การฟื้นตัวจากการฉีกขาดของ Triceps: สิ่งที่คาดหวัง

by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ | ดูแลการบาดเจ็บ, การบาดเจ็บที่กีฬา

สำหรับนักกีฬาและผู้ชื่นชอบกีฬา ไขว้ฉีกขาดอาจเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสได้ การทราบอาการ สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิผลได้หรือไม่

อาการบาดเจ็บที่ Triceps ฉีกขาด

ไขว้เป็นกล้ามเนื้อด้านหลังของต้นแขนที่ช่วยให้ข้อศอกเหยียดตรงได้ โชคดีที่น้ำตา Triceps เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่อาจร้ายแรงได้ การบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง และมักเกิดจากการบาดเจ็บ การเล่นกีฬา และ/หรือการออกกำลังกาย ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่ไขว้หน้าฉีกขาดอาจต้องใช้เฝือก กายภาพบำบัด และอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้เคลื่อนไหวได้และแข็งแรงขึ้นอีกครั้ง การฟื้นตัวหลังจากการฉีกขาดของไขว้มักใช้เวลาประมาณหกเดือน (ศูนย์การแพทย์ Wexner มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ 2021)

กายวิภาคศาสตร์

กล้ามเนื้อ triceps brachii หรือ triceps ทอดยาวไปตามด้านหลังของต้นแขน ตั้งชื่อว่า ตรี เพราะมี 3 หัว คือ หัวยาว หัวอยู่ตรงกลาง และหัวข้าง (เซนดิก ก. 2023) ไขว้มีต้นกำเนิดที่ไหล่และยึดติดกับสะบัก/กระดูกสะบัก และกระดูกต้นแขน/กระดูกต้นแขน ส่วนด้านล่างจะติดกับจุดศอก นี่คือกระดูกที่อยู่ด้านสีชมพูของแขนหรือที่เรียกว่าอัลนา ไขว้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไหล่และข้อข้อศอก ที่ไหล่ จะทำการยืดหรือขยับแขนไปข้างหลัง และดึงหรือเคลื่อนแขนเข้าหาตัว หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อนี้อยู่ที่ข้อศอก ซึ่งทำหน้าที่ยืดหรือยืดข้อศอก ไขว้ทำงานตรงข้ามกับกล้ามเนื้อลูกหนูที่ด้านหน้าของต้นแขน ซึ่งทำหน้าที่งอหรืองอข้อศอก

ไทรเซบ เทียร์

น้ำตาอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามความยาวของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก น้ำตา Triceps มักเกิดขึ้นในเส้นเอ็นที่เชื่อมไขว้กับด้านหลังข้อศอก น้ำตาของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นให้คะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 3 ตามความรุนแรง (อัลแบร์โต กราสซี และคณะ 2016)

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 อ่อนโยน

• น้ำตาเล็กๆ เหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดและแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• มีอาการบวมช้ำและสูญเสียการทำงานเพียงเล็กน้อย

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ปานกลาง

• น้ำตาเหล่านี้มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีอาการบวมและช้ำปานกลาง
• เส้นใยขาดและยืดออกบางส่วน
• สูญเสียการทำงานมากถึง 50%

ระดับ 3 รุนแรง

• นี่เป็นการฉีกขาดประเภทที่เลวร้ายที่สุด โดยที่กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นขาดโดยสิ้นเชิง
• การบาดเจ็บเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการอย่างรุนแรง

อาการ

น้ำตา Triceps ทำให้เกิดอาการปวดหลังข้อศอกและต้นแขนทันที ซึ่งจะแย่ลงเมื่อพยายามขยับข้อศอก บุคคลอาจรู้สึกและ/หรือได้ยินเสียงแตกหรือน้ำตาไหลด้วย จะมีอาการบวม และผิวหนังอาจมีสีแดงและ/หรือช้ำ หากฉีกขาดบางส่วนจะทำให้แขนรู้สึกอ่อนแรง หากมีการฉีกขาดโดยสิ้นเชิงจะมีอาการอ่อนแรงอย่างมากเมื่อยืดข้อศอก บุคคลอาจสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่หลังแขนซึ่งเป็นจุดที่กล้ามเนื้อหดตัวและผูกปมเข้าด้วยกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

น้ำตา Triceps มักเกิดขึ้นในระหว่างการบาดเจ็บ เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวและแรงภายนอกดันข้อศอกให้อยู่ในท่างอ (ไคล์ คาซาดี และคณะ 2020) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก น้ำตา Triceps ยังเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาเช่น:

• ขว้างลูกเบสบอล
• การปิดกั้นในเกมฟุตบอล
• พลศึกษา
• มวย
• เมื่อผู้เล่นล้มและตกลงบนแขนของตน
• น้ำตาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยกน้ำหนักหนักระหว่างออกกำลังกายแบบเน้นกล้ามเนื้อไทรเซบ เช่น ท่า bench press
• น้ำตายังสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บโดยตรงต่อกล้ามเนื้อ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่ก็พบได้น้อยกว่า

ระยะยาว

น้ำตา Triceps สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากเอ็นอักเสบ ภาวะนี้มักเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อไตรเซพซ้ำๆ ระหว่างทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การใช้แรงงานคนหรือการออกกำลังกาย Triceps Tendonitis บางครั้งเรียกว่าข้อศอกของนักยกน้ำหนัก (ศูนย์กระดูกและข้อและกระดูกสันหลัง น.ด) การตึงที่เส้นเอ็นทำให้เกิดน้ำตาเล็กๆ ซึ่งปกติแล้วร่างกายจะรักษาได้ อย่างไรก็ตาม หากเส้นเอ็นเกิดความเครียดเกินกว่าจะรับได้ น้ำตาเล็กๆ ก็สามารถเริ่มงอกออกมาได้

ปัจจัยความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการฉีกขาดของไขว้ได้ สภาวะทางการแพทย์ที่สำคัญอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ และอาจรวมถึง: (โทนี่ แมงกาโน และคณะ 2015)

• โรคเบาหวาน
• โรคไขข้ออักเสบ
• hyperparathyroidism
• โรคลูปัส
• Xanthoma – ไขมันสะสมของคอเลสเตอรอลใต้ผิวหนัง
• Hemangioendothelioma - เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็งที่เกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์หลอดเลือด
• ไตวายเรื้อรัง
• เอ็นอักเสบเรื้อรังหรือเบอร์ซาอักเสบที่ข้อศอก
• บุคคลที่เคยฉีดคอร์ติโซนที่เส้นเอ็น
• บุคคลที่ใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิก

น้ำตา Triceps มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี (กระสุนออร์โธ 2022) ซึ่งเกิดจากการเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ เช่น ฟุตบอล ยกน้ำหนัก เพาะกาย และการใช้แรงงานคน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอีกด้วย

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของไขว้ได้รับผลกระทบและขอบเขตของความเสียหาย อาจต้องพักผ่อนเพียงไม่กี่สัปดาห์ ทำกายภาพบำบัด หรือต้องได้รับการผ่าตัด

ไม่ศัลยกรรม

การฉีกขาดบางส่วนในไขว้ที่เกี่ยวข้องกับเอ็นน้อยกว่า 50% มักจะรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (เมห์เม็ต เดมีร์ฮาน, อาลี เออร์เซ่น 2016) การรักษาเบื้องต้นประกอบด้วย:

• การดามข้อศอกโดยงอเล็กน้อยเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์จะช่วยให้เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บหายได้ (กระสุนออร์โธ 2022)
• ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถประคบน้ำแข็งในบริเวณดังกล่าวเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวันเพื่อช่วยลดอาการปวดและบวม
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์/NSAIDs - Aleve, Advil และ Bayer สามารถช่วยลดการอักเสบได้
• ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อื่นๆ เช่น Tylenol สามารถช่วยลดอาการปวดได้
• เมื่อถอดเฝือกออกแล้ว กายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อศอก
• คาดว่าจะสามารถเคลื่อนไหวเต็มที่ได้ภายใน 12 สัปดาห์ แต่จะไม่กลับมาเคลื่อนไหวเต็มที่จนกว่าจะผ่านไป XNUMX-XNUMX เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ (เมห์เม็ต เดมีร์ฮาน, อาลี เออร์เซ่น 2016)

ศัลยกรรม

เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดซึ่งเกี่ยวข้องกับเอ็นมากกว่า 50% ต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับน้ำตาที่มีน้อยกว่า 50% หากบุคคลนั้นมีงานที่ต้องใช้แรงกายมาก หรือวางแผนที่จะกลับมาเล่นกีฬาในระดับสูงอีกครั้ง น้ำตาในกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือบริเวณที่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมักจะเย็บติดกัน หากเส้นเอ็นไม่ได้ยึดติดกับกระดูกอีกต่อไป ก็ให้ขันเกลียวกลับเข้าที่ การฟื้นตัวและกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีปฏิบัติของศัลยแพทย์เฉพาะราย โดยทั่วไปแล้ว บุคคลจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการรั้ง หลังการผ่าตัดประมาณสี่สัปดาห์ บุคคลจะสามารถเริ่มขยับข้อศอกได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม พวกเขาจะไม่สามารถเริ่มยกของหนักได้เป็นเวลาสี่ถึงหกเดือน (กระสุนออร์โธ 2022) (เมห์เม็ต เดมีร์ฮาน, อาลี เออร์เซ่น 2016)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังการซ่อมแซม Triceps ไม่ว่าจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่ก็ตาม ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจมีปัญหาในการฟื้นคืนความสมบูรณ์ ข้อศอก การขยายหรือการยืดผม พวกเขายังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกซ้ำอีกหากพวกเขาพยายามใช้แขนก่อนที่จะหายดี (เมห์เม็ต เดมีร์ฮาน, อาลี เออร์เซ่น 2016)

การดูแลไคโรแพรคติกเพื่อการรักษาหลังการบาดเจ็บ

อ้างอิง

ศูนย์การแพทย์ Wexner มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ (2021). การซ่อมแซมไขว้ส่วนปลาย: แนวทางการดูแลทางคลินิก (ยาฉบับที่. Medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

เซนดิก จี. เคนฮับ. (2023) กล้ามเนื้อ Triceps brachii Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

กราสซี, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016) การอัปเดตการจัดระดับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ: การทบทวนเชิงบรรยายตั้งแต่ทางคลินิกไปจนถึงระบบที่ครอบคลุม ข้อต่อ, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020) อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า. รายงานเวชศาสตร์การกีฬาปัจจุบัน, 19(9), 367–372 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

ศูนย์กระดูกและข้อและกระดูกสันหลัง (ND) Tricepstendonitis หรือข้อศอกของนักยกน้ำหนัก ศูนย์ทรัพยากร www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015) Tendonopathy เรื้อรังเป็นสาเหตุเฉพาะของการแตกของเอ็น Triceps ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจในนักเพาะกาย (ไม่มีปัจจัยเสี่ยง): รายงานผู้ป่วย วารสารรายงานกรณีศัลยกรรมกระดูก, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

กระสุนออร์โธ (2022) ไตรเซปแตก www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

เดมีร์ฮาน, เอ็ม. และเออร์เซน, เอ. (2017) การแตกของไขว้ส่วนปลาย EFORT เปิดบทวิจารณ์ 1(6), 255–259 doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038