือใช้งานยานยนต์จนกว่าจะปรึกษากับศัลยแพทย์
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำ กายภาพบำบัด เพื่อผ่อนคลาย เสริมสร้าง และรักษาสุขภาพของกล้ามเนื้อและกระดูก กายภาพบำบัดอาจทำสัปดาห์ละสองถึงสามครั้งเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
คำแนะนำการกู้คืนที่เหมาะสมที่สุด ได้แก่ :
นอนหลับให้เพียงพอ อย่างน้อยเจ็ดถึงแปดชั่วโมง
การรักษาทัศนคติเชิงบวกและเรียนรู้วิธีรับมือและจัดการกับความเครียด
รักษาความชุ่มชื้นของร่างกาย
ตามโปรแกรมการออกกำลังกายตามที่นักกายภาพบำบัดกำหนด
การฝึกอิริยาบถเพื่อสุขภาพที่ดีทั้งการนั่ง ยืน เดิน และนอน
กระฉับกระเฉงและจำกัดระยะเวลาในการนั่ง พยายามลุกขึ้นและเดินทุกๆ 1-2 ชั่วโมงในระหว่างวันเพื่อให้กระฉับกระเฉงและป้องกันลิ่มเลือด ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาหรือระยะทางในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไป
อย่าผลักดันให้ทำมากเกินไปเร็วเกินไป การออกแรงมากเกินไปอาจเพิ่มความเจ็บปวดและทำให้การฟื้นตัวช้าลง
เรียนรู้เทคนิคการยกที่ถูกต้องเพื่อใช้กล้ามเนื้อแกนกลางและขาเพื่อป้องกันแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อกระดูกสันหลัง
หารือเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาในการจัดการกับอาการกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์มีความเหมาะสมหรือไม่ การบาดเจ็บ คลินิกไคโรแพรคติกและการแพทย์เฉพาะทาง แผนการดูแลและบริการทางคลินิกมีความเชี่ยวชาญและมุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บและกระบวนการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ ดร. ฆิเมเนซได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ นักบำบัด ผู้ฝึกสอน และผู้ให้บริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพชั้นนำ เรามุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายตามปกติหลังการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้โปรโตคอลไคโรแพรคติกเฉพาะทาง โปรแกรมสุขภาพ โภชนาการเชิงฟังก์ชันและบูรณาการ การฝึกออกกำลังกายด้านความคล่องตัวและการเคลื่อนไหว และระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับทุกวัย สาขาวิชาที่เราปฏิบัติ ได้แก่ สุขภาพและโภชนาการ อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บส่วนบุคคล การดูแลอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บที่หลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดคอ อาการปวดหัวไมเกรน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการปวดตะโพกอย่างรุนแรง โรคกระดูกสันหลังคด โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบซับซ้อน โรคไฟโบรมัยอัลเจีย เรื้อรัง ความเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ซับซ้อน การจัดการความเครียด การบำบัดด้วยเวชศาสตร์เฉพาะส่วน และระเบียบปฏิบัติในการดูแลที่อยู่ในขอบเขต
VIDEO
สเติร์น, เจ. สไปน์ไลน์. (2009) เลเซอร์ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง: บทวิจารณ์ แนวคิดปัจจุบัน, 17-23. www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, ศิลปะ, MP, & Peul , สุขา (2015). การบีบอัดแผ่นดิสก์ด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนังกับการผ่าตัด microdiscectomy ทั่วไปในอาการปวดตะโพก: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม วารสารกระดูกสันหลัง : วารสารอย่างเป็นทางการของ North American Spine Society, 15(5), 857–865 doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
สมองและกระดูกสันหลังแอตแลนติก (2022) ความจริงเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์ [อัพเดตปี 2022] บล็อกสมองและกระดูกสันหลังแอตแลนติก www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery
คลีฟแลนด์คลินิก. (2018) การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์สามารถแก้ไขอาการปวดหลังได้หรือไม่? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/
คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน (2021). คำแนะนำการดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัด Laminectomy เกี่ยวกับเอว การบีบอัด หรือการผ่าตัด Discectomy Patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
