อาการปวดตะโพก
Back Clinic Sciatica ทีมไคโรแพรคติก. ดร. อเล็กซ์ จิเมเนซ ได้จัดระเบียบบทความที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพก ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยและรายงานบ่อยซึ่งส่งผลต่อประชากรส่วนใหญ่ อาการปวดตะโพกอาจแตกต่างกันอย่างมาก อาจรู้สึกเหมือนรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย ปวดหมองคล้ำ หรือรู้สึกแสบร้อน ในบางกรณีความเจ็บปวดนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียว
อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดดันหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทไซอาติก เส้นประสาทนี้เริ่มต้นที่หลังส่วนล่างและไหลลงมาที่หลังของขาแต่ละข้างในขณะที่ควบคุมกล้ามเนื้อหลังเข่าและขาส่วนล่าง และยังให้ความรู้สึกที่ด้านหลังของต้นขา ส่วนหนึ่งของขาส่วนล่าง และฝ่าเท้าอีกด้วย Dr. Jimenez อธิบายว่าอาการปวดตะโพกและอาการต่างๆ สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ไคโรแพรคติกบำบัดได้อย่างไร สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อเราได้ที่ (915) 850-0900 หรือส่งข้อความเพื่อโทรหา Dr.Jimenez เป็นการส่วนตัวที่ (915) 540-8444
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การฝังเข็มบำบัด , ไคโรแพรคติก , อาการปวดตะโพก , อาการปวดเส้นประสาทปวด , การรักษา , การสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน
For individuals dealing with sciatica, can non-surgical treatments like chiropractic care and acupuncture reduce pain and restore function?
บทนำ
The human body is a complex machine that allows the host to be mobile and stable when resting. With various muscle groups in the upper and lower body portions, the surrounding muscles, tendons, nerves, and ligaments serve a purpose for the body as they all have specific jobs in keeping the host functional. However, many individuals have developed various habits that cause strenuous activities that cause repetitive motions to their muscles and nerves and affect their musculoskeletal system. One of the nerves that many individuals have been dealing with pain is the sciatic nerve, which causes many issues in the lower body extremities and, when not treated right away, leads to pain and disability. Luckily, many individuals have sought non-surgical treatments to reduce sciatica and restore body function to the individual. Today’s article focuses on understanding sciatica and how non-surgical therapies like chiropractic care and acupuncture can help reduce the sciatic pain-like effects that are causing overlapping risk profiles in the lower body extremities. We discuss with certified medical providers who consolidate with our patients’ information to assess how sciatica is often correlated with environmental factors that cause dysfunction in the body. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce sciatica and its correlating symptoms. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to reduce the chances and effects of sciatica from returning. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. ข้อจำกัดความรับผิดชอบ .
ทำความเข้าใจกับอาการปวดตะโพก
Do you often feel radiating pain that travels down one or both legs when sitting down for a long period? How often have you experienced tingling sensations that cause you to shake your leg to reduce the effect? Or have you noticed that stretching your legs causes temporary relief? While these overlapping pain symptoms can affect the lower extremities, many individuals may think it is low back pain, but in actuality, it is sciatica. Sciatica is a common musculoskeletal condition that affects many people worldwide by causing pain to the sciatic nerve and radiating down to the legs. The sciatic nerve is pivotal in providing direct and indirect motor function to the leg muscles. ( Davis et al., 2024 ) When the sciatic nerve is compressed, many people state that the pain can vary in intensity, accompanied by symptoms like tingling, numbness, and muscle weakness that can affect a person’s ability to walk and function.
However, some of the root causes that lead to the development of sciatica can play into the factor that causes the pain in the lower extremities. Several inherent and environmental factors are often associated with sciatica, causing lumbar nerve root compression on the sciatic nerve. Factors like poor health status, physical stress, and occupational work are correlated with the development of sciatica and can impact a person’s routine. ( Gimenez-Campos et al., 2022 ) Additionally, some of the root causes of sciatica can include musculoskeletal conditions like herniated discs, bone spurs, or spinal stenosis, which can correlate with these inherent and environmental factors that can reduce many individuals’ motility and life quality. ( Zhou และคณะ, 2021 ) This causes many individuals to seek out treatments to relieve sciatica pain and its correlating symptoms. While the pain caused by sciatica can vary, many individuals often seek non-surgical treatments to alleviate their discomfort and pain from sciatica. This allows them to incorporate effective solutions to managing sciatica.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
VIDEO
การดูแลไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดตะโพก
When it comes to seeking non-surgical treatments to reduce sciatica, non-surgical treatments can reduce the pain-like effects while helping restore body function and mobility. At the same time, non-surgical treatments are customized to the individual’s pain and can be incorporated into a person’s routine. Some non-surgical treatments like chiropractic care are excellent in reducing sciatica and its associated pain symptoms. Chiropractic care is a form of non-surgical therapy that focuses on restoring the body’s spinal movement while improving body function. Chiropractic care utilizes mechanical and manual techniques for sciatica to realign the spine and help the body heal naturally without surgery or medication. Chiropractic care can help decrease intradiscal pressure, increase intervertebral disc space height, and improve the range of motion in the lower extremities. ( Gudavalli et al., 2016 ) When dealing with sciatica, chiropractic care can alleviate the unnecessary pressure on the sciatic nerve and help reduce the risk of reoccurrence through consecutive treatments.
The Effects of Chiropractic Care For Sciatica
Some of the effects of chiropractic care for reducing sciatica can provide insight to the person as chiropractors work with associated medical providers to devise a personalized plan to relieve the pain-like symptoms. Many people who utilize chiropractic care to reduce the effects of sciatica can incorporate physical therapy to strengthen the weak muscles that surround the lower back, stretch to improve flexibility and be more mindful of what factors are causing sciatic pain in their lower extremities. Chiropractic care may guide many people on proper poster ergonomics, and various exercises to reduce the chances of sciatica returning while offering positive effects to the lower body.
Acupuncture For Sciatica
Another form of non-surgical treatment that can help reduce the pain-like effects of sciatica is acupuncture. As a key component in traditional Chinese medicine, acupuncture therapy involves professionals placing thin, solid needles at specific points on the body. เมื่อมันมาถึง reducing sciatica, acupuncture therapy can exert analgesic effects on the body’s acupoints, regulate the microglia, and modulate certain receptors along the pain pathway to the nervous system. ( จางและคณะ, 2023 ) Acupuncture therapy focuses on restoring the body’s natural energy flow or Qi to promote healing.
The Effects of Acupuncture For Sciatica
Regarding the effects of acupuncture therapy on reducing sciatica, acupuncture therapy can help reduce the pain signals that sciatica produces by changing the brain signal and rerouting the corresponding motor or sensory disturbance of the affected area. ( Yu และคณะ, 2022 ) Additionally, acupuncture therapy can help provide pain relief by releasing endorphins, the body’s natural pain reliever, to the specific acupoint that correlates with the sciatic nerve, reducing inflammation around the sciatic nerve, thus alleviating pressure and pain and helping improve nerve function. Both chiropractic care and acupuncture offer valuable non-surgical treatment options that can provide aid in the healing process and reduce pain caused by sciatica. When many people are dealing with sciatica and looking for numerous solutions to reduce the pain-like effects, these two non-surgical treatments can help many people address the underlying causes of sciatica, enhance the body’s natural healing process, and help provide significant relief from the pain.
อ้างอิง
Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024) อาการปวดตะโพก ใน ไข่มุก . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
Gimenez-Campos, M. S., Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, J. I., Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and adverse events of gabapentin and pregabalin for sciatica pain. Aten Primaria , 54 (1), 102144 doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, M. R., Olding, K., Joachim, G., & Cox, J. M. (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. เจ ไคโรพร เมด , 15 (2) 121-128 doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . วัง, LQ (2022) การฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกเรื้อรัง: โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบหลายศูนย์ BMJ เปิด , 12 (5), e054566 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของเส้นทางควบคุมแบบสุ่ม ด้านหน้า Neurosci , 17 , 1097830 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรคอ้วนกับการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง และอาการปวดตะโพก: การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่าง Mendelian สองตัวอย่าง Front Endocrinol (โลซาน) , 12 , 740200 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ บาดเจ็บเส้นประสาท , อาการปวดตะโพก
เมื่ออาการปวดตะโพกหรืออาการปวดเส้นประสาทอื่นๆ เกิดขึ้น การเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างอาการปวดเส้นประสาทและความเจ็บปวดประเภทต่างๆ ได้หรือไม่ จะช่วยให้บุคคลรับรู้ว่าเมื่อใดที่รากประสาทกระดูกสันหลังเกิดการระคายเคืองหรือถูกบีบอัด หรือปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
รากประสาทกระดูกสันหลังและผิวหนัง
ภาวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนและการตีบตันอาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงแขนหรือขาข้างหนึ่งได้ อาการอื่นๆ ได้แก่ อ่อนแรง ชา และ/หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าถูกยิงหรือแสบร้อน คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการเส้นประสาทถูกกดทับคือ Radiculopathy (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง 2020 - ผิวหนังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในไขสันหลัง ซึ่งรากประสาททำให้เกิดอาการที่หลังและแขนขา
กายวิภาคศาสตร์
ไขสันหลังมี 31 ส่วน
แต่ละส่วนมีรากประสาททางด้านขวาและซ้ายซึ่งส่งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสไปยังแขนขา
กิ่งก้านสื่อสารด้านหน้าและด้านหลังรวมกันเป็นเส้นประสาทไขสันหลังที่ออกจากช่องกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลัง 31 ส่วน ส่งผลให้เกิดเส้นประสาทไขสันหลัง 31 เส้นประสาท
แต่ละคนส่งสัญญาณประสาทสัมผัสจากบริเวณผิวหนังเฉพาะด้านนั้นและบริเวณของร่างกาย
บริเวณเหล่านี้เรียกว่าผิวหนัง
ยกเว้นเส้นประสาทไขสันหลังเส้นแรก มีผิวหนังสำหรับเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้น
เส้นประสาทไขสันหลังและผิวหนังที่เกี่ยวข้องกันก่อตัวเป็นเครือข่ายทั่วร่างกาย
วัตถุประสงค์ของผิวหนัง
ผิวหนังเป็นบริเวณร่างกาย/ผิวหนังที่มีการรับความรู้สึกซึ่งกำหนดให้กับเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละส่วน รากประสาทแต่ละอันมีผิวหนังชั้นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกัน และกิ่งก้านต่างๆ จะส่งผิวหนังแต่ละชั้นออกจากรากประสาทเส้นเดียวนั้น ผิวหนังเป็นช่องทางที่ข้อมูลความรู้สึกในผิวหนังส่งสัญญาณไปและกลับจากระบบประสาทส่วนกลาง ความรู้สึกทางร่างกาย เช่น ความกดดันและอุณหภูมิ จะถูกส่งผ่านไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อรากประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดหรือระคายเคือง ซึ่งมักเกิดจากการสัมผัสกับโครงสร้างอื่น จึงส่งผลให้เกิดโรค Radiculopathy -สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง 2020 ).
radiculopathy
Radiculopathy อธิบายถึงอาการที่เกิดจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับตามแนวกระดูกสันหลัง อาการและความรู้สึกขึ้นอยู่กับบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับและขอบเขตของการกดทับ
ปากมดลูก
นี่คือกลุ่มอาการของความเจ็บปวดและ/หรือความบกพร่องของระบบประสาทสัมผัสเมื่อมีการกดทับรากประสาทในคอ
มักมีอาการปวดร้าวลงแขนข้างหนึ่ง
บุคคลยังอาจประสบกับความรู้สึกทางไฟฟ้า เช่น เข็มหมุดและเข็ม การกระแทก และความรู้สึกแสบร้อน รวมถึงอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อ่อนแรงและชา
เกี่ยวกับเอว
Radiculopathy นี้เป็นผลมาจากการกดทับ การอักเสบ หรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังบริเวณหลังส่วนล่าง
ความรู้สึกเจ็บปวด ชา รู้สึกเสียวซ่า รู้สึกไฟฟ้าหรือแสบร้อน และอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อาการอ่อนแรงลงที่ขาข้างเดียวเป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
ส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายด้วย Radiculopathy คือการทดสอบผิวหนังเพื่อดูความรู้สึก ผู้ประกอบวิชาชีพจะใช้การทดสอบด้วยตนเองโดยเฉพาะเพื่อระบุระดับกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดอาการ การตรวจด้วยตนเองมักมาพร้อมกับการตรวจด้วยภาพวินิจฉัย เช่น MRI ซึ่งสามารถแสดงความผิดปกติในรากประสาทกระดูกสันหลังได้ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะตัดสินว่ารากประสาทกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน
โรคเกี่ยวกับหลังหลายๆ โรคสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท บุคคลอาจได้รับการแนะนำให้พักผ่อนและรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การฝังเข็ม กายภาพบำบัด ไคโรแพรคติก การดึงโดยไม่ต้องผ่าตัด หรือ การบำบัดด้วยการบีบอัด อาจกำหนดได้เช่นกัน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง บุคคลอาจได้รับการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดบริเวณ epidural ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดโดยการลดการอักเสบ -สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา: OrthoInfo 2022 ) สำหรับภาวะกระดูกสันหลังตีบ ผู้ให้บริการอาจเน้นที่กายภาพบำบัดก่อนเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวม เสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง และรักษาการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ยาบรรเทาอาการปวด รวมถึง NSAIDs และการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ สามารถลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ -วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน 2023 ) นักกายภาพบำบัดให้การบำบัดที่หลากหลายเพื่อลดอาการ รวมถึงการบีบอัดและการยึดเกาะด้วยมือและทางกล การผ่าตัดอาจแนะนำสำหรับกรณีของ Radiculopathy ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การบาดเจ็บ คลินิกไคโรแพรคติกและการแพทย์เฉพาะทาง แผนการดูแลและบริการทางคลินิกมีความเชี่ยวชาญและมุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บและกระบวนการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ สาขาวิชาที่เราปฏิบัติ ได้แก่ สุขภาพและโภชนาการ อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บส่วนบุคคล การดูแลอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บที่หลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดคอ อาการปวดหัวไมเกรน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการปวดตะโพกอย่างรุนแรง โรคกระดูกสันหลังคด โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบซับซ้อน โรคไฟโบรมัยอัลเจีย เรื้อรัง ความเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ซับซ้อน การจัดการความเครียด การบำบัดด้วยเวชศาสตร์เฉพาะที่ และระเบียบปฏิบัติในการดูแลที่อยู่ในขอบเขต เรามุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายตามปกติหลังการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้โปรโตคอลไคโรแพรคติกเฉพาะทาง โปรแกรมสุขภาพ โภชนาการเชิงฟังก์ชันและบูรณาการ ความคล่องตัว และการฝึกออกกำลังกายด้านการเคลื่อนไหว และระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับทุกวัย หากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่น ๆ พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของพวกเขา ดร. Jimenez ได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ นักบำบัด ผู้ฝึกสอน และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ เพื่อนำ El Paso ซึ่งเป็นวิธีการรักษาทางคลินิกชั้นนำมาสู่ชุมชนของเรา
เรียกคืนการเคลื่อนไหวของคุณ: การดูแลไคโรแพรคติกสำหรับการกู้คืนอาการปวดตะโพก
VIDEO
อ้างอิง
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (2020). เอกสารข้อเท็จจริงเรื่องอาการปวดหลัง. สืบค้นจาก www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา: OrthoInfo (2022) ดิสก์ Herniated ที่หลังส่วนล่าง orthoinfo.aaos.org/th/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน (2023) กระดูกสันหลังตีบ. rheumatology.org/ Patients/spinal-stenosis
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ อาการปวดตะโพก , การรักษากดทับกระดูกสันหลัง
สำหรับบุคคลที่ประสบปัญหาหรือจัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่างและ/หรืออาการปวดตะโพก การบำบัดด้วยการดึงเอวสามารถช่วยบรรเทาอาการอย่างสม่ำเสมอได้หรือไม่?
เครื่องดึงหลัง
การบำบัดด้วยการดึงรั้งเอวสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่จะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น และช่วยให้แต่ละคนกลับมาทำกิจกรรมได้อย่างเหมาะสมอย่างปลอดภัย มักใช้ร่วมกับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย -หยู-Hsuan Cheng และคณะ 2020 ) เทคนิคการยืดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง บรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่าง
การดึงส่วนเอวหรือหลังส่วนล่างช่วยแยกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
การแยกกระดูกช่วยให้การไหลเวียนกลับคืนมา และช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ถูกกดทับ เช่น เส้นประสาทไซอาติก ลดความเจ็บปวด และเพิ่มการเคลื่อนไหว
การวิจัยศึกษา
นักวิจัยกล่าวว่าการดึงเอวด้วยการออกกำลังกายไม่ได้ช่วยให้ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว (แอนน์ แท็คเกอเรย์ และคณะ 2016 - การศึกษานี้ตรวจสอบผู้เข้าร่วม 120 รายที่มีอาการปวดหลังและการชนกันของรากประสาท ซึ่งได้รับการสุ่มเลือกให้เข้ารับการดึงกระดูกสันหลังด้วยการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายง่ายๆ สำหรับความเจ็บปวด การออกกำลังกายแบบส่วนขยายเน้นที่การงอกระดูกสันหลังไปด้านหลัง การเคลื่อนไหวนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังและเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ผลการวิจัยพบว่าการเพิ่มการดึงเอวในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดไม่ได้ให้ประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวสำหรับอาการปวดหลัง -แอนน์ แท็คเกอเรย์ และคณะ 2016 )
การศึกษาในปี 2022 พบว่าการดึงเอวมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง การศึกษาได้ตรวจสอบเทคนิคการดึงเอวที่แตกต่างกันสองแบบ และพบว่าการดึงเอวแบบแรงแปรผันและการดึงเอวแบบแรงสูงช่วยบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างได้ นอกจากนี้ยังพบว่าการดึงเอวด้วยแรงสูงช่วยลดความพิการจากการทำงาน -ซาห์รา มาซูด และคณะ 202 2) การศึกษาอื่นพบว่าการดึงเอวช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในการทดสอบการยกขาตรง การศึกษานี้ตรวจสอบแรงฉุดต่างๆ บนหมอนรองกระดูกเคลื่อน ทุกระดับช่วยปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคล แต่การตั้งค่าการลากน้ำหนักตัวครึ่งหนึ่งสัมพันธ์กับการบรรเทาอาการปวดที่สำคัญที่สุด -แอนนิต้า กุมารี และคณะ 2021 )
การรักษา
สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเพียงอย่างเดียว การออกกำลังกายและการแก้ไขท่าทางอาจเพียงพอต่อการบรรเทาอาการได้ การวิจัยยืนยันว่าการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้ (แอนนิต้า สลอมสกี้ 2020 - การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งเผยให้เห็นถึงความสำคัญของการรวมศูนย์ อาการ sciatic ในระหว่างการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ การรวมศูนย์เป็นการเคลื่อนความเจ็บปวดกลับไปยังกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นสัญญาณเชิงบวกว่าเส้นประสาทและหมอนรองกระดูกกำลังหายดีและเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด -ฮันน์ บี. อัลเบิร์ต และคณะ 2012 ) ทีมหมอจัดกระดูกและกายภาพบำบัดสามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการป้องกันอาการปวดหลังได้ หมอจัดกระดูกและนักกายภาพบำบัดเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวร่างกายที่สามารถแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะกับอาการของคุณมากที่สุด การเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายที่รวบรวมอาการต่างๆ ไว้สามารถช่วยให้บุคคลกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับอาการปวดหลัง
เวชศาสตร์การเคลื่อนไหว: ไคโรแพรคติก
VIDEO
อ้างอิง
เฉิง ยงฮวา ซู CY และหลิน YN (2020) ผลของการดึงเชิงกลต่ออาการปวดหลังส่วนล่างในผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A. , Fritz, JM, Childs, JD และ Brennan, GP (2016) ประสิทธิผลของการฉุดเชิงกลในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างและปวดขา: การทดลองแบบสุ่ม วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและข้อและการกีฬา, 46(3), 144–154 doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022) ผลของการดึงเอวต่ออาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่ทราบสาเหตุโดยใช้แรงแปรผัน เจเอ็มเอ็มเอ วารสารสมาคมการแพทย์ปากีสถาน, 72(3), 483–486 doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021) ผลของการดึงรั้งเอวหนึ่งในห้า หนึ่งในสาม และครึ่งหนึ่งของน้ำหนักตัวต่อการทดสอบยกขาตรงและความเจ็บปวดในผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม การวิจัย BioMed ระหว่างประเทศ, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
สลอมสกี เอ. (2020) กายภาพบำบัดในระยะเริ่มแรกช่วยบรรเทาอาการทุพพลภาพและอาการปวดตะโพก จามา, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. และ Manniche, C. (2012) การรวมศูนย์ในผู้ป่วยอาการปวดตะโพก: การตอบสนองต่อความเจ็บปวดต่อการเคลื่อนไหวและการวางตำแหน่งซ้ำ ๆ เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์หรือประเภทของรอยโรคของแผ่นดิสก์หรือไม่? วารสารกระดูกสันหลังของยุโรป : การตีพิมพ์อย่างเป็นทางการของ European Spine Society, European Spinal Deformity Society และ European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636 doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การฝังเข็มบำบัด , ไคโรแพรคติก , อาการปวดตะโพก , อาการปวดเส้นประสาทปวด , การรักษากดทับกระดูกสันหลัง , การรักษา , การสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การฝังเข็มและการบีบอัดกระดูกสันหลังสามารถบรรเทาอาการอาการปวดตะโพกได้หรือไม่?
บทนำ
เมื่อหลายๆ คนเริ่มรู้สึกปวดร้าวลงขาหลังจากทำกิจกรรมมาทั้งวัน จะทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัดและหาสถานที่พักผ่อนได้ยาก หลายๆ คนคิดว่าพวกเขาแค่ต้องรับมือกับอาการปวดขาเท่านั้น แต่อาจเป็นปัญหาได้มากกว่านั้นเพราะพวกเขาตระหนักดีว่าไม่ใช่แค่อาการปวดขาที่กำลังประสบอยู่เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคอาการปวดตะโพกอีกด้วย แม้ว่าเส้นประสาทเส้นยาวนี้จะมาจากหลังส่วนล่างและลงไปที่ขา แต่ก็สามารถยอมจำนนต่อความเจ็บปวดและไม่สบายตัวได้เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกล้ามเนื้อกดทับและทำให้เส้นประสาทรุนแรงขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและคุณภาพชีวิตของบุคคล จึงทำให้พวกเขาต้องแสวงหาการรักษาเพื่อลดความเจ็บปวดจากอาการปวดตะโพก โชคดีที่การรักษาทางเลือก เช่น การฝังเข็มและการบีบอัดกระดูกสันหลัง ถูกนำมาใช้เพื่อไม่เพียงลดอาการปวดตะโพก แต่ยังให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและเป็นประโยชน์อีกด้วย บทความวันนี้กล่าวถึงอาการปวดตะโพก การบีบอัดกระดูกสันหลังและการฝังเข็มสามารถบรรเทาอาการอาการปวดตะโพกได้อย่างไร และการผสมผสานการรักษาแบบไม่ผ่าตัดทั้งสองวิธีนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ได้อย่างไร เราพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองซึ่งจะรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วยเพื่อประเมินว่าอาการปวดตะโพกสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างไร นอกจากนี้เรายังแจ้งและแนะนำผู้ป่วยว่าการผสมผสานการฝังเข็มร่วมกับการบีบอัดกระดูกสันหลังสามารถลดอาการตะโพกได้อย่างไร เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยของเราถามคำถามที่สำคัญและซับซ้อนจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการผสมผสานการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเข้ากับกิจวัตรด้านสุขภาพเพื่อบรรเทาอาการตะโพกและอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง Dr. Jimenez, DC ได้รวมข้อมูลนี้ไว้เป็นบริการทางวิชาการ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ .
ทำความเข้าใจกับอาการปวดตะโพก
คุณมักจะรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าตั้งแต่หลังส่วนล่างไปจนถึงขาหรือไม่? คุณรู้สึกว่าการเดินของคุณไม่สมดุลหรือไม่? หรือคุณเหยียดขาหลังจากนั่งสักพักซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว? แม้ว่าเส้นประสาทไขสันหลังมีบทบาทสำคัญในการทำงานของมอเตอร์ที่ขา แต่เมื่อปัจจัยต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือแม้แต่การตั้งครรภ์ เริ่มทำให้เส้นประสาทแย่ลง ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ อาการปวดตะโพกเป็นอาการปวดโดยเจตนาซึ่งมักเรียกผิดว่าเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวดขาแบบ Raditic เนื่องจากสภาวะทางกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งสองประการนี้ สิ่งเหล่านี้เป็นโรคร่วมและอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยการบิดและเปลี่ยนง่ายๆ ( Davis et al., 2024 )
นอกจากนี้ เมื่อบุคคลจำนวนมากทำการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลังจะมีแนวโน้มที่จะเกิดหมอนรองกระดูกได้ง่ายมากขึ้น อาจไปกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้สัญญาณของเซลล์ประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายบริเวณแขนขาส่วนล่าง ( Zhou และคณะ, 2021 ) ในเวลาเดียวกัน อาการปวดตะโพกอาจเป็นได้ทั้งกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังเสริมในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งทำให้หลายคนมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและมองหาการบรรเทา ( ซิดดิก และคณะ 2020 ) เมื่ออาการปวดตะโพกเริ่มส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างของบุคคล ซึ่งทำให้เกิดปัญหาด้านการเคลื่อนไหว หลายๆ คนมักแสวงหาการรักษาเพื่อลดผลกระทบที่คล้ายกับความเจ็บปวดของอาการปวดตะโพก
ศาสตร์แห่งการเคลื่อนไหว-วิดีโอ
VIDEO
การฝังเข็มเพื่อลดอาการปวดตะโพก
เมื่อพูดถึงการรักษาอาการปวดตะโพก หลายๆ คนอาจพิจารณาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากมีราคาที่จ่ายได้และมีประสิทธิภาพในการลดอาการตะโพกและอาการคล้ายความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถปรับแต่งให้เหมาะกับความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลและผสมผสานกันเพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด 2 วิธีที่สามารถช่วยลดอาการปวดตะโพกได้คือการฝังเข็มและการบีบอัดกระดูกสันหลัง การฝังเข็มมีประวัติอันยาวนานในการให้ผลเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญต่อการลดอาการปวดตะโพกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล ( หยวนและคณะ, 2020 ) ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างดีจากประเทศจีนใช้การฝังเข็มและใช้เข็มแข็งขนาดเล็กเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพกทันที ทั้งนี้เนื่องจากการฝังเข็มออกฤทธิ์ระงับปวดโดยควบคุมการกระตุ้นการทำงานของไมโครเกลีย ยับยั้งการตอบสนองการอักเสบตามธรรมชาติของร่างกาย และปรับตัวรับตามเส้นทางความเจ็บปวดในระบบประสาท ( จางและคณะ, 2023 ) ถึงจุดนี้ การฝังเข็มสามารถกระตุ้นจุดฝังเข็มของร่างกายเพื่อคืนความสมดุลได้
ผลของการฝังเข็ม
ผลอย่างหนึ่งของการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการอาการปวดตะโพกคือสามารถลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้โดยการเปลี่ยนรูปแบบการทำงานของสมองเมื่อตัวรับความเจ็บปวดถูกรบกวน ( Yu และคณะ, 2022 ) นอกจากนี้ เมื่อนักฝังเข็มเริ่มกระตุ้นเส้นประสาทในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ จะปล่อยสารเอ็นดอร์ฟินและปัจจัยทางระบบประสาทและกระดูกอื่นๆ ที่ช่วยเปลี่ยนกระบวนการเจ็บปวดในระบบประสาท การฝังเข็มช่วยลดการอักเสบในขณะที่ปรับปรุงความแข็งของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยการเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคเพื่อลดอาการบวมในขณะที่ป้องกันอาการปวดตะโพกไม่ให้ส่งผลต่อแขนขาส่วนล่าง
การบีบอัดกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดตะโพก
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอีกรูปแบบหนึ่งคือการคลายการบีบอัดกระดูกสันหลัง และอาจช่วยลดผลกระทบของอาการปวดตะโพกและอาการปวดที่เกี่ยวข้องได้ การบีบอัดกระดูกสันหลังใช้โต๊ะดึงเพื่อยืดกระดูกสันหลังออกเบาๆ เพื่อสร้างแรงดันลบภายในหมอนรองกระดูกสันหลัง และปลดปล่อยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ สำหรับผู้ป่วยอาการปวดตะโพก การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการเส้นประสาทไขสันหลัง เนื่องจากการบีบอัดกระดูกสันหลังจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานของการเคลื่อนไหวในแขนขาส่วนล่าง ( Choi และคณะ, 2022 ) วัตถุประสงค์หลักของการบีบอัดกระดูกสันหลังคือการสร้างพื้นที่ภายในช่องไขสันหลังและโครงสร้างประสาทเพื่อปลดปล่อยเส้นประสาทไขสันหลังที่กำเริบไม่ให้เจ็บปวดมากขึ้น ( เบิร์กฮาร์ด และคณะ 2022 )
ผลของการบีบอัดกระดูกสันหลัง
บุคคลจำนวนมากสามารถเริ่มรู้สึกโล่งใจจากการนำการบีบอัดกระดูกสันหลังมาใช้ในการรักษาสุขภาพของตนเอง การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดนี้จะช่วยส่งเสริมของเหลวและสารอาหารไปยังหมอนรองกระดูกสันหลัง เพื่อเริ่มต้นกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกาย เมื่อกระดูกสันหลังถูกยืดออกเบาๆ ความกดดันต่อเส้นประสาทไซอาติกจะน้อยลง ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ หลายๆ คนจะรู้สึกถึงความยืดหยุ่นและความคล่องตัวเมื่อกลับมาบริเวณเอว
บูรณาการการฝังเข็มและการบีบอัดกระดูกสันหลังเพื่อการบรรเทา
ดังนั้น เมื่อหลายๆ คนเริ่มผสมผสานการบีบอัดกระดูกสันหลังและการฝังเข็มเข้าด้วยกันเป็นแนวทางแบบองค์รวมและไม่ต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการตะโพก ผลลัพธ์และคุณประโยชน์จึงเป็นไปในทางบวก ในขณะที่การบีบอัดกระดูกสันหลังมุ่งเป้าไปที่การรักษาเชิงกลของหมอนรองกระดูกสันหลังและลดความดันเส้นประสาท การฝังเข็มจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบในระดับที่เป็นระบบ สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกายและให้ผลเสริมฤทธิ์กันเพื่อปรับปรุงผลการรักษา การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การฝังเข็มและการบีบอัดกระดูกสันหลังสามารถให้ผลลัพธ์ที่น่าหวังสำหรับบุคคลจำนวนมากที่ต้องการบรรเทาอาการปวดตะโพกโดยไม่ต้องอาศัยวิธีการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้ช่วยให้บุคคลฟื้นความคล่องตัวในขาส่วนล่าง ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยการทำให้ผู้คนคำนึงถึงร่างกายของตนเองมากขึ้น และลดโอกาสที่อาการปวดตะโพกจะกลับมาอีก การทำเช่นนี้ทำให้หลายๆ คนมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปราศจากความเจ็บปวดได้
อ้างอิง
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022) การบีบอัดกระดูกสันหลังด้วยคำแนะนำเฉพาะผู้ป่วย Spine J , 22 (7) 1160-1168 doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022) ผลของการกดทับกระดูกสันหลังโดยไม่ผ่าตัดต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดและปริมาณหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทในหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท วารสารการแพทย์นานาชาติ , 2022 , 6343837 doi.org/10.1155/2022/6343837
Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024) อาการปวดตะโพก ใน ไข่มุก . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA และ Rasker, JJ (2020) อาการปวดตะโพกนอกกระดูกสันหลังและการเลียนแบบอาการปวดตะโพก: การทบทวนการกำหนดขอบเขต เกาหลี เจ เพน , 33 (4) 305-317 ดอย.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . วัง, LQ (2022) การฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกเรื้อรัง: โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบหลายศูนย์ BMJ เปิด , 12 (5), e054566 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
หยวน, ส., หวง, ซี., ซู, วาย., เฉิน, ดี., และเฉิน, แอล. (2020) การฝังเข็มสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว: แนวทางปฏิบัติสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) , 99 (9), e19117 doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของเส้นทางควบคุมแบบสุ่ม ด้านหน้า Neurosci , 17 , 1097830 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรคอ้วนกับการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง และอาการปวดตะโพก: การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่าง Mendelian สองตัวอย่าง Front Endocrinol (โลซาน) , 12 , 740200 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ ไคโรแพรคติก , บาดเจ็บเส้นประสาท , อาการปวดตะโพก
บุคคลที่ประสบปัญหาการถ่ายภาพ ปวดบริเวณแขนขาส่วนล่าง และปวดขาเป็นพักๆ อาจเกิดจากอาการอ่อนแรงจากระบบประสาท การทราบอาการช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หรือไม่?
Claudication เกี่ยวกับระบบประสาท
Neurogenic claudication เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับในบริเวณเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนล่าง ทำให้เกิดอาการปวดขาเป็นระยะๆ เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดอาการปวดขาและเป็นตะคริวได้ อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การนั่ง ยืน หรือการก้มตัวไปข้างหลัง มันยังเป็นที่รู้จักกันในนาม หลอกหลอก เมื่อช่องว่างภายในกระดูกสันหลังส่วนเอวแคบลง ภาวะที่เรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ อย่างไรก็ตาม neurogenic claudication เป็นกลุ่มอาการหรือกลุ่มอาการที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับ ในขณะที่ภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบอธิบายถึงการตีบตันของช่องไขสันหลัง
อาการ
อาการ claudication ของระบบประสาทอาจรวมถึง:
ตะคริวที่ขา
อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือรู้สึกแสบร้อน
ขาเมื่อยล้าและอ่อนแอ
ความรู้สึกหนักที่ขา
อาการปวดเฉียบพลัน ปวดแปลบ หรือปวดร้าวไปจนถึงแขนขาส่วนล่าง มักเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้าง
อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือบั้นท้ายด้วย
อาการปวดขาที่เกิดจากระบบประสาทแตกต่างจากอาการปวดขาประเภทอื่นๆ เนื่องจากอาการปวดจะสลับกัน โดยจะหยุดและเริ่มแบบสุ่ม และแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมบางอย่าง การยืน เดิน ลงบันได หรืองอไปข้างหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในขณะที่นั่ง ขึ้นบันได หรือเอนไปข้างหน้ามักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน เมื่อเวลาผ่านไป อาการเสียงดังจากระบบประสาทอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว เนื่องจากบุคคลพยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด รวมถึงการออกกำลังกาย การยกของ และการเดินเป็นเวลานาน ในกรณีที่รุนแรง อาการเสียงดังของระบบประสาทอาจทำให้นอนหลับยาก
Neurogenic claudication และอาการปวดตะโพกไม่เหมือนกัน Neurogenic claudication เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทในช่องกลางของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำให้เกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง อาการปวดตะโพกเกี่ยวข้องกับการกดทับรากประสาทที่ออกมาจากด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำให้เกิดอาการปวดขาข้างหนึ่ง (คาร์โล แอมเมนโดเลีย, 2014 )
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เส้นประสาทไขสันหลังที่ถูกบีบอัดเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดขาด้วยอาการ neurogenic claudication ในหลายกรณี กระดูกสันหลังตีบของไม้ – LSS เป็นสาเหตุของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวมีสองประเภท
การตีบส่วนกลางเป็นสาเหตุหลักของอาการ claudication ของระบบประสาท ด้วยวิธีนี้ ช่องตรงกลางของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นที่อยู่ของไขสันหลังจะแคบลง ทำให้เกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง
โรคกระดูกสันหลังตีบบริเวณเอวสามารถเกิดและพัฒนาได้ภายหลังในชีวิตเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง
แต่กำเนิดหมายถึงบุคคลที่เกิดมาพร้อมกับสภาพ
ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่อาการ neurogenic claudication ได้หลายวิธี
โรค Foramen stenosis เป็นการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวอีกประเภทหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการตีบของช่องว่างทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยที่รากประสาทจะแตกแขนงออกจากไขสันหลัง อาการปวดที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันตรงที่ขาขวาหรือขาซ้าย
อาการปวดจะสัมพันธ์กับด้านข้างของไขสันหลังที่เส้นประสาทถูกกดทับ
ได้รับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว
ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอว และมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผู้สูงอายุ สาเหตุของการตีบแคบอาจรวมถึง:
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เช่น จากอุบัติเหตุรถชน การทำงาน หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
หมอนรอง
โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง - โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ
Ankylosing spondylitis - โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง
Osteophytes - เดือยกระดูก
เนื้องอกกระดูกสันหลัง - เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและเป็นมะเร็ง
การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวแต่กำเนิด
ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแต่กำเนิด หมายถึง บุคคลที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่อาจไม่ปรากฏชัดตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากช่องไขสันหลังแคบอยู่แล้ว ไขสันหลังจึงเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงตามช่วงวัยของแต่ละคน แม้แต่บุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบเล็กน้อยก็สามารถประสบกับอาการของ neurogenic claudication ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มมีอาการในช่วงอายุ 30 และ 40 ปี แทนที่จะเป็นช่วงอายุ 60 และ 70 ปี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ neurogenic claudication ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการถ่ายภาพของแต่ละบุคคล การตรวจร่างกายและทบทวนจะระบุว่าอาการปวดเกิดขึ้นที่ใดและเมื่อใด ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจถามว่า:
มีประวัติปวดหลังส่วนล่างหรือไม่?
ปวดขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
ความเจ็บปวดคงอยู่หรือไม่?
ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหรือไม่?
อาการปวดดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่ง?
การเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมทำให้เกิดอาการปวดและความรู้สึกหรือไม่?
มีความรู้สึกปกติขณะเดินหรือไม่?
การรักษา
การรักษาอาจประกอบด้วยกายภาพบำบัด การฉีดสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลัง และยาแก้ปวด การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เวชศาสตร์ฟื้นฟู
A แผนการรักษา จะเกี่ยวข้องกับการกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง:
การยืดกล้ามเนื้อทุกวัน
เสริมสร้างความเข้มแข็ง
การออกกำลังกายแบบแอโรบิค
ซึ่งจะช่วยปรับปรุงและรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและแก้ไขปัญหาท่าทาง
กิจกรรมบำบัดจะแนะนำการปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด
ซึ่งรวมถึงกลไกของร่างกายที่เหมาะสม การอนุรักษ์พลังงาน และการจดจำสัญญาณความเจ็บปวด
อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พยุงหลังหรือเข็มขัด
การฉีดสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลัง
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องนอก
โดยจะส่งคอร์ติโซนสเตียรอยด์ไปที่ส่วนนอกสุดของกระดูกสันหลังหรือบริเวณแก้ปวด
การฉีดสามารถบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลาสามเดือนถึงสามปี (สุนิล มูนาโกมิ และคณะ 2024 )
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดใช้รักษาอาการ claudication ของระบบประสาทที่ไม่ต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึง:
ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์หรือ NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
อาจกำหนด NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ได้หากจำเป็น
NSAIDs ใช้กับอาการปวดระบบประสาทเรื้อรัง และควรใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น
การใช้ NSAIDs ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และการใช้อะซิตามิโนเฟนมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษต่อตับและตับวายได้
ศัลยกรรม
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหว และ/หรือคุณภาพชีวิตได้รับผลกระทบ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า laminectomy เพื่อคลายกระดูกสันหลังส่วนเอว อาจดำเนินการตามขั้นตอน:
ส่องกล้อง – มีแผลขนาดเล็ก มีขอบเขต และอุปกรณ์ผ่าตัด
การผ่าตัดแบบเปิด – ด้วยมีดผ่าตัดและเย็บแผล
ในระหว่างขั้นตอนนี้ แง่มุมของกระดูกสันหลังจะถูกเอาออกบางส่วนหรือทั้งหมด
เพื่อให้มีความมั่นคง บางครั้งกระดูกจึงถูกยึดด้วยสกรู แผ่น หรือแท่ง
อัตราความสำเร็จของทั้งสองจะมากหรือน้อยเท่ากัน
ระหว่าง 85% ถึง 90% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดได้ในระยะยาวและ/หรือถาวร (ซินหลงหม่า และคณะ 2017 )
เวชศาสตร์การเคลื่อนไหว: การดูแลไคโรแพรคติก
VIDEO
อ้างอิง
แอมเมนโดเลีย ซี. (2014) การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อมและการแอบอ้าง: กรณีศึกษา 58 กรณี วารสารสมาคมไคโรแพรคติกแห่งแคนาดา, 3(312), 319–XNUMX
มูนาโกมิ เอส, ฟอริส แอลเอ, วาราคัลโล เอ็ม. (2024) กระดูกสันหลังตีบและ Neurogenic Claudication [อัปเดตเมื่อ 2023 ส.ค. 13] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2024 ม.ค.-. มีจำหน่ายจาก: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017) ประสิทธิผลของการผ่าตัดเทียบกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม วารสารศัลยกรรมนานาชาติ (ลอนดอน อังกฤษ), 44, 329–338 doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การบาดเจ็บที่ซับซ้อน , อาการปวดตะโพก
วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดที่มุ่งปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นบริเวณสะโพกและบรรเทาอาการอักเสบบริเวณเส้นประสาทไขสันหลังสามารถช่วยผู้ที่ประสบปัญหาอาการปวดก้นลึกหรือกลุ่มอาการไพริฟอร์มิสได้หรือไม่
ปวดก้นลึก
กลุ่มอาการ Piriformis หรือที่รู้จักกันในชื่อ .a. อาการปวดสะโพกลึก อธิบายว่าเป็นการระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่เกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis
piriformis เป็นกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่อยู่ด้านหลังข้อสะโพกบริเวณก้น
มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตร และทำหน้าที่ในการหมุนภายนอกของข้อสะโพกหรือหมุนออกด้านนอก
กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของ piriformis อยู่ใกล้กับเส้นประสาทไซแอติก ซึ่งส่งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสไปยังแขนขาส่วนล่าง
ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของแต่ละบุคคล:
ทั้งสองไขว้กันเหนือ ใต้ หรือผ่านกันและกันหลังข้อสะโพกในก้นลึก
ความสัมพันธ์นี้คิดว่าจะทำให้เส้นประสาทระคายเคือง ทำให้เกิดอาการอาการปวดตะโพก
Piriformis Syndrome
เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคไพริฟอร์มิส คาดว่ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจับและ/หรือกล้ามเนื้อกระตุกบริเวณเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการระคายเคืองและปวด
ทฤษฎีที่ได้รับการสนับสนุนคือเมื่อกล้ามเนื้อ piriformis และเส้นเอ็นกระชับขึ้น เส้นประสาท sciatic จะถูกบีบอัดหรือถูกบีบ ทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลงและทำให้เส้นประสาทระคายเคืองจากแรงกดดัน (เชน พี. แคส 2015 )
อาการ
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่: (เชน พี. แคส 2015 )
ความอ่อนโยนพร้อมกับแรงกดบนกล้ามเนื้อ piriformis
รู้สึกไม่สบายที่ด้านหลังของต้นขา
ปวดก้นลึกบริเวณหลังสะโพก
ความรู้สึกทางไฟฟ้า แรงสั่นสะเทือน และความเจ็บปวดเคลื่อนไปทางด้านหลังของรยางค์ส่วนล่าง
อาการชาที่ส่วนล่าง
บุคคลบางคนอาจมีอาการกะทันหัน ในขณะที่บางรายอาจมีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย
การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะสั่งเอ็กซเรย์ MRI และตรวจการนำกระแสประสาทซึ่งเป็นเรื่องปกติ
เนื่องจากกลุ่มอาการไพริฟอร์มิสอาจวินิจฉัยได้ยาก บุคคลบางคนที่มีอาการปวดสะโพกเล็กน้อยอาจได้รับการวินิจฉัยกลุ่มอาการไพริฟอร์มิส แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม (เชน พี. แคส 2015 )
บางครั้งเรียกว่าอาการปวดก้นลึก สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดประเภทนี้ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับหลังและกระดูกสันหลัง เช่น:
Herniated discs / แผ่นขับถ่าย
กระดูกสันหลังตีบ
Radiculopathy – อาการปวดตะโพก
สะโพกเบอร์ซาอักเสบ
การวินิจฉัยโรค piriformis มักจะได้รับเมื่อกำจัดสาเหตุอื่น ๆ เหล่านี้แล้ว
การรักษา
การรักษาโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้ (ดานิโล ยานโควิช และคณะ 2013 )
ส่วนที่เหลือ
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์
เวชศาสตร์ฟื้นฟู
เน้นการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกหมุน
การบีบอัดแบบไม่ผ่าตัด
ค่อยๆ ดึงกระดูกสันหลังเพื่อคลายการบีบอัด ช่วยให้ร่างกายได้รับน้ำและการไหลเวียนที่เหมาะสม และลดแรงกดดันจากเส้นประสาทไขสันหลัง
เทคนิคการนวดบำบัด
เพื่อผ่อนคลายและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียน
การฝังเข็ม
การปรับค่าไคโรแพรคติก
การจัดตำแหน่งใหม่จะปรับสมดุลของระบบกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อบรรเทาอาการปวด
ยาต้านการอักเสบ
เพื่อลดการอักเสบบริเวณเส้นเอ็น
การฉีดคอร์ติโซน
การฉีดใช้เพื่อลดการอักเสบและบวม
การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน
การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินจะทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเพื่อบรรเทาอาการปวด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดสามารถทำได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักเพื่อคลายเอ็นของ piriformis หรือที่เรียกว่า piriformis release (เชน พี. แคส 2015 )
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมีการพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยแทบไม่สามารถบรรเทาอาการได้หรือแทบไม่ช่วยเลย
การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือน
สาเหตุและการรักษาอาการปวดตะโพก
VIDEO
อ้างอิง
แคส เอสพี (2015) กลุ่มอาการ Piriformis: สาเหตุของอาการปวดตะโพก nondiscogenic รายงานเวชศาสตร์การกีฬาปัจจุบัน, 14(1), 41–44 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
ยานโควิช, ดี., เป็ง, พี. และฟาน ซุนเดอร์ต, เอ. (2013) ทบทวนโดยย่อ: กลุ่มอาการ piriformis: สาเหตุ การวินิจฉัย และการจัดการ วารสารการระงับความรู้สึกของแคนาดา = วารสาร canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012 doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
บาร์โดว์สกี้, EA และเบิร์ด, JWT (2019) การฉีด Piriformis: เทคนิคการใช้อัลตราซาวนด์ เทคนิคการส่องกล้องข้อ 8(12), e1457–e1461 doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ การฝังเข็มบำบัด , อาการปวดตะโพก
สำหรับบุคคลที่พิจารณาการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการและการจัดการอาการปวดตะโพก สามารถทราบวิธีการทำงานและสิ่งที่คาดหวังในระหว่างเซสชั่นเพื่อช่วยในการตัดสินใจได้หรือไม่?
ฝังเข็มรักษาอาการปวดตะโพก
การฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการลดและจัดการกับอาการปวด การศึกษาพบว่ามีประสิทธิผลพอๆ กับกลยุทธ์การรักษาอื่นๆ และทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง (จือฮุย จาง และคณะ 2023 ) ความถี่ของการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวดตะโพกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการบาดเจ็บ แต่หลายคนรายงานว่าอาการดีขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ (ฟาง-ติง หยู และคณะ 2022 )
ตำแหน่งเข็ม
ปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจทำให้พลังงานของร่างกายหยุดนิ่งในเส้นเมอริเดียน/ช่องสัญญาณตั้งแต่ 1 เส้นขึ้นไป ทำให้เกิดอาการปวดในและรอบๆ บริเวณรอบๆ (Wei-Bo Zhang และคณะ 2018 )
วัตถุประสงค์ของการฝังเข็มคือการฟื้นฟูการไหลเวียนที่เหมาะสมโดยการกระตุ้นจุดเฉพาะในร่างกายที่เรียกว่าจุดฝังเข็ม
เข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อบางๆ จะกระตุ้นจุดฝังเข็มเพื่อกระตุ้นความสามารถในการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายและบรรเทาอาการปวด (เฮมิงจู้ 2014 )
ผู้ปฏิบัติบางท่านก็ใช้ Electroacupuncture – กระแสไฟฟ้าที่อ่อนโยนและอ่อนโยนถูกจ่ายไปที่เข็มและผ่านเนื้อเยื่อเพื่อกระตุ้นระบบประสาท (รุยซิน จาง และคณะ 2014 )
จุดฝังเข็ม
การฝังเข็มรักษาอาการปวดตะโพกเกี่ยวข้องกับการฝังเข็มเฉพาะตามแนวเส้นลมปราณของกระเพาะปัสสาวะและถุงน้ำดี
เส้นลมปราณของกระเพาะปัสสาวะ – BL
เส้นลมปราณของกระเพาะปัสสาวะ/BL ทอดยาวไปทางด้านหลังตามแนวกระดูกสันหลัง สะโพก และขา จุดฝังเข็มภายในเส้นลมปราณสำหรับอาการปวดตะโพกประกอบด้วย: (ฟาง-ติง หยู และคณะ 2022 )
BL 23 -Shenshu – ตำแหน่งที่หลังส่วนล่าง ใกล้ไต
BL 25 – Dachangshu – ตำแหน่งที่หลังส่วนล่าง
BL 36 – Chengfu – ตำแหน่งที่ด้านหลังของต้นขา ใต้ก้น
BL 40 – Weizhong – ตำแหน่งหลังเข่า.
เส้นเมอริเดียนของถุงน้ำดี – GB
เส้นเมอริเดียนของถุงน้ำดี/GB เคลื่อนไปตามด้านข้างตั้งแต่หัวตาไปจนถึงนิ้วก้อย (โทมัส แปร์โรลท์ และคณะ 2021 ) จุดฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกภายในเส้นลมปราณนี้ได้แก่: (จือฮุย จาง และคณะ 2023 )
GB 30 – Huantiao – ตำแหน่งด้านหลัง โดยที่บั้นท้ายบรรจบกับสะโพก
GB 34 – Yanglingquan – ตำแหน่งที่ด้านนอกของขา ใต้เข่า
GB 33 – Xiyangguan – ตำแหน่งด้านข้างเข่า ด้านข้าง
การกระตุ้นจุดฝังเข็มในเส้นเมอริเดียนเหล่านี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น ลดการอักเสบ และปล่อยสารเอ็นโดรฟินและสารสื่อประสาทอื่นๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเพื่อบรรเทาอาการ (Ningcen Li และคณะ 2021 ) จุดฝังเข็มเฉพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุที่แท้จริง (เตียวคีลิม และคณะ 2018 )
ตัวอย่างผู้ป่วย
An ตัวอย่างการฝังเข็มรักษาอาการปวดตะโพก : ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังต่อเนื่องไปจนถึงด้านหลังและด้านข้างของขา การรักษามาตรฐานประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
นักฝังเข็มจะซักประวัติและอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน และให้ผู้ป่วยชี้ไปยังจุดที่ปวด
จากนั้นพวกเขาจะคลำไปรอบๆ บริเวณเพื่อดูว่าอาการปวดแย่ลงหรือลดลงตรงไหน และสื่อสารกับผู้ป่วยในขณะที่พวกเขาดำเนินไป
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง พวกเขาอาจเริ่มวางเข็มที่หลังส่วนล่าง โดยเน้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
บางครั้งถุงน้ำศักดิ์สิทธิ์ก็มีส่วนเกี่ยวข้อง ดังนั้นนักฝังเข็มจึงจะวางเข็มบนจุดฝังเข็มเหล่านั้น
จากนั้นจึงเคลื่อนไปด้านหลังขาแล้วสอดเข็มเข้าไป
เข็มจะถูกเก็บไว้ประมาณ 20-30 นาที
นักฝังเข็มออกจากห้องหรือบริเวณที่ทำการรักษาแต่จะเช็คอินเป็นประจำ
ผู้ป่วยอาจรู้สึกอุ่น รู้สึกเสียวซ่า หรือหนักเบาเล็กน้อย ซึ่งเป็นการตอบสนองตามปกติ นี่คือจุดที่ผู้ป่วยรายงานถึงผลที่สงบเงียบ (ศิลปเทวี ปาติล และคณะ 2016 )
เข็มจะถูกเอาออกอย่างระมัดระวัง
ผู้ป่วยอาจรู้สึกผ่อนคลายอย่างล้ำลึก และแนะนำให้ลุกขึ้นช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะ
อาจมีอาการปวด แดง หรือช้ำบริเวณที่แทงเข็ม ซึ่งเป็นเรื่องปกติและควรหายอย่างรวดเร็ว
ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ออกแรงมาก การให้น้ำอย่างเหมาะสม และยืดเหยียดกล้ามเนื้อเบาๆ
ประโยชน์จากการฝังเข็ม
การฝังเข็มได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นการบำบัดเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวดและการจัดการ ประโยชน์ของการฝังเข็ม:
ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
การฝังเข็มช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ซึ่งช่วยบำรุงเส้นประสาทที่เสียหายหรือระคายเคือง และส่งเสริมการรักษา
ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการอาการปวดตะโพก เช่น ชา อาการเสียวซ่า และอาการปวด (ซงยีคิม และคณะ 2016 )
ปล่อยสารเอ็นโดรฟิน
การฝังเข็มจะกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งสารเอ็นโดรฟินและสารเคมีบรรเทาความเจ็บปวดตามธรรมชาติอื่นๆ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้ (ศิลปเทวี ปาติล และคณะ 2016 )
ควบคุมระบบประสาท
การฝังเข็มจะปรับสมดุลการตอบสนองแบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ซึ่งจะช่วยลดความเครียด ความตึงเครียด และความเจ็บปวด (ซินหม่า และคณะ 2022 )
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
อาการปวดเส้นประสาทมักมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการกระตุก
การฝังเข็มช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง ลดแรงกดทับ และบรรเทาอาการ (จือฮุย จาง และคณะ 2023 )
จากอาการสู่แนวทางแก้ไข
VIDEO
อ้างอิง
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของเส้นทางควบคุมแบบสุ่ม พรมแดนทางประสาทวิทยาศาสตร์, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, … Wang, LQ (2022) การฝังเข็มสำหรับอาการปวดตะโพกเรื้อรัง: โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบหลายศูนย์ BMJ เปิด, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
จาง, WB, เจีย, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ, & Wang, YP (2018) ทำความเข้าใจการวิ่ง Qi ในเส้นเมอริเดียนในฐานะของไหลคั่นกลางที่ไหลผ่านช่องว่างคั่นระหว่างหน้าซึ่งมีความต้านทานไฮดรอลิกต่ำ วารสารการแพทย์บูรณาการของจีน, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
จู้ เอช. (2014). Acupoints เริ่มต้นกระบวนการบำบัด การฝังเข็มทางการแพทย์, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K. และ Berman, BM (2014) กลไกของการฝังเข็ม-ฝังเข็มด้วยไฟฟ้าต่ออาการปวดเรื้อรัง วิสัญญีวิทยา 120(2) 482–503 doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021) การแทรกแซงด้วยเข็มสำหรับอาการปวดตะโพก: การเลือกวิธีการตามกลไกความเจ็บปวดทางระบบประสาท - การทบทวนการกำหนดขอบเขต วารสารการแพทย์คลินิก, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. และ Lyu, Z. (2021) ฤทธิ์และกลไกต้านการอักเสบของการฝังเข็มจากจุดฝังเข็มไปยังอวัยวะเป้าหมายโดยการควบคุมระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน วารสารการวิจัยการอักเสบ, 14, 7191–7224 doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. และ Litscher, G. (2018) การฝังเข็มและกลไกประสาทในการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่าง - การปรับปรุง ยารักษาโรค (บาเซิล สวิตเซอร์แลนด์), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นการฝังเข็ม: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกตามหลักฐาน: eCAM, 2016, 9874207 doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S. , Sen, S. , Bral, M. , Reddy, S. , Bradley, KK, Cornett, EM, ฟ็อกซ์, CJ และ Kaye, AD (2016) บทบาทของการฝังเข็มในการจัดการความเจ็บปวด รายงานความเจ็บปวดและปวดหัวในปัจจุบัน, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, & Liu, CZ (2022) กลไกที่เป็นไปได้ของการฝังเข็มสำหรับความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทตามระบบสัมผัสร่างกาย พรมแดนทางประสาทวิทยาศาสตร์, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
