บาดเจ็บเส้นประสาท
Back Clinic ทีมบาดเจ็บเส้นประสาท. เส้นประสาทมีความเปราะบางและอาจได้รับความเสียหายจากแรงกด การยืด หรือการตัด การบาดเจ็บที่เส้นประสาทสามารถหยุดสัญญาณเข้าและออกจากสมอง ทำให้กล้ามเนื้อทำงานไม่ถูกต้องและสูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ระบบประสาททำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายส่วนใหญ่ ตั้งแต่ควบคุมการหายใจของแต่ละคน ไปจนถึงการควบคุมกล้ามเนื้อ รวมถึงการสัมผัสความร้อนและความเย็น แต่เมื่อการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บหรือสภาวะแวดล้อมทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาท คุณภาพชีวิตของบุคคลอาจได้รับผลกระทบอย่างมาก ดร. อเล็กซ์ จิเมเนซ อธิบายแนวความคิดต่างๆ ผ่านคอลเล็กชันเอกสารสำคัญเกี่ยวกับประเภทของการบาดเจ็บและอาการต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาท ตลอดจนหารือเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ ของการรักษาและแนวทางแก้ไขเพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของแต่ละคน
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทั่วไป *
ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์แบบตัวต่อตัวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ เราสนับสนุนให้คุณตัดสินใจดูแลสุขภาพของคุณเองโดยอิงจากการวิจัยและการเป็นหุ้นส่วนกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ขอบเขตข้อมูลของเราจำกัดเฉพาะไคโรแพรคติก กล้ามเนื้อและกระดูก ยาทางกายภาพ สุขภาพ ปัญหาสุขภาพที่ละเอียดอ่อน บทความเกี่ยวกับเวชศาสตร์การทำงาน หัวข้อ และการอภิปราย เราให้และนำเสนอความร่วมมือทางคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชา ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนอยู่ภายใต้ขอบเขตการปฏิบัติวิชาชีพและเขตอำนาจศาลของตน เราใช้โปรโตคอลด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในการรักษาและสนับสนุนการดูแลอาการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก วิดีโอ โพสต์ หัวข้อ หัวข้อ และข้อมูลเชิงลึกของเราครอบคลุมเรื่องทางคลินิก ประเด็น และหัวข้อที่เกี่ยวข้องและสนับสนุนขอบเขตการปฏิบัติทางคลินิกของเราไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม* สำนักงานของเราได้พยายามอย่างเหมาะสมเพื่อให้การอ้างอิงสนับสนุนและได้ระบุ การศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องหรือการศึกษาที่สนับสนุนการโพสต์ของเรา เราจัดเตรียมสำเนาการศึกษาวิจัยที่สนับสนุนให้กับคณะกรรมการกำกับดูแลและประชาชนทั่วไปเมื่อมีการร้องขอ
เราเข้าใจดีว่าเราครอบคลุมเรื่องต่างๆ ที่จำเป็นต้องมีคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่อาจช่วยในแผนการดูแลเฉพาะหรือโปรโตคอลการรักษา ดังนั้นหากต้องการพูดคุยเพิ่มเติมในหัวข้อข้างต้น โปรดอย่าลังเลที่จะถาม ดร. อเล็กซ์เมเนซ หรือติดต่อเราได้ที่ 915-850-0900 .
ดร. อเล็กซ์เมเนซ กระแสตรง, มศว , ส.ป.ก , ไอเอฟเอ็มซีพี *, ซีไอเอฟเอ็ม *, ATN *
อีเมล์: Coach@elpasofunctionmedicine.com
ได้รับอนุญาตใน: เท็กซัส & เม็กซิโกใหม่ *
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ บาดเจ็บเส้นประสาท , อาการปวดตะโพก
เมื่ออาการปวดตะโพกหรืออาการปวดเส้นประสาทอื่นๆ เกิดขึ้น การเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างอาการปวดเส้นประสาทและความเจ็บปวดประเภทต่างๆ ได้หรือไม่ จะช่วยให้บุคคลรับรู้ว่าเมื่อใดที่รากประสาทกระดูกสันหลังเกิดการระคายเคืองหรือถูกบีบอัด หรือปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
รากประสาทกระดูกสันหลังและผิวหนัง
ภาวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนและการตีบตันอาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงแขนหรือขาข้างหนึ่งได้ อาการอื่นๆ ได้แก่ อ่อนแรง ชา และ/หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าถูกยิงหรือแสบร้อน คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการเส้นประสาทถูกกดทับคือ Radiculopathy (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง 2020 - ผิวหนังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในไขสันหลัง ซึ่งรากประสาททำให้เกิดอาการที่หลังและแขนขา
กายวิภาคศาสตร์
ไขสันหลังมี 31 ส่วน
แต่ละส่วนมีรากประสาททางด้านขวาและซ้ายซึ่งส่งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสไปยังแขนขา
กิ่งก้านสื่อสารด้านหน้าและด้านหลังรวมกันเป็นเส้นประสาทไขสันหลังที่ออกจากช่องกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลัง 31 ส่วน ส่งผลให้เกิดเส้นประสาทไขสันหลัง 31 เส้นประสาท
แต่ละคนส่งสัญญาณประสาทสัมผัสจากบริเวณผิวหนังเฉพาะด้านนั้นและบริเวณของร่างกาย
บริเวณเหล่านี้เรียกว่าผิวหนัง
ยกเว้นเส้นประสาทไขสันหลังเส้นแรก มีผิวหนังสำหรับเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้น
เส้นประสาทไขสันหลังและผิวหนังที่เกี่ยวข้องกันก่อตัวเป็นเครือข่ายทั่วร่างกาย
วัตถุประสงค์ของผิวหนัง
ผิวหนังเป็นบริเวณร่างกาย/ผิวหนังที่มีการรับความรู้สึกซึ่งกำหนดให้กับเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละส่วน รากประสาทแต่ละอันมีผิวหนังชั้นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกัน และกิ่งก้านต่างๆ จะส่งผิวหนังแต่ละชั้นออกจากรากประสาทเส้นเดียวนั้น ผิวหนังเป็นช่องทางที่ข้อมูลความรู้สึกในผิวหนังส่งสัญญาณไปและกลับจากระบบประสาทส่วนกลาง ความรู้สึกทางร่างกาย เช่น ความกดดันและอุณหภูมิ จะถูกส่งผ่านไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อรากประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดหรือระคายเคือง ซึ่งมักเกิดจากการสัมผัสกับโครงสร้างอื่น จึงส่งผลให้เกิดโรค Radiculopathy -สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง 2020 ).
radiculopathy
Radiculopathy อธิบายถึงอาการที่เกิดจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับตามแนวกระดูกสันหลัง อาการและความรู้สึกขึ้นอยู่กับบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับและขอบเขตของการกดทับ
ปากมดลูก
นี่คือกลุ่มอาการของความเจ็บปวดและ/หรือความบกพร่องของระบบประสาทสัมผัสเมื่อมีการกดทับรากประสาทในคอ
มักมีอาการปวดร้าวลงแขนข้างหนึ่ง
บุคคลยังอาจประสบกับความรู้สึกทางไฟฟ้า เช่น เข็มหมุดและเข็ม การกระแทก และความรู้สึกแสบร้อน รวมถึงอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อ่อนแรงและชา
เกี่ยวกับเอว
Radiculopathy นี้เป็นผลมาจากการกดทับ การอักเสบ หรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังบริเวณหลังส่วนล่าง
ความรู้สึกเจ็บปวด ชา รู้สึกเสียวซ่า รู้สึกไฟฟ้าหรือแสบร้อน และอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อาการอ่อนแรงลงที่ขาข้างเดียวเป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
ส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายด้วย Radiculopathy คือการทดสอบผิวหนังเพื่อดูความรู้สึก ผู้ประกอบวิชาชีพจะใช้การทดสอบด้วยตนเองโดยเฉพาะเพื่อระบุระดับกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดอาการ การตรวจด้วยตนเองมักมาพร้อมกับการตรวจด้วยภาพวินิจฉัย เช่น MRI ซึ่งสามารถแสดงความผิดปกติในรากประสาทกระดูกสันหลังได้ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะตัดสินว่ารากประสาทกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน
โรคเกี่ยวกับหลังหลายๆ โรคสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท บุคคลอาจได้รับการแนะนำให้พักผ่อนและรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การฝังเข็ม กายภาพบำบัด ไคโรแพรคติก การดึงโดยไม่ต้องผ่าตัด หรือ การบำบัดด้วยการบีบอัด อาจกำหนดได้เช่นกัน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง บุคคลอาจได้รับการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดบริเวณ epidural ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดโดยการลดการอักเสบ -สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา: OrthoInfo 2022 ) สำหรับภาวะกระดูกสันหลังตีบ ผู้ให้บริการอาจเน้นที่กายภาพบำบัดก่อนเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวม เสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง และรักษาการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ยาบรรเทาอาการปวด รวมถึง NSAIDs และการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ สามารถลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ -วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน 2023 ) นักกายภาพบำบัดให้การบำบัดที่หลากหลายเพื่อลดอาการ รวมถึงการบีบอัดและการยึดเกาะด้วยมือและทางกล การผ่าตัดอาจแนะนำสำหรับกรณีของ Radiculopathy ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การบาดเจ็บ คลินิกไคโรแพรคติกและการแพทย์เฉพาะทาง แผนการดูแลและบริการทางคลินิกมีความเชี่ยวชาญและมุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บและกระบวนการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ สาขาวิชาที่เราปฏิบัติ ได้แก่ สุขภาพและโภชนาการ อาการปวดเรื้อรัง การบาดเจ็บส่วนบุคคล การดูแลอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บที่หลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดคอ อาการปวดหัวไมเกรน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการปวดตะโพกอย่างรุนแรง โรคกระดูกสันหลังคด โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบซับซ้อน โรคไฟโบรมัยอัลเจีย เรื้อรัง ความเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ซับซ้อน การจัดการความเครียด การบำบัดด้วยเวชศาสตร์เฉพาะที่ และระเบียบปฏิบัติในการดูแลที่อยู่ในขอบเขต เรามุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายตามปกติหลังการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้โปรโตคอลไคโรแพรคติกเฉพาะทาง โปรแกรมสุขภาพ โภชนาการเชิงฟังก์ชันและบูรณาการ ความคล่องตัว และการฝึกออกกำลังกายด้านการเคลื่อนไหว และระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับทุกวัย หากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอื่น ๆ พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกหรือแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของพวกเขา ดร. Jimenez ได้ร่วมมือกับศัลยแพทย์ชั้นนำ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก นักวิจัยทางการแพทย์ นักบำบัด ผู้ฝึกสอน และผู้ให้บริการฟื้นฟูชั้นนำ เพื่อนำ El Paso ซึ่งเป็นวิธีการรักษาทางคลินิกชั้นนำมาสู่ชุมชนของเรา
เรียกคืนการเคลื่อนไหวของคุณ: การดูแลไคโรแพรคติกสำหรับการกู้คืนอาการปวดตะโพก
VIDEO
อ้างอิง
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ: สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (2020). เอกสารข้อเท็จจริงเรื่องอาการปวดหลัง. สืบค้นจาก www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา: OrthoInfo (2022) ดิสก์ Herniated ที่หลังส่วนล่าง orthoinfo.aaos.org/th/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน (2023) กระดูกสันหลังตีบ. rheumatology.org/ Patients/spinal-stenosis
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ ไคโรแพรคติก , บาดเจ็บเส้นประสาท , อาการปวดตะโพก
บุคคลที่ประสบปัญหาการถ่ายภาพ ปวดบริเวณแขนขาส่วนล่าง และปวดขาเป็นพักๆ อาจเกิดจากอาการอ่อนแรงจากระบบประสาท การทราบอาการช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หรือไม่?
Claudication เกี่ยวกับระบบประสาท
Neurogenic claudication เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับในบริเวณเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนล่าง ทำให้เกิดอาการปวดขาเป็นระยะๆ เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดอาการปวดขาและเป็นตะคริวได้ อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การนั่ง ยืน หรือการก้มตัวไปข้างหลัง มันยังเป็นที่รู้จักกันในนาม หลอกหลอก เมื่อช่องว่างภายในกระดูกสันหลังส่วนเอวแคบลง ภาวะที่เรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ อย่างไรก็ตาม neurogenic claudication เป็นกลุ่มอาการหรือกลุ่มอาการที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับ ในขณะที่ภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบอธิบายถึงการตีบตันของช่องไขสันหลัง
อาการ
อาการ claudication ของระบบประสาทอาจรวมถึง:
ตะคริวที่ขา
อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือรู้สึกแสบร้อน
ขาเมื่อยล้าและอ่อนแอ
ความรู้สึกหนักที่ขา
อาการปวดเฉียบพลัน ปวดแปลบ หรือปวดร้าวไปจนถึงแขนขาส่วนล่าง มักเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้าง
อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือบั้นท้ายด้วย
อาการปวดขาที่เกิดจากระบบประสาทแตกต่างจากอาการปวดขาประเภทอื่นๆ เนื่องจากอาการปวดจะสลับกัน โดยจะหยุดและเริ่มแบบสุ่ม และแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมบางอย่าง การยืน เดิน ลงบันได หรืองอไปข้างหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในขณะที่นั่ง ขึ้นบันได หรือเอนไปข้างหน้ามักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน เมื่อเวลาผ่านไป อาการเสียงดังจากระบบประสาทอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว เนื่องจากบุคคลพยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด รวมถึงการออกกำลังกาย การยกของ และการเดินเป็นเวลานาน ในกรณีที่รุนแรง อาการเสียงดังของระบบประสาทอาจทำให้นอนหลับยาก
Neurogenic claudication และอาการปวดตะโพกไม่เหมือนกัน Neurogenic claudication เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทในช่องกลางของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำให้เกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง อาการปวดตะโพกเกี่ยวข้องกับการกดทับรากประสาทที่ออกมาจากด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำให้เกิดอาการปวดขาข้างหนึ่ง (คาร์โล แอมเมนโดเลีย, 2014 )
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เส้นประสาทไขสันหลังที่ถูกบีบอัดเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดขาด้วยอาการ neurogenic claudication ในหลายกรณี กระดูกสันหลังตีบของไม้ – LSS เป็นสาเหตุของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวมีสองประเภท
การตีบส่วนกลางเป็นสาเหตุหลักของอาการ claudication ของระบบประสาท ด้วยวิธีนี้ ช่องตรงกลางของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นที่อยู่ของไขสันหลังจะแคบลง ทำให้เกิดอาการปวดขาทั้งสองข้าง
โรคกระดูกสันหลังตีบบริเวณเอวสามารถเกิดและพัฒนาได้ภายหลังในชีวิตเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง
แต่กำเนิดหมายถึงบุคคลที่เกิดมาพร้อมกับสภาพ
ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่อาการ neurogenic claudication ได้หลายวิธี
โรค Foramen stenosis เป็นการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวอีกประเภทหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการตีบของช่องว่างทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยที่รากประสาทจะแตกแขนงออกจากไขสันหลัง อาการปวดที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันตรงที่ขาขวาหรือขาซ้าย
อาการปวดจะสัมพันธ์กับด้านข้างของไขสันหลังที่เส้นประสาทถูกกดทับ
ได้รับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว
ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอว และมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผู้สูงอายุ สาเหตุของการตีบแคบอาจรวมถึง:
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เช่น จากอุบัติเหตุรถชน การทำงาน หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
หมอนรอง
โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง - โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ
Ankylosing spondylitis - โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง
Osteophytes - เดือยกระดูก
เนื้องอกกระดูกสันหลัง - เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและเป็นมะเร็ง
การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวแต่กำเนิด
ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแต่กำเนิด หมายถึง บุคคลที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่อาจไม่ปรากฏชัดตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากช่องไขสันหลังแคบอยู่แล้ว ไขสันหลังจึงเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงตามช่วงวัยของแต่ละคน แม้แต่บุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบเล็กน้อยก็สามารถประสบกับอาการของ neurogenic claudication ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มมีอาการในช่วงอายุ 30 และ 40 ปี แทนที่จะเป็นช่วงอายุ 60 และ 70 ปี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ neurogenic claudication ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการถ่ายภาพของแต่ละบุคคล การตรวจร่างกายและทบทวนจะระบุว่าอาการปวดเกิดขึ้นที่ใดและเมื่อใด ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจถามว่า:
มีประวัติปวดหลังส่วนล่างหรือไม่?
ปวดขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
ความเจ็บปวดคงอยู่หรือไม่?
ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหรือไม่?
อาการปวดดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่ง?
การเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมทำให้เกิดอาการปวดและความรู้สึกหรือไม่?
มีความรู้สึกปกติขณะเดินหรือไม่?
การรักษา
การรักษาอาจประกอบด้วยกายภาพบำบัด การฉีดสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลัง และยาแก้ปวด การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เวชศาสตร์ฟื้นฟู
A แผนการรักษา จะเกี่ยวข้องกับการกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง:
การยืดกล้ามเนื้อทุกวัน
เสริมสร้างความเข้มแข็ง
การออกกำลังกายแบบแอโรบิค
ซึ่งจะช่วยปรับปรุงและรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและแก้ไขปัญหาท่าทาง
กิจกรรมบำบัดจะแนะนำการปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด
ซึ่งรวมถึงกลไกของร่างกายที่เหมาะสม การอนุรักษ์พลังงาน และการจดจำสัญญาณความเจ็บปวด
อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พยุงหลังหรือเข็มขัด
การฉีดสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลัง
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องนอก
โดยจะส่งคอร์ติโซนสเตียรอยด์ไปที่ส่วนนอกสุดของกระดูกสันหลังหรือบริเวณแก้ปวด
การฉีดสามารถบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลาสามเดือนถึงสามปี (สุนิล มูนาโกมิ และคณะ 2024 )
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดใช้รักษาอาการ claudication ของระบบประสาทที่ไม่ต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึง:
ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์หรือ NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
อาจกำหนด NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ได้หากจำเป็น
NSAIDs ใช้กับอาการปวดระบบประสาทเรื้อรัง และควรใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น
การใช้ NSAIDs ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และการใช้อะซิตามิโนเฟนมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษต่อตับและตับวายได้
ศัลยกรรม
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหว และ/หรือคุณภาพชีวิตได้รับผลกระทบ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า laminectomy เพื่อคลายกระดูกสันหลังส่วนเอว อาจดำเนินการตามขั้นตอน:
ส่องกล้อง – มีแผลขนาดเล็ก มีขอบเขต และอุปกรณ์ผ่าตัด
การผ่าตัดแบบเปิด – ด้วยมีดผ่าตัดและเย็บแผล
ในระหว่างขั้นตอนนี้ แง่มุมของกระดูกสันหลังจะถูกเอาออกบางส่วนหรือทั้งหมด
เพื่อให้มีความมั่นคง บางครั้งกระดูกจึงถูกยึดด้วยสกรู แผ่น หรือแท่ง
อัตราความสำเร็จของทั้งสองจะมากหรือน้อยเท่ากัน
ระหว่าง 85% ถึง 90% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดได้ในระยะยาวและ/หรือถาวร (ซินหลงหม่า และคณะ 2017 )
เวชศาสตร์การเคลื่อนไหว: การดูแลไคโรแพรคติก
VIDEO
อ้างอิง
แอมเมนโดเลีย ซี. (2014) การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อมและการแอบอ้าง: กรณีศึกษา 58 กรณี วารสารสมาคมไคโรแพรคติกแห่งแคนาดา, 3(312), 319–XNUMX
มูนาโกมิ เอส, ฟอริส แอลเอ, วาราคัลโล เอ็ม. (2024) กระดูกสันหลังตีบและ Neurogenic Claudication [อัปเดตเมื่อ 2023 ส.ค. 13] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2024 ม.ค.-. มีจำหน่ายจาก: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017) ประสิทธิผลของการผ่าตัดเทียบกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม วารสารศัลยกรรมนานาชาติ (ลอนดอน อังกฤษ), 44, 329–338 doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ บาดเจ็บเส้นประสาท , โรคระบบประสาท
สำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง การทำบล็อกเส้นประสาทสามารถช่วยบรรเทาและจัดการอาการได้หรือไม่?
เส้นประสาท
การบล็อกเส้นประสาทเป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อขัดขวาง/ปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดอันเนื่องมาจากความผิดปกติของเส้นประสาทหรือการบาดเจ็บ สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา และผลกระทบอาจเป็นในระยะสั้นหรือระยะยาว ขึ้นอยู่กับประเภทที่ใช้
A บล็อกเส้นประสาทชั่วคราว อาจเกี่ยวข้องกับการใช้หรือการฉีดเพื่อหยุดสัญญาณความเจ็บปวดจากการส่งสัญญาณในช่วงเวลาสั้น ๆ
ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ การฉีดยาแก้ปวดสามารถใช้ระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตรได้
บล็อกเส้นประสาทถาวร เกี่ยวข้องกับการตัด/ตัด หรือถอดบางส่วนของเส้นประสาทเพื่อหยุดสัญญาณความเจ็บปวดใช้ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บสาหัสหรือมีอาการปวดเรื้อรังอื่นๆ ที่ไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ
การใช้การรักษา
เมื่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเส้นประสาท พวกเขาอาจใช้การบล็อกเส้นประสาทเพื่อค้นหาบริเวณที่สร้างสัญญาณความเจ็บปวด พวกเขาอาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ/หรือก ความเร็วการนำกระแสประสาท/การทดสอบ NCV เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรัง การบล็อกเส้นประสาทยังสามารถรักษาอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังได้ เช่น ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือการกดทับ มีการใช้บล็อกเส้นประสาทเป็นประจำเพื่อรักษาอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ (ยาจอห์น ฮอปกินส์. 2024 )
ประเภท
สามประเภทได้แก่:
ในประเทศ
ยาละลายประสาท
การผ่าตัด
ทั้งสามสามารถใช้กับสภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม การบล็อกยาสลายระบบประสาทและการผ่าตัดเป็นแบบถาวรและใช้เฉพาะกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่แย่ลงพร้อมกับการรักษาอื่นๆ ที่ไม่สามารถบรรเทาอาการได้
บล็อกชั่วคราว
การบล็อกเฉพาะที่ทำได้โดยการฉีดหรือใช้ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน ไปยังบริเวณใดบริเวณหนึ่ง
ไขสันหลังคือการบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่ที่ฉีดสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ไขสันหลัง
สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด และการคลอดบุตร
Epidural ยังใช้รักษาอาการปวดคอหรือหลังเรื้อรังเนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับได้
การบล็อกเฉพาะที่มักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ในแผนการรักษา สามารถทำซ้ำได้เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรังจากสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ อาการปวดตะโพก และไมเกรน (สุขภาพ NYU Langone 2023 )
บล็อกถาวร
บล็อกประสาทใช้แอลกอฮอล์ ฟีนอล หรือสารระบายความร้อนเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรัง (สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ. 2023 ) ขั้นตอนเหล่านี้สร้างความเสียหายให้กับบางส่วนของเส้นทางประสาทโดยตั้งใจ ดังนั้นจึงไม่สามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดได้ บล็อกประสาทส่วนใหญ่จะใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังที่รุนแรง เช่น ความเจ็บปวดจากโรคมะเร็งหรืออาการปวดเฉพาะที่ที่ซับซ้อน/CRPS บางครั้งใช้เพื่อรักษาอาการปวดอย่างต่อเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและอาการปวดผนังหน้าอกหลังการผ่าตัด (ยาจอห์น ฮอปกินส์. 2024 ) (อัลแบร์โต เอ็ม. แคปเปลลารี และคณะ 2018 )
ศัลยแพทย์ระบบประสาททำการบล็อกเส้นประสาทโดยการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาหรือทำลายบริเวณเฉพาะของเส้นประสาท (สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ. 2023 ) การบล็อกเส้นประสาทโดยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะกับกรณีที่มีอาการเจ็บปวดรุนแรงเท่านั้น เช่น อาการปวดจากมะเร็งหรือปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล
แม้ว่าการบล็อกเส้นประสาททางระบบประสาทและการผ่าตัดจะเป็นขั้นตอนถาวร แต่อาการปวดและความรู้สึกอาจกลับมาอีกได้หากเส้นประสาทสามารถเติบโตและซ่อมแซมตัวเองได้ (อึน จี ชอย และคณะ, 2016 ) อย่างไรก็ตาม อาการและความรู้สึกอาจไม่กลับมาอีกเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากทำหัตถการ
บริเวณร่างกายที่แตกต่างกัน
สามารถให้ยาได้ในบริเวณร่างกายส่วนใหญ่ ได้แก่: (โรงพยาบาลศัลยกรรมพิเศษ. 2023 ) (แพทยศาสตร์สแตนฟอร์ด 2024 )
ถลกหนังหัว
ใบหน้า
คอ
กระดูกไหปลาร้า
ไหล่
อาวุธ
หลัง
หน้าอก
ชายโครง
ท้อง
กระดูกเชิงกราน
ก้น
มรดก
ข้อเท้า
ฟุต
ผลข้างเคียง
ขั้นตอนเหล่านี้อาจเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร (เพลงสรรเสริญพระบารมี บลูครอส. 2023 ) เส้นประสาทไวต่อความรู้สึกและงอกใหม่ช้าๆ ดังนั้นข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ (ดี โอ ฟลาเฮอร์ตี และคณะ 2018 ) ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่:
อัมพาตของกล้ามเนื้อ
จุดอ่อน
อาการชาบ่อยครั้ง
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การบล็อกอาจทำให้เส้นประสาทระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม
ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีทักษะและได้รับใบอนุญาต เช่น ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวด วิสัญญีแพทย์ และทันตแพทย์ ได้รับการฝึกอบรมให้ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างระมัดระวัง
มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทหรือการบาดเจ็บอยู่เสมอ แต่การปิดกั้นเส้นประสาทส่วนใหญ่ได้อย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จลดลงและช่วยจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง (เพลงสรรเสริญพระบารมี บลูครอส. 2023 )
สิ่งที่คาดหวัง
บุคคลอาจรู้สึกชาหรือปวด และ/หรือสังเกตเห็นรอยแดงหรือระคายเคืองบริเวณใกล้หรือรอบๆ บริเวณที่เป็นชั่วคราว
อาจมีอาการบวมซึ่งกดทับเส้นประสาทและต้องใช้เวลาในการปรับปรุง (แพทยศาสตร์สแตนฟอร์ด 2024 )
บุคคลอาจถูกขอให้พักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากทำหัตถการ
บุคคลอาจต้องใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการ
อาจยังมีอาการปวดอยู่บ้าง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนนี้ไม่ได้ผล
บุคคลควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์เพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง การรักษา .
อาการปวดตะโพก สาเหตุ อาการ และคำแนะนำ
VIDEO
อ้างอิง
ยาจอห์น ฮอปกินส์. (2024) บล็อกประสาท (สุขภาพฉบับ. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks
สุขภาพ NYU Langone (2023) การปิดกั้นเส้นประสาทสำหรับไมเกรน (การศึกษาและวิจัย, ฉบับที่. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine
สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ (2023) ความเจ็บปวด. สืบค้นจาก www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9
ยาจอห์น ฮอปกินส์. (2024) การรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (สุขภาพ, ฉบับที่. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment
แคปเปลลารี, AM, ทิเบริโอ, เอฟ., อลิกันโดร, จี., สปาญโญลี, ดี., & กริโมลดี้, เอ็น. (2018) การทำลายระบบประสาทระหว่างซี่โครงสำหรับการรักษาอาการปวดทรวงอกหลังผ่าตัด: ซีรีส์กรณี กล้ามเนื้อและเส้นประสาท 58(5) 671–675 doi.org/10.1002/mus.26298
ชอย, อีเจ, ชอย, YM, จาง, อีเจ, คิม, เจวาย, คิม, ทีเค, และคิม, KH (2016) การระเหยและการฟื้นฟูระบบประสาทในการฝึกความเจ็บปวด วารสารความเจ็บปวดของเกาหลี, 29(1), 3–11 ดอย.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
โรงพยาบาลศัลยกรรมพิเศษ. (2023) การดมยาสลบในระดับภูมิภาค www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp
แพทยศาสตร์สแตนฟอร์ด (2024) ประเภทของเส้นประสาท (สำหรับผู้ป่วย, ฉบับที่. med.stanford.edu/ra-apm/for- Patients/nerve-block-types.html
เพลงสรรเสริญพระบารมี บลูครอส. (2023) บล็อกเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย (นโยบายการแพทย์ฉบับที่. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018) การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลังจากการปิดล้อมเส้นประสาทส่วนปลาย - ความเข้าใจและแนวปฏิบัติในปัจจุบัน การศึกษาบีเจเอ, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
แพทยศาสตร์สแตนฟอร์ด (2024) คำถามทั่วไปเกี่ยวกับเส้นประสาทของผู้ป่วย (สำหรับผู้ป่วย ฉบับที่. med.stanford.edu/ra-apm/for- Patients/nerve-block-questions.html
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ ไคโรแพรคติก , บาดเจ็บเส้นประสาท
บุคคลที่ประสบกับอาการปวด เช่น ถูกยิง ถูกแทง หรือใช้ไฟฟ้าที่ลาติสซิมัส ดอร์ซีของหลังส่วนบน อาจเกิดจากอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เส้นประสาทบริเวณทรวงอก การรู้กายวิภาคและอาการสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หรือไม่?
เส้นประสาททรวงอก
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม เส้นประสาทใต้สะบักส่วนกลางหรือเส้นประสาทใต้สะบักยาว มันแยกออกจากส่วนหนึ่งของ brachial plexus และทำหน้าที่ควบคุม/การทำงานของมอเตอร์ให้กับ latissimus dorsi กล้ามเนื้อ .
กายวิภาคศาสตร์
brachial plexus เป็นเครือข่ายเส้นประสาทที่เกิดจากไขสันหลังที่คอ เส้นประสาททำหน้าที่รับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของแขนและมือเป็นส่วนใหญ่ โดยมีเส้นประสาทอยู่แต่ละข้าง รากทั้งห้าของมันมาจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่ห้าถึงแปดและกระดูกสันหลังส่วนอกอันแรก จากนั้นจะสร้างโครงสร้างที่ใหญ่ขึ้น จากนั้นจึงแบ่ง รวมตัวใหม่ และแบ่งอีกครั้งเพื่อสร้างเส้นประสาทและโครงสร้างเส้นประสาทที่เล็กลงขณะที่พวกมันเคลื่อนตัวลงไปตามรักแร้ ผ่านคอและหน้าอก เส้นประสาทจะเชื่อมต่อกันและก่อตัวเป็นสายสามเส้นในที่สุด ได้แก่:
สายด้านข้าง
สายตรงกลาง
สายด้านหลัง
สายไฟด้านหลังก่อให้เกิดกิ่งก้านสาขาใหญ่และสาขาย่อยซึ่งรวมถึง:
เส้นประสาทรักแร้
เส้นประสาทเรเดียล
สาขาย่อยได้แก่
เส้นประสาทใต้สะบักที่เหนือกว่า
เส้นประสาทใต้สะบักด้านล่าง
เส้นประสาททรวงอก
โครงสร้างและตำแหน่ง
เส้นประสาททรวงอกแยกออกจากสายหลังที่รักแร้ และเคลื่อนลงไปตามหลอดเลือดแดงใต้สะบัก ไปยังกล้ามเนื้อลาติสซิมัส ดอร์ซี
โดยเชื่อมต่อกับต้นแขน ทอดยาวไปทางด้านหลังของรักแร้ กลายเป็นส่วนโค้งของรักแร้ จากนั้นขยายออกเป็นสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่พันรอบกระดูกซี่โครงและด้านหลัง
เส้นประสาททรวงอกอยู่ลึกเข้าไปใน latissimus dorsi และโดยทั่วไปขอบล่างจะยาวไปถึงเอว
รูปแบบต่างๆ
มีตำแหน่งมาตรฐานและเส้นทางของเส้นประสาทช่องอก แต่เส้นประสาทส่วนบุคคลไม่เหมือนกันในทุกคน
โดยทั่วไปเส้นประสาทจะแยกออกจากสายหลังของ brachial plexus จากจุดที่แตกต่างกันสามจุด
อย่างไรก็ตาม มีการระบุประเภทย่อยที่แตกต่างกัน
เส้นประสาทบริเวณทรวงอกส่งไปยังกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ประมาณ 13% ของบุคคล (บริอันนา ชู, บรูโน บอร์โดนี 2023 )
Lats สามารถมีรูปแบบทางกายวิภาคที่หาได้ยากที่เรียกว่า a ซุ้มประตูของแลงเกอร์ ซึ่งเป็นส่วนพิเศษที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต้นแขนใต้จุดเชื่อมต่อทั่วไป
ในบุคคลที่มีความผิดปกตินี้ เส้นประสาทบริเวณทรวงอกจะทำหน้าที่/เส้นประสาท) ไปที่ส่วนโค้ง (อาเหม็ด เอ็ม อัล มักซูด และคณะ 2015 )
ฟังก์ชัน
กล้ามเนื้อ latissimus dorsi ไม่สามารถทำงานได้หากไม่มีเส้นประสาทบริเวณทรวงอก กล้ามเนื้อและเส้นประสาทช่วย:
ทำให้ด้านหลังมั่นคง
ดึงน้ำหนักตัวขึ้นเมื่อปีนเขา ว่ายน้ำ หรือดึงอัพ
ช่วยหายใจโดยขยายกรงซี่โครงขณะหายใจเข้าและหดตัวเมื่อหายใจออก (สารานุกรมบริแทนนิกา. 2023 )
หมุนแขนเข้าด้านใน
ดึงแขนเข้าหากึ่งกลางลำตัว
ยืดไหล่โดยทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ เทอร์เรสไมเนอร์ และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ส่วนหลัง
ลดผ้าคาดไหล่ลงโดยงอกระดูกสันหลัง
ให้งอไปด้านข้างโดยโค้งกระดูกสันหลัง
เอียงกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า
เงื่อนไข
เส้นประสาทบริเวณทรวงอกสามารถได้รับบาดเจ็บได้ทุกที่ตลอดเส้นทางจากการบาดเจ็บหรือโรค อาการของความเสียหายของเส้นประสาทอาจรวมถึง: (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา: MedlinePlus 2022 )
ความเจ็บปวดที่อาจเกิดจากการถูกยิง ถูกแทง หรือความรู้สึกทางไฟฟ้า
อาการชารู้สึกเสียวซ่า
ความอ่อนแอและการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อและส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง รวมถึงข้อมือและนิ้วตก
เนื่องจากเส้นประสาทเคลื่อนผ่านรักแร้ แพทย์จึงต้องระมัดระวังลักษณะทางกายวิภาค เพื่อไม่ให้เส้นประสาทเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างขั้นตอนมะเร็งเต้านม รวมถึงการผ่ารักแร้
ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบหรือนำต่อมน้ำเหลืองออก และใช้ในระยะมะเร็งเต้านมและในการรักษา
จากการศึกษาพบว่า 11% ของบุคคลที่มีการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบได้รับความเสียหายต่อเส้นประสาท (โรเซอร์ เบลมอนเต้ และคณะ 2015 )
การฟื้นฟูเต้านม
ในการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ lats สามารถใช้เป็นพนังเหนือเต้านมเทียมได้
เส้นประสาทบริเวณทรวงอกสามารถปล่อยทิ้งไว้หรือถูกตัดออกได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
วงการแพทย์ยังไม่ได้ตกลงกันว่าวิธีใดมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (ซองแทค ควอน และคณะ 2011 )
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการปล่อยให้เส้นประสาทไม่เสียหายอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและทำให้ประสาทเทียมเคลื่อนหลุดได้
เส้นประสาทบริเวณทรวงอกที่ไม่บุบสลายอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบ ซึ่งอาจทำให้ไหล่และแขนอ่อนแรงได้
การใช้การรับสินบน
เส้นประสาทบริเวณทรวงอกส่วนหนึ่งมักใช้ในการสร้างการปลูกถ่ายเส้นประสาทเพื่อฟื้นฟูการทำงานหลังการบาดเจ็บ ซึ่งรวมถึงอาการต่อไปนี้:
เส้นประสาทกล้ามเนื้อ
เส้นประสาทเสริม
เส้นประสาทรักแร้
เส้นประสาทยังสามารถใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทให้กับกล้ามเนื้อไขว้บริเวณแขนได้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หากเส้นประสาทช่องอกได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย การรักษาอาจรวมถึง:
เครื่องมือจัดฟันหรือเฝือก
กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ความยืดหยุ่น และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
หากมีการกดทับอาจต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดทับ
การสำรวจการแพทย์เชิงบูรณาการ
VIDEO
อ้างอิง
Chu B, Bordoni B. กายวิภาคศาสตร์, ทรวงอก, เส้นประสาททรวงอก [อัปเดต 2023 24 ก.ค.] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2023 ม.ค.-. มีจำหน่ายจาก: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015) ส่วนโค้งของ Langer: ความผิดปกติที่หายากส่งผลต่อการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ วารสารรายงานกรณีการผ่าตัด, 2015(12), rjv159 doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Britannica บรรณาธิการสารานุกรม “ลาติสซิมุส ดอร์ซี “. สารานุกรมบริแทนนิกา 30 พ.ย. 2023 www.britannica.com/science/latissimus-dorsi . เข้าถึงเมื่อ 2 มกราคม 2024.
หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา: MedlinePlus ปลายประสาทอักเสบ .
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015) อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาททรวงอกยาวในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วยการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ การดูแลแบบประคับประคองในโรคมะเร็ง : วารสารอย่างเป็นทางการของ Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(1), 169–175 doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T. , Chang, H. , & Oh, M. (2011) พื้นฐานทางกายวิภาคของการแยกเส้นประสาทระหว่างเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi บางส่วนที่รับกระแสประสาท วารสารศัลยกรรมพลาสติก เสริมสร้าง และความงาม : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ อาการปวดหลัง , ไคโรแพรคติก , อาการปวดเรื้อรัง , บาดเจ็บเส้นประสาท , การรักษากดทับกระดูกสันหลัง , การรักษา , การสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน
บุคคลที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกสามารถรวมการบีบอัดโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของประสาทสัมผัสให้กับร่างกายได้หรือไม่?
บทนำ
กระดูกสันหลังในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกประกอบด้วยกระดูก ข้อต่อ และเส้นประสาทที่ทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไขสันหลังได้รับการปกป้อง ไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง โดยที่รากประสาทจะกระจายออกไปยังส่วนบนและส่วนล่างของร่างกายที่ทำหน้าที่ควบคุมประสาทสัมผัส ช่วยให้ร่างกายสามารถเคลื่อนไหวและทำงานได้โดยไม่มีความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว อย่างไรก็ตาม เมื่อร่างกายและกระดูกสันหลังมีอายุมากขึ้น หรือเมื่อบุคคลต้องรับมือกับอาการบาดเจ็บ รากประสาทอาจระคายเคืองและทำให้เกิดความรู้สึกแปลกๆ เช่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ซึ่งมักสัมพันธ์กับความเจ็บปวดตามร่างกาย สิ่งนี้สามารถสร้างภาระทางเศรษฐกิจและสังคมให้กับบุคคลจำนวนมาก และหากไม่ได้รับการรักษาทันที อาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังได้ เมื่อถึงจุดนั้น อาจทำให้บุคคลจำนวนมากต้องรับมือกับอาการปวดปลายสุดของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึก ส่งผลให้บุคคลจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเริ่มมองหาการรักษา บทความวันนี้จะตรวจสอบว่าความผิดปกติของเส้นประสาทส่งผลต่อแขนขาอย่างไร และการบีบอัดโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถช่วยลดความผิดปกติของเส้นประสาทเพื่อให้สามารถเคลื่อนกลับไปยังแขนขาส่วนบนและล่างได้อย่างไร เราพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง ซึ่งรวมข้อมูลของผู้ป่วยเพื่อจัดหาวิธีแก้ปัญหาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบีบอัด เพื่อช่วยบุคคลที่มีความผิดปกติของเส้นประสาท นอกจากนี้เรายังแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าการบีบอัดโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถฟื้นฟูประสาทสัมผัสในการเคลื่อนไหวไปยังแขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้อย่างไร เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยถามคำถามที่ซับซ้อนและให้ความรู้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องของเราเกี่ยวกับอาการคล้ายความเจ็บปวดที่พวกเขาประสบซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึก ดร. อเล็กซ์ จิเมเนซ ดี.ซี. ใช้ข้อมูลนี้เป็นบริการทางวิชาการ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ .
ความผิดปกติของเส้นประสาทส่งผลต่อแขนขาอย่างไร
คุณรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือหรือเท้าโดยไม่อยากหายไปหรือไม่? คุณรู้สึกปวดหลังส่วนต่างๆ ที่สามารถบรรเทาได้ด้วยการยืดกล้ามเนื้อหรือพักผ่อนเท่านั้นหรือไม่? หรือการเดินเป็นระยะทางไกลจนรู้สึกว่าต้องพักผ่อนตลอดเวลาจะเจ็บไหม? สถานการณ์ที่คล้ายความเจ็บปวดหลายอย่างเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่อาจส่งผลต่อแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง เมื่อบุคคลจำนวนมากประสบกับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกและจัดการกับความรู้สึกแปลก ๆ ที่แขนขา หลายคนคิดว่ามีสาเหตุมาจากอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่คอ ไหล่ หรือหลัง นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัญหา เนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างสามารถเชื่อมโยงกับความเจ็บปวดของเส้นประสาทรับความรู้สึก เนื่องจากรากประสาทถูกบีบอัดและกระวนกระวายใจ ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกในแขนขา เนื่องจากรากประสาทแยกออกจากไขสันหลัง สมองจึงส่งข้อมูลเซลล์ประสาทไปยังรากประสาทเพื่อให้ประสาทสัมผัสเคลื่อนไหวบริเวณแขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้ ช่วยให้ร่างกายสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด และทำงานได้ผ่านกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลจำนวนมากเริ่มเคลื่อนไหวซ้ำๆ ซึ่งทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังถูกกดทับอย่างต่อเนื่อง อาจส่งผลให้เกิดหมอนรองกระดูกสันหลังและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้ เนื่องจากรากประสาทจำนวนมากกระจายไปยังแขนขาต่างๆ เมื่อรากประสาทหลักกำเริบขึ้น จึงสามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังแขนขาแต่ละข้างได้ ด้วยเหตุนี้ หลายๆ คนจึงกำลังเผชิญกับภาวะเส้นประสาทติดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง สะโพก และขา ซึ่งอาจส่งผลต่อกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ( คาร์ล และคณะ 2022 ) ในเวลาเดียวกัน ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคอาการปวดตะโพกกำลังเผชิญกับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ส่งผลต่อความสามารถในการเดินของพวกเขา อาการปวดตะโพกอาจสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลัง และทำให้หลายคนต้องเข้ารับการรักษา ( Bush และคณะ, 1992 )
เปิดเผยความลับอาการปวดตะโพก - วิดีโอ
VIDEO
เมื่อพูดถึงการรักษาเพื่อลดความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึก บุคคลจำนวนมากจะเลือกใช้วิธีแก้ปัญหาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อลดอาการคล้ายความเจ็บปวด และลดสัญญาณความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง วิธีแก้ปัญหาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบีบอัดสามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทรับความรู้สึกผ่านการดึงอย่างอ่อนโยน โดยทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังหลุดออกจากรากประสาทที่กำเริบ และเริ่มกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกาย ขณะเดียวกันก็ช่วยลดอาการผิดปกติทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่ให้กลับมาเป็นอีก วิดีโอด้านบนแสดงให้เห็นว่าอาการปวดตะโพกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทสามารถลดลงได้อย่างไรโดยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อให้แขนขาของร่างกายรู้สึกดีขึ้น
การบีบอัดแบบไม่ผ่าตัดลดความผิดปกติของเส้นประสาท
การรักษาโดยไม่ผ่าตัดสามารถช่วยลดอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึกได้ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของประสาทสัมผัสที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง บุคคลจำนวนมากที่รวมการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบีบอัด เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของตนเอง สามารถเห็นการปรับปรุงหลังการรักษาติดต่อกัน ( Chou et al., 2007 ) เนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์จำนวนมากนำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบีบอัดมาใช้ในการปฏิบัติ จึงมีการปรับปรุงในการจัดการความเจ็บปวดค่อนข้างมาก ( บรอนฟอร์ต และคณะ 2008 )
เมื่อบุคคลจำนวนมากเริ่มใช้การบีบอัดโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อความผิดปกติของเส้นประสาทรับความรู้สึก หลายคนจะเห็นความเจ็บปวด ความคล่องตัว และกิจกรรมในชีวิตประจำวันดีขึ้น ( โกเซ และคณะ 1998 ). สิ่งที่การบีบอัดกระดูกสันหลังส่งผลต่อรากประสาทคือช่วยให้แผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งทำให้รากประสาทรุนแรงขึ้น ดึงแผ่นดิสก์กลับสู่ตำแหน่งเดิม และคืนน้ำให้กับแผ่นดิสก์ ( รามอส & มาร์ติน 1994 ) เมื่อหลายๆ คนเริ่มคิดถึงสุขภาพของตนเอง การรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจได้ผลดีสำหรับพวกเขา เนื่องจากมีต้นทุนที่เอื้อมถึง และสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ได้อย่างไร เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อแขนขาของร่างกายได้ดีขึ้น
อ้างอิง
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008) การจัดการอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังโดยอาศัยข้อมูลหลักฐานพร้อมการจัดการและการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง Spine J , 8 (1) 213-225 doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992) ประวัติธรรมชาติของอาการปวดตะโพกที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์ การศึกษาในอนาคตพร้อมการติดตามผลทางคลินิกและรังสีวิทยาอิสระ กระดูกสันหลัง (Phila ป่า 1976) , 17 (10) 1205-1212 doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S. และ American College of, P. (2007) การรักษาแบบไม่ใช้ยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันและเรื้อรัง: การทบทวนหลักฐานสำหรับแนวปฏิบัติทางคลินิกของ American Pain Society / American College of Physicians แอน Intern Med , 147 (7) 492-504 doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK และ Naguszewski, RK (1998) การบำบัดด้วยการกดทับกระดูกสันหลังสำหรับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเสื่อมหรือกลุ่มอาการของ facet: การศึกษาผลลัพธ์ Neurol ความละเอียด , 20 (3) 186-190 doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022) การกักเก็บเส้นประสาทส่วนบนและส่วนกลาง: สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวด Raditic แพทย์ปวด , 25 (4), E503-E521 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). ผลของการกดทับแกนกระดูกสันหลังต่อความดันภายใน Neurosurg J , 81 (3) 350-353 doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ อาการปวดเรื้อรัง , บาดเจ็บเส้นประสาท
สำหรับบุคคลที่ต้องรับมือกับอาการปวดเรื้อรังสามารถมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดเพื่อช่วยในการพัฒนาแผนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพที่มีประสิทธิผลได้หรือไม่
ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด
การจัดการความเจ็บปวดเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่กำลังเติบโต ซึ่งใช้แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพในการรักษาอาการปวดทุกประเภท เป็นสาขาการแพทย์ที่ใช้เทคนิคและวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เพื่อบรรเทา ลด และจัดการกับอาการปวดและความรู้สึก ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดประเมิน ฟื้นฟู และรักษาอาการต่างๆ รวมถึงความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาท อาการปวดตะโพก ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด อาการปวดเรื้อรัง และอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักหลายรายส่งผู้ป่วยของตนไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด หากอาการปวดยังคงเกิดขึ้นหรือมีนัยสำคัญในการแสดงอาการ
ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด ตระหนักถึงธรรมชาติที่ซับซ้อนของความเจ็บปวด และแก้ไขปัญหาจากทุกทิศทาง การรักษาที่คลินิกแก้ความเจ็บปวดให้ความสำคัญกับผู้ป่วยเป็นหลัก แต่ขึ้นอยู่กับทรัพยากรที่มีอยู่ของคลินิก ปัจจุบันไม่มีมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับประเภทของสาขาวิชาที่จำเป็น เหตุผลอีกประการหนึ่งทางเลือกการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสถานพยาบาลควรเสนอให้ผู้ป่วย:
ผู้ปฏิบัติงานประสานงานที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาในนามของผู้ป่วย
ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย
จิตแพทย์ที่จะช่วยแต่ละบุคคลจัดการกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง (สมาคมยาชาและยาแก้ปวดระดับภูมิภาคแห่งอเมริกา 2023 )
ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ
ความเชี่ยวชาญอื่นๆ ที่นำเสนอในการจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ วิสัญญีวิทยา ศัลยกรรมประสาท และอายุรศาสตร์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ประสานงานอาจส่งต่อบุคคลเพื่อรับบริการจาก:
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรผ่านการฝึกอบรมเพิ่มเติมและการรับรองด้านยาแก้ปวดและเป็นแพทย์ที่มีใบรับรองจากคณะกรรมการอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ (คณะแพทย์เฉพาะทางแห่งอเมริกา 2023 )
วิสัญญีวิทยา
กายภาพบำบัด
จิตเวช
ประสาทวิทยา
แพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวดควรจำกัดขอบเขตการปฏิบัติงานเฉพาะทางที่ได้รับการรับรอง
เป้าหมายการบริหาร
สาขาการจัดการความเจ็บปวดรักษาความเจ็บปวดทุกประเภทเสมือนเป็นโรค เรื้อรัง เช่น ปวดหัว; เฉียบพลันจากการผ่าตัดและอื่นๆ ซึ่งช่วยให้สามารถนำวิทยาศาสตร์และความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุดมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ขณะนี้มีหลายวิธี ได้แก่ :
ยา
เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดแบบหัตถการ เช่น การบล็อกเส้นประสาท เครื่องกระตุ้นไขสันหลัง และการรักษาที่คล้ายกัน
กายภาพบำบัด
การแพทย์ทางเลือก
วัตถุประสงค์คือเพื่อลดและทำให้อาการสามารถจัดการได้
ปรับปรุงฟังก์ชั่น
เพิ่มคุณภาพชีวิต (ศรีนิวาส นาลามาชู. 2013 )
คลินิกการจัดการความเจ็บปวดจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
การประเมินผล.
การทดสอบวินิจฉัยหากจำเป็น
กายภาพบำบัด – เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว เสริมสร้างร่างกาย และเตรียมบุคคลให้กลับไปทำงานและกิจกรรมประจำวัน
การรักษาด้วยการแทรกแซง - การฉีดหรือการกระตุ้นไขสันหลัง
ส่งต่อไปยังศัลยแพทย์หากระบุโดยการทดสอบและการประเมินผล
จิตเวชศาสตร์เพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และ/หรือปัญหาอื่นๆ ที่มาพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง
การแพทย์ทางเลือกเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการรักษาอื่นๆ
บุคคลที่ทำได้ดีกับโปรแกรมการจัดการความเจ็บปวด
บุคคลที่มี:
ปวดหลัง อาการปวดคอ
มีการผ่าตัดหลังหลายครั้ง
การผ่าตัดล้มเหลว
โรคระบบประสาท
บุคคลต่างๆ พิจารณาว่าการผ่าตัดไม่เป็นประโยชน์ต่อสภาพของตนเอง
ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับอาการปวดโดยชุมชนและบริษัทประกันภัย และการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะช่วยเพิ่มความคุ้มครองสำหรับการรักษาและเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการแทรกแซง
การดูแลไคโรแพรคติกสำหรับความไม่มั่นคงของขา
VIDEO
อ้างอิง
สมาคมยาชาและยาแก้ปวดระดับภูมิภาคแห่งอเมริกา (2023) ความพิเศษของการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง .
American Academy of Pain Medicine (2023) เกี่ยวกับ American Academy of Pain Medicine .
คณะแพทย์เฉพาะทางแห่งอเมริกา (2023) องค์กรรับรองเฉพาะทางทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือที่สุด .
นาลามาชู เอส. (2013) ภาพรวมของการจัดการความเจ็บปวด: ประสิทธิภาพทางคลินิกและคุณค่าของการรักษา วารสาร American Journal of Managed Care, 19(14 Suppl), s261–s266
สมาคมแพทย์ด้านความเจ็บปวดแห่งอเมริกา (2023) แพทย์ปวด .
by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ บาดเจ็บเส้นประสาท , อาการปวดตะโพก
บุคคลที่รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเข็มหมุดและเข็มที่ทับแขนหรือขาอาจประสบกับอาการชาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดหรือเสียหาย การทราบอาการและสาเหตุสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาได้หรือไม่?
ความรู้สึกของร่างกายอาชา
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเมื่อแขน ขา หรือเท้าหลับไปนั้นไม่ได้เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตมากนัก แต่เป็นการทำงานของเส้นประสาท
อาชาเป็นความรู้สึกผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายเนื่องจากการกดทับหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท
อาจเกิดจากสาเหตุทางกล เช่น เส้นประสาทที่ถูกกดทับ/ถูกกดทับ
หรืออาจเนื่องมาจากสภาวะทางการแพทย์ การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย
อาการ
อาชาอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง และอาจเกิดขึ้นชั่วขณะหรือยาวนาน สัญญาณอาจรวมถึง: (สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ. 2023 )
รู้สึกเสียวซ่า
ความรู้สึกเข็มและเข็ม
รู้สึกเหมือนแขนหรือขาหลับไป
ความมึนงง
ที่ทำให้คัน
ความรู้สึกแสบร้อน
เกร็งกล้ามเนื้อได้ยาก
ความยากลำบากในการใช้แขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบ
โดยทั่วไปอาการจะคงอยู่เป็นเวลา 30 นาทีหรือน้อยกว่านั้น
การเขย่าแขนขาที่ได้รับผลกระทบมักจะช่วยบรรเทาอาการได้
อาการชามักเกิดขึ้นที่แขนหรือขาข้างเดียวเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม แขนและขาทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการแพทย์หากอาการเกิดขึ้นนานกว่า 30 นาที อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาหากความรู้สึกของร่างกายที่เกิดจากความรู้สึกชาเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ร้ายแรง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การนั่งด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้องและไม่ดีต่อสุขภาพสามารถกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุบางประการที่น่ากังวลมากกว่าและอาจรวมถึง:
การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
หากอาการไม่หายไปหลังจากผ่านไป 30 นาทีหรือกลับมาเป็นซ้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ ให้โทรติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของความรู้สึกผิดปกติ กรณีที่เลวร้ายลงควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์
การวินิจฉัยโรค
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำงานร่วมกับบุคคลนั้นเพื่อทำความเข้าใจอาการและทำการทดสอบวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อหาสาเหตุ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเลือกการทดสอบตามการตรวจร่างกาย ขั้นตอนการวินิจฉัยทั่วไป ได้แก่: (คู่มือเมอร์คเวอร์ชันมืออาชีพ 2022 )
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก – MRI ของกระดูกสันหลัง สมอง หรือแขนขา
การเอ็กซเรย์เพื่อขจัดความผิดปกติของกระดูก เช่น การแตกหัก
ตรวจเลือด
Electromyography – การศึกษา EMG
ความเร็วการนำกระแสประสาท - การทดสอบ NCV
หากอาการชาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหลังหรือคอ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสงสัยว่าเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับหรือถูกกดทับ
หากบุคคลนั้นมีประวัติโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี อาจสงสัยว่ามีโรคปลายประสาทอักเสบ
การรักษา
การรักษาอาชาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับอาการเฉพาะได้
ระบบประสาท
หากอาการกระตุ้นโดยสภาวะทางประสาทส่วนกลาง เช่น MS บุคคลจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยปรับปรุงความคล่องตัวในการทำงานโดยรวม (นาซานิน ราซาเซียน และคณะ 2016 )
เส้นประสาทไขสันหลัง
หากอาการชาเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง เช่น อาการปวดตะโพก บุคคลอาจถูกส่งต่อไปยัง หมอนวด และทีมกายภาพบำบัดเพื่อคลายเส้นประสาทและความกดดัน (Julie M. Fritz และคณะ 2021 )
นักกายภาพบำบัดอาจกำหนดให้ออกกำลังกายเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการกดทับของเส้นประสาท และฟื้นฟูความรู้สึกและการเคลื่อนไหวตามปกติ
อาจกำหนดแบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็งเพื่อคืนความยืดหยุ่นและความคล่องตัวหากมีอาการอ่อนแอพร้อมกับความรู้สึกของร่างกายอาชา
Herniated Disc
หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติ และไม่มีการปรับปรุงด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อลดการกดทับที่เส้นประสาท (สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา 2023 )
ในขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดแบบ laminectomy หรือ discectomy วัตถุประสงค์คือเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท
หลังการผ่าตัด บุคคลอาจได้รับการแนะนำให้รู้จักกับนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้เคลื่อนไหวได้อีกครั้ง
ปลายประสาทอักเสบ
Plantar Fasciitis คืออะไร?
VIDEO
อ้างอิง
สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ (2023) อาชา .
สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา (2023) แผ่นดิสก์ทำหมัน .
สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (2018) ปลายประสาทอักเสบ .
คู่มือเมอร์คเวอร์ชันมืออาชีพ (2022) ความมึนงง .
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016) การออกกำลังกายผลกระทบต่อความเมื่อยล้า อาการซึมเศร้า และความรู้สึกผิดปกติในผู้ป่วยสตรีที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การแพทย์และวิทยาศาสตร์ในการกีฬาและการออกกำลังกาย, 48(5), 796–803 doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021) การส่งต่อผู้ป่วยกายภาพบำบัดจากการดูแลเบื้องต้นสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันด้วยอาการปวดตะโพก: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พงศาวดารอายุรศาสตร์, 174(1), 8–17 doi.org/10.7326/M20-4187
