อธิบายประโยชน์ของการฝังเข็มสำหรับโรคข้ออักเสบ

by ดร.อเล็กซ์ จิเมเนซ | การฝังเข็มบำบัด, โรคไขข้อ

สำหรับบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบ การฝังเข็มร่วมกับการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ได้หรือไม่

การฝังเข็มสำหรับโรคข้ออักเสบ

การฝังเข็มมีมานานนับพันปีและเป็นการแพทย์แผนจีนรูปแบบหนึ่งที่ใช้เข็มสอดเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ การปฏิบัตินี้มีพื้นฐานมาจากแนวคิดเรื่องพลังงานชีวิตที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายไปตามเส้นทางที่เรียกว่าเส้นเมอริเดียน เมื่อกระแสพลังงานหยุดชะงัก ถูกปิดกั้น หรือได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดความเจ็บปวดหรือความเจ็บป่วยได้ (มูลนิธิโรคข้ออักเสบ ND.) จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ากลไกการรักษาด้วยการฝังเข็มทำงานอย่างไรและประสิทธิผลโดยรวม อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานใหม่ๆ ที่บ่งชี้ว่าการฝังเข็มสามารถบรรเทาอาการสำหรับผู้ที่มีอาการปวดข้อได้ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เป่ยฉือโจว,เหิงอี้จือ. 2018)

ประโยชน์

วิธีการลดความเจ็บปวดและการอักเสบที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน ทฤษฎีต่างๆ ระบุว่าเข็มระงับการตอบสนองการอักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แม้ว่าการฝังเข็มจะไม่สามารถรักษาหรือทำให้โรคข้ออักเสบหายได้ แต่อาจเป็นประโยชน์ในการจัดการความเจ็บปวดและลดอาการที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ (เป่ยฉือโจว,เหิงอี้จือ. 2018)

โรคไขข้ออักเสบ

การทบทวนการศึกษา 43 เรื่องอย่างเป็นระบบ ซึ่งรวมถึงมนุษย์และสัตว์ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่หลากหลาย การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้นและเครื่องหมายทางชีวภาพของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลดลงหลังจากการฝังเข็มหนึ่งถึงสามครั้งเป็นเวลาสี่สัปดาห์หรือมากกว่า (ชารอน แอล. โคลาซินสกี และคณะ 2020) ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์หลังจากการฝังเข็มรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่:

• ลดอาการปวด
• ลดความฝืดของข้อต่อ
• ปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ

ผลการศึกษาในมนุษย์และสัตว์พบว่าการฝังเข็มมีศักยภาพในการ ลง-regulate:

• ระดับของอินเตอร์ลิวคิน
• ระดับของปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก
• โปรตีน/ไซโตไคน์ที่ส่งสัญญาณเฉพาะเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบ ซึ่งจะสูงขึ้นในสภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เป่ยฉือโจว,เหิงอี้จือ. 2018)
• ผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่ยังได้รับการรักษาในรูปแบบอื่นด้วย โดยเฉพาะการใช้ยา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะสรุปได้ว่าการฝังเข็มมีประโยชน์เพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนเสริมจากการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ อย่างไร (เป่ยฉือโจว,เหิงอี้จือ. 2018)

โรคข้อเข่าเสื่อม

แนะนำให้ฝังเข็มสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ สะโพก และเข่า ตามที่ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจคุ้มค่าที่จะลอง แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิผลก็ตาม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเสี่ยงมีค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปการฝังเข็มจึงถือเป็นทางเลือกการรักษาทางเลือกที่ปลอดภัยในการจัดการกับอาการ (ชารอน แอล. โคลาซินสกี และคณะ 2020)

อาการปวดเรื้อรัง

เนื่องจากการทดลองทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด จึงอาจเป็นทางเลือกที่แนะนำสำหรับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง การทบทวนอย่างเป็นระบบล่าสุดของผู้ป่วย 20,827 รายและการทดลอง 39 รายการ สรุปว่าการฝังเข็มมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง ปวดศีรษะ และปวดข้อเข่าเสื่อม (แอนดรูว์ เจ. วิคเกอร์ส และคณะ 2018)

ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ: (เป่ยฉือโจว,เหิงอี้จือ. 2018)

• บรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการอักเสบ
• ปรับปรุงการเผาผลาญพลังงาน
• กระตุ้นการปล่อยสารเอ็นโดรฟิน/ฮอร์โมนที่ช่วยลดอาการปวด

ความปลอดภัย

• การฝังเข็มถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตและได้รับการรับรอง
• ในการฝึกฝังเข็มในสหรัฐอเมริกา นักฝังเข็มจำเป็นต้องมีวุฒิการศึกษาขั้นต่ำระดับปริญญาโทจากหลักสูตรที่ได้รับการรับรองโดย American Academy of Acupuncture and Oriental Medicine และมีใบอนุญาตในรัฐที่เข้ารับการบำบัดด้วยการฝังเข็ม
• แพทย์ที่มีวุฒิการศึกษา MD หรือ DO ที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาในการประกอบวิชาชีพเวชกรรมยังสามารถได้รับใบอนุญาตจาก American Academy of Medical Acupuncture หลังจากการฝึกอบรมเพิ่มเติม

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฝังเข็มคือการมีเลือดออกและรอยฟกช้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลียหรือใช้ยาลดความอ้วนในเลือด แนะนำให้บุคคลทั่วไปพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเพื่อพิจารณาว่าการฝังเข็มเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยหรือไม่

ผลข้างเคียง

บุคคลส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ แม้ว่าปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึง: (ซือเฟิน ซู และคณะ 2013)

• ความรุนแรง
• ช้ำ
• แผลเป็น
• เข็มช็อต: การตอบสนองของ vasovagal ที่แสดงอาการเป็นลม มือชื้น หนาวสั่น และคลื่นไส้เล็กน้อย

เซสชันการฝังเข็ม

• ในระหว่างการรักษาเบื้องต้น บุคคลจะซักถามประวัติการรักษาของตนเอง รวมถึงข้อต่อและส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีอาการ
• หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว บุคคลนั้นจะนอนอยู่บนโต๊ะที่ทำการรักษา
• บุคคลอาจหงายหน้าขึ้นหรือลงก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายที่นักฝังเข็มต้องการเข้าถึง
• แนะนำให้สวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่สามารถม้วนหรือเคลื่อนย้ายออกเพื่อเข้าถึงพื้นที่ต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย
• ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่จำเป็นต้องเข้าถึง บุคคลอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดทางการแพทย์
• นักฝังเข็มจะใช้แอลกอฮอล์เช็ดฆ่าเชื้อบริเวณนั้นก่อนสอดเข็ม
• เข็มทำจากสแตนเลสและมีความบางมาก
• บุคคลอาจรู้สึกเหน็บแนมเล็กน้อยในบริเวณที่บอบบาง เช่น มือและเท้า แต่การสอดเข็มควรจะรู้สึกสบายและทนได้ดีโดยไม่รู้สึกไม่สบายอย่างมาก
• สำหรับการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า นักฝังเข็มจะปล่อยกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านเข็ม ซึ่งโดยทั่วไปคือ 40 ถึง 80 โวลต์
• เข็มจะอยู่กับที่ประมาณ 20 ถึง 30 นาที
• หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา นักฝังเข็มจะดึงเข็มออกและทิ้งไป

เวลา

• ความถี่ของการฝังเข็มจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ และการเข้ารับการตรวจได้รับการอนุมัติและคืนเงินจากบริษัทประกันสุขภาพหรือไม่

ค่าใช้จ่ายและประกันภัย

• ค่าใช้จ่ายสำหรับการฝังเข็มอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 75 ถึง 200 เหรียญสหรัฐต่อครั้ง
• ช่วงแรกซึ่งเกี่ยวข้องกับการประเมินและการประเมินผลเบื้องต้น มักจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่าการนัดตรวจติดตามผล
• การประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดของการฝังเข็มหรือไม่ ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันภัยแต่ละรายและสภาพที่กำลังรับการรักษา
• ปัจจุบัน Medicare ครอบคลุมบริการฝังเข็มสูงสุด 12 ครั้งภายในระยะเวลา 90 วันสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเท่านั้น
• Medicare จะไม่คุ้มครองการฝังเข็มสำหรับอาการอื่นๆ (Medicare.gov. ND)

การฝังเข็มไม่ใช่การรักษาโรคข้ออักเสบ แต่อาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการช่วยจัดการกับอาการปวดและอาการอื่นๆ อย่าลืมปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหาก การฝังเข็ม ปลอดภัยที่จะลองใช้โดยดูจากประวัติทางการแพทย์

อธิบายโรคข้ออักเสบ

อ้างอิง

มูลนิธิโรคข้ออักเสบ (ND) การฝังเข็มสำหรับโรคข้ออักเสบ (สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี, ฉบับที่. www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/natural-therapies/acupuncture-for-arthritis

Chou, PC และ Chu, HY (2018) ประสิทธิภาพทางคลินิกของการฝังเข็มต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และกลไกที่เกี่ยวข้อง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกตามหลักฐาน: eCAM, 2018, 8596918 doi.org/10.1155/2018/8596918

โคลาซินสกี้, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K. , Harvey, WF, Hawker, G. , Herzig, E. , Kwoh, CK, เนลสัน, AE, Samuels, J. , Scanzello, C. , White, D. , Wise, B. , … Reston, J. (2020). แนวทางมูลนิธิโรคข้อเข่าเสื่อม/ข้อเข่าเสื่อมของวิทยาลัยอเมริกันแห่งอเมริกาประจำปี 2019 สำหรับการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมของมือ สะโพก และเข่า การดูแลและการวิจัยโรคข้ออักเสบ 72(2) 149–162 doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K. และการทำงานร่วมกันของผู้ทดลองฝังเข็ม (2018) การฝังเข็มสำหรับอาการปวดเรื้อรัง: การอัปเดตการวิเคราะห์เมตาข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย บันทึกประจำวันแห่งความเจ็บปวด 19(5) 455–474 doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005

Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการฝังเข็ม: การทบทวนรายงานผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกตามหลักฐาน: eCAM, 2013, 581203 doi.org/10.1155/2013/581203

Medicare.gov. (ND) การฝังเข็ม สืบค้นจาก www.medicare.gov/coverage/การฝังเข็ม