เพศ LGBTQ+ ยืนยันการดูแลสุขภาพ

การดูแลสุขภาพที่ยืนยันเพศมีความหมายที่แตกต่างกันสำหรับบุคคลต่างๆ ในชุมชน LGBTQ+ การเรียนรู้และการรวมชุดเครื่องมือที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถนำมาใช้ให้เหมาะกับเป้าหมายและความต้องการด้านสุขภาพของแต่ละบุคคลได้ดีขึ้นหรือไม่

การดูแลสุขภาพ LGBTQ+

• การเข้าถึงการรักษาพยาบาลมักนำมาซึ่งความหงุดหงิดและทำลายอุปสรรคสำหรับชุมชน LGBTQ+
• ผลการศึกษาพบว่าบุคคลข้ามเพศและไม่ใช่ไบนารี่ต้องเผชิญกับอคติทางเพศและเรื่องเพศโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ นักวิจัย และบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์
• ในขั้นต่อไป นักวิจัยที่เป็นบุคคลข้ามเพศและไม่ใช่ไบนารีจากทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาและแคนาดาจะอธิบายว่าข้อมูลบันทึกสุขภาพสามารถปรับเปลี่ยนให้ครอบคลุมมากขึ้นและเป็นตัวแทนของประชากรที่มีความหลากหลายทางเพศได้อย่างไร (ครอนก์ แคลิฟอร์เนีย และคณะ 2022)
• การดูแลที่ยืนยันเพศภาวะหมายถึงบริการสนับสนุนทางการแพทย์ จิตวิทยา และสังคมที่มอบให้กับบุคคลที่เป็นบุคคลข้ามเพศ ไม่ใช่ไบนารี หรือขยายขอบเขตทางเพศ
• เป้าหมายคือการช่วยเหลือบุคคลในการจัดแนวความรู้สึกของตนเองกับรูปลักษณ์ภายนอกเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม
• ด้านหนึ่งของการดูแลเห็นพ้องเรื่องเพศสภาพ เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนผ่านทางสังคม – ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนชื่อ การแต่งกาย การนำเสนอ และใช้คำสรรพนามในลักษณะที่ยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคล

การยืนยันเพศ

• การดูแลที่ยืนยันเพศภาวะช่วยลดความผิดปกติทางเพศ ซึ่งเป็นความทุกข์ที่บุคคลสามารถประสบได้เมื่อเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดไม่สอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขา
• ความทุกข์และความรู้สึกไม่สบายที่ลดลงนี้อาจส่งผลเชิงบวกอย่างมากต่อสุขภาพจิตและความเป็นอยู่โดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาล
• บุคคลข้ามเพศและบุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศมักเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพจิตในอัตราที่สูงขึ้น รวมถึงภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความคิดฆ่าตัวตาย (ซาราห์ อี วาเลนไทน์, Jillian C Shipherd, 2018)
• การดูแลที่ยอมรับเพศภาวะ ผสมผสานกับการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้โดยการมอบเครื่องมือ ทรัพยากร และมาตรการช่วยเหลือแก่บุคคลที่จำเป็นในการบรรเทาความทุกข์และส่งเสริมภาพลักษณ์เชิงบวกให้กับบุคคล

ภาษา

• ความอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับชุมชน LGBTQ+ อาจแสดงออกมาในรูปแบบที่ก้าวร้าวและรุกราน
• อคติในการเลือกปฏิบัติวิธีหนึ่งเกิดขึ้นในศูนย์สุขภาพก็คือผู้ให้บริการภาษาใช้
• หนึ่งในสามของบุคคลข้ามเพศในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์เชิงลบกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• 23% กล่าวว่าพวกเขาหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์เนื่องจากกลัวว่าจะถูกปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสม (เจมส์ เอสอี และคณะ 2015)
• แบบฟอร์มการรับผู้ป่วยอย่างเป็นทางการอาจถามถึงเพศของผู้ป่วย โดยใช้คำเช่น หญิงกับชาย หรือ ชายกับหญิง
• หมวดหมู่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่เป็นเพศเดียวกัน
• "อื่น ๆ” หมวดหมู่ในแบบฟอร์มการดูแลสุขภาพต่างๆ อาจทำให้บุคคลที่ไม่ใช่ไบนารี่และบุคคลที่ไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่คงที่ (ครอนก์ แคลิฟอร์เนีย และคณะ 2022)
• การใช้ภาษาของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ให้บริการเพื่อหลีกเลี่ยงการคาดเดาเกี่ยวกับชื่อและสรรพนามที่ผู้ป่วยต้องการ
• ผู้ให้บริการต้องถามว่าผู้ป่วยแต่ละรายต้องการอ้างถึงร่างกายของตนอย่างไร
• ใช้คำ/ภาษาที่ผู้ป่วยใช้เพื่ออธิบายตนเอง

ค้นหาการดูแล

• การค้นหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ยอมรับเรื่องเพศอาจเป็นเรื่องยาก
• ผู้ให้บริการหลายรายขาดความรู้และการฝึกอบรมเกี่ยวกับความต้องการและประสบการณ์ สามารถเลือกปฏิบัติได้ และมักไม่มีข้อบ่งชี้เมื่อเข้าไปในสถานที่ว่าผู้ให้บริการยอมรับเรื่องเพศ
• การดูแลที่ยืนยันเพศคือการดูแลที่สมาชิกของชุมชน LGBTQ+ ตอบสนองความต้องการอย่างเหมาะสม รู้สึกปลอดภัย และสบายใจ และรู้สึกว่าเพศของตนได้รับความเคารพ
• การทบทวนพบว่าบุคคลของ TGNC ชอบการบำบัดและการส่งต่อโดยแพทย์ปฐมภูมิ เพราะพวกเขารู้เกี่ยวกับพวกเขาแบบองค์รวมมากขึ้น มองพวกเขาโดยรวม ได้สร้างความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ และเข้าถึงได้ง่ายกว่า (บรูคเกอร์ AS, Loshak H. 2020)

วิธีที่จะทำให้คลินิกดูแลสุขภาพยอมรับเรื่องเพศมากขึ้น ได้แก่: (เจสัน ราฟเฟอร์ตี และคณะ 2018) (บรูคเกอร์ AS, Loshak H. 2020)

• การแสดงสัญลักษณ์ของพื้นที่เชิงบวกและปลอดภัยโดยใช้ธงสีรุ้ง ป้าย สติ๊กเกอร์ ฯลฯ
• การอธิบายและการรักษาความลับของแพทย์-ผู้ป่วย
• มีแผ่นพับหรือโปสเตอร์เกี่ยวกับสุขภาพ LGBTQ+
• การปรับปรุงรูปแบบทางการแพทย์ให้ครอบคลุมมากกว่าตัวเลือกชายและหญิง
• การฝึกอบรมความหลากหลายสำหรับพนักงานทุกคน
• การใช้ชื่อและสรรพนามที่ผู้ป่วยระบุ
• การใช้ชื่อและสรรพนามที่ผู้ป่วยระบุในเวชระเบียนโดยไม่สร้างแบบฟอร์มและแผนภูมิที่ซ้ำกัน
• หากมีให้จัดให้มีห้องน้ำที่ไม่แบ่งแยกเพศ

แม้ว่าอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพทางการแพทย์จะมีแนวทางไปบ้าง แต่คลินิกดูแลสุขภาพทั่วประเทศต่างตระหนักถึงความรับผิดชอบของตนในการให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ทุกคน ด้วยข้อมูลที่ได้รับการปรับปรุง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถระบุความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองของผู้ป่วย LGBTQ+ และพัฒนาวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้ พวกเราที่ Injury Medical ไคโรแพรคติก และคลินิกเวชศาสตร์เฉพาะทางเข้าใจถึงความสำคัญของพื้นที่ปลอดภัย ความหมาย และวิธีการสร้างพื้นที่ปลอดภัยโดยให้การดูแลชุมชน LGBTQ+ โดยเฉพาะโดยใช้ภาษาที่ยอมรับเพศภาวะ ไม่ถามคำถามแปลก ๆ และขจัดความอึดอัดใจออกจากการเยี่ยมชม

---

จากการให้คำปรึกษาสู่การเปลี่ยนแปลง: การประเมินผู้ป่วยในสถานบำบัดไคโรแพรคติก

---

อ้างอิง

โครงค์, แคลิฟอร์เนีย, เอเวอร์ฮาร์ต, เออาร์, แอชลีย์, เอฟ., ทอมป์สัน, HM, ชาลล์, TE, เกิทซ์, TG, ไฮแอตต์, แอล., ปั้นจั่นขนาดใหญ่, แซด, ควีน, อาร์., แรม, เอ., กุธแมน, EM, แดนฟอร์ธ , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022) การรวบรวมข้อมูลคนข้ามเพศในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์: แนวคิดและประเด็นปัจจุบัน วารสารสมาคมสารสนเทศการแพทย์อเมริกัน: JAMIA, 29(2), 271–284 doi.org/10.1093/jamia/ocab136

วาเลนไทน์, SE และ Shipherd, JC (2018) การทบทวนความเครียดทางสังคมและสุขภาพจิตอย่างเป็นระบบในหมู่บุคคลข้ามเพศและผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามเพศสภาพในสหรัฐอเมริกา การทบทวนจิตวิทยาคลินิก, 66, 24–38 doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L และ Anafi, M. รายงานการสำรวจคนข้ามเพศของสหรัฐอเมริกาประจำปี 2015 วอชิงตัน ดี.ซี.: ศูนย์แห่งชาติเพื่อความเท่าเทียมระหว่างเพศ

Brooker AS, Loshak H. เพศยืนยันการบำบัดความผิดปกติทางเพศ: การทบทวนเชิงคุณภาพอย่างรวดเร็ว ออตตาวา: CADTH; 2020 มิ.ย.

Rafferty, J. คณะกรรมการด้านจิตวิทยาสังคมด้านสุขภาพเด็กและครอบครัว คณะกรรมการว่าด้วยวัยรุ่น และหมวดว่าด้วยเลสเบี้ยน เกย์ กะเทย และสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคนข้ามเพศ (2018) จัดให้มีการดูแลและการสนับสนุนที่ครอบคลุมสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นบุคคลข้ามเพศและมีความหลากหลายทางเพศ กุมารเวชศาสตร์, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162